Husté lýtka; Príčiny a pomoc pri opuchoch lýtok; Liečivá prax

Husté lýtka sú často vnímané ako pomerne nešpecifický príznak, ktorý nemusí vždy sprevádzať zvonka viditeľný opuch lýtok. Často sa používa iba na popísanie pocitu opuchnutých dolných končatín alebo pocitu tlaku v lýtkach. V závislosti od príčiny zahustenia prichádzajú do úvahy rôzne možnosti liečby, ako sú obväzy, lieky na riedenie krvi alebo cvičebný tréning. K dispozícii sú tiež rôzne naturopatické procedúry, ako napríklad hydroterapia.

definícia

V tomto článku sa pod pojmom „tukové teľatá“ rozumejú všetky patologické zväčšenia normálneho obvodu lýtok alebo lýtkového svalu (sval gastrocnemius), ako aj pocit opuchnutých teliat. Tu sa výslovne neberie do úvahy rozšírenie obvodu lýtok v dôsledku zvýšeného ukladania tukov alebo veľkej nadváhy.

Husté lýtka sa môžu vyskytnúť v dôsledku fyzického preťaženia, ale môžu byť spojené aj s rôznymi chorobami. (Obrázok: blanche/fotolia.com)

Príznaky

Zvonka rozpoznateľné silné lýtka sa môžu javiť ako akútny opuch v zadnej časti dolnej časti nohy a vo forme chronického zväčšenia jeho obvodu. To isté platí pre pocit tukových teliat, ktorý popisuje vnímaný nárast tlaku a napätia v tejto oblasti. Mnoho postihnutých má zároveň bolesti v lýtku alebo v dolnej časti nohy.

V závislosti od príčin vzniku hrubých lýtok sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky, ako napríklad mravčenie končatín alebo necitlivosť nôh, bolesti päty, členkov a nôh.

Opuchy sa často neobmedzujú iba na lýtka, ale môžu postihnúť aj chodidlá alebo dokonca celú nohu. Bolesť nôh, tukové nohy a tukové nohy alebo opuchnuté nohy preto patria medzi príznaky sprevádzajúce tukové teľatá. Príznaky postihnutých sa často objavujú skôr v strese a večer.

Príčiny hrubých teliat

Traumatické poranenia, ako sú zlomeniny členka, lýtkovej kosti alebo holene, ako aj prasknutia (slzy) achilovej šľachy alebo iných väzov v oblasti členka, zvyčajne spôsobujú ťažké hematómy, ktoré sú často viditeľné aj v oblasti lýtok. Dochádza k mohutnému opuchu, ktorý sa po krátkej dobe objaví najskôr modro-tmavo fialový a potom žlto-tmavo zelený.

Príčinou opuchnutých lýtok sú často problémy so žilami, ako sú kŕčové žily. (Obrázok: Solarisys/fotolia.com)

Nie je nezvyčajné, že príznaky silných lýtok spôsobujú cievne ochorenia, ako sú kŕčové žily alebo slabé žily. Do úvahy prichádzajú aj poruchy krvného obehu, napríklad pri kôrnatení ciev. Cievna blokáda (trombóza) môže viesť k náhlemu opuchu v oblasti nohy.

Ďalšou možnou príčinou opuchov lýtok je takzvaný lymfedém. Táto akumulácia tekutiny v medzibunkovom priestore je dôsledkom poškodenia lymfatického systému alebo lymfatickej drenáže. Môže to byť spôsobené napríklad malformáciami alebo poruchami vývoja lymfatických ciev, patologickými zmenami spôsobenými bakteriálnymi, mykogénnymi a vírusovými infekciami alebo poškodením spôsobeným operáciami, ožarovaním a chemoterapeutickými opatreniami.

Tukové teliatka z fyzickej námahy

Vysoký stres, napríklad pri súťažných športoch, vedie pomerne často k pocitu tučných lýtok, ktorý sa čoraz viac spája s boľavými svalmi lýtkových svalov. Možno pozorovať aj akútne lýtkové kŕče. Hrubé lýtka zvyčajne nie sú zvonka viditeľné.

Súťažiaci športovci majú často pocit, že majú lýtka opuchnuté v dôsledku veľkého zaťaženia svalov. (Obrázok: Narong Jongsirikul/fotolia.com)

V priebehu nadmerného namáhania svalov sa však môže vyvinúť takzvaný syndróm funkčného kompartmentu, ktorý spôsobuje aj zvonka viditeľné zmeny. Svaly sa príliš cvičia a objem svalov sa výrazne zvyšuje, zatiaľ čo okolité vrstvy spojivového tkaniva (fascie) sa zodpovedajúcim spôsobom nerozširujú. Tlak na tkanivo vedie k poruchám obehu, ktoré spôsobujú trvalé poškodenie svalov a nervov. Ak neexistuje terapeutické ošetrenie, tkanivo môže zomrieť. Existuje riziko úplnej straty lýtkových svalov. Masívne modriny alebo modriny môžu tiež spôsobiť syndróm kompartmentu.

Príčina Löfgrenov syndróm

Príležitostne, ako súčasť známeho ako Löfgrenov syndróm, dochádza aj k opuchu v oblasti lýtok. Červenkasté opuchy (erythema nodosum) sa neobjavujú na lýtkach, ale na prednej strane dolnej časti nohy (to isté platí pre vredy na nohách). Ochorenie je všeobecne charakterizované opuchom lymfatických uzlín, polyartritídou, najmä v oblasti členku, a zápalom podkožného tukového tkaniva. Zrazu sa objaví nodulárna, opuchnutá a prehriata pokožka sčervenajúca, ktorá môže dosiahnuť priemer okolo desať centimetrov. Mnoho postihnutých navyše trpí nešpecifickými príznakmi, ako je chronická únava a horúčka.

Organické príčiny zahusťovania teliat

Za príčinu sa dá považovať ochorenie orgánov. Napríklad nedostatočná činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza) alebo nadmerná činnosť štítnej žľazy (hypertyreóza) niekedy vedie k tvorbe takzvaného myxedému.

Zvyčajne sa to prejaví ako červenkastý, ale nie prehriaty opuch na končatinách a tvári. Pokožka sa stáva suchou a drsnou. Opuch je spôsobený ukladaním takzvaných glykozaminoglykánov v bunkovom priestore. Ak neexistuje terapeutická starostlivosť, postihnutým osobám hrozí život ohrozujúca kóma myxedém.

Opuch lýtok v dôsledku poškodenia tkaniva - vredy na nohách

V zriedkavých prípadoch sa v oblasti lýtok objaví takzvaný ulcus cruris. Jedná sa o poškodenie tkanivovej látky, ktoré je zvyčajne spojené s otvorenou ranou, ktorá sa nehojí alebo sa takmer nehojí. Predkolenie je okolo rany červené a opuchnuté. Ulcus cruris („otvorená noha“) sa môže vyvinúť napríklad v priebehu syndrómu chronického kompartmentu.

Palpáciou dolnej časti nohy dostane lekár často dôležité informácie o príčine príznakov. (Obrázok: Picture-Factory/fotolia.com)

diagnóza

Na základe informácií o príznakoch a ich výskyte je možné obyčajne vyvodiť prvotné závery o možných príčinách hrubých teliat. Fyzikálne vyšetrenie s pohmatom a v prípade potreby s počúvaním dolnej časti nohy poskytuje ďalšie informácie. Vred na nohe a myxedém sa zvyčajne dajú takto jednoznačne identifikovať. Zobrazovacie metódy (ultrazvuk, počítačová tomografia, magnetická rezonančná tomografia a röntgenové lúče) sa používajú napríklad na zlomeniny kostí a natrhnuté väzy, ale aj na poruchy obehu a lymfedém na zabezpečenie diagnózy.

Za účelom jasnej identifikácie kompartmentového syndrómu je možné do postihnutého tkaniva zaviesť tlakovú sondu. Ak existuje podozrenie na Löfgrenov syndróm, bude možno potrebné odobrať vzorku tkaniva (biopsiu) na potvrdenie diagnózy. Okrem toho krvné testy poskytujú dôležité informácie o zápalových procesoch v organizme a možných chorobách štítnej žľazy.

Ošetrenie na zahustenie teliat

Liečba je dosť variabilná podľa rôznych spúšťacích mechanizmov. Ak sú príznaky dôsledkom nadmerného stresu alebo syndrómu kompartmentu, sú chránené lýtkové svaly, nohy sú ochladené a zdvihnuté. V prípade syndrómu akútneho kompartmentu však môže byť potrebné chirurgické rozdelenie fascie (fasciotomie), aby sa znížil tlak z tkaniva.

Ak sa myxedém vyvinul v dôsledku ochorenia štítnej žľazy, zvyčajne sa podáva lieková terapia. Pri kóme myxedém sa poskytuje intravenózne podanie hormónov štítnej žľazy, kortikosteroidov a glukózy. Pokúšajú sa tiež stabilizovať rovnováhu elektrolytov.

Löfgrenov syndróm sa vo väčšine prípadov lieči aj liekmi. Môžu sa použiť takzvané nesteroidné protizápalové lieky a neskôr aj kortikoidy (podskupina kortikosteroidov). Ak na základe spomenutých liekov nedôjde k úspechu v hojení, môžu sa podať takzvané cytostatiká.

V mnohých prípadoch sa s vredom na nohách nedá bežne vysporiadať (čistenie rany, hojivé masti, obväzy), takže je relatívne často potrebné chirurgické odstránenie poškodeného tkaniva - prípadne s následnou transplantáciou kože.

Poruchy obehu sa dajú liečiť rôznymi spôsobmi, v závislosti od príčin. Cvičenie alebo kardiovaskulárny tréning môžu už v mnohých prípadoch priniesť výrazné zlepšenie krvného obehu v nohách. Dodatočne používané antikoagulanciá a lieky na zriedenie krvi sú určené na uľahčenie prietoku krvi, a tým majú pozitívny vplyv na prietok krvi do končatín. V najhoršom prípade, ak dôjde k zmenám v cievach, ako sú napríklad kŕčové žily, je nevyhnutný chirurgický zákrok.

Vo väčšine prípadov je možné poruchu lymfodrenáže úspešne liečiť fyzioterapiou, lymfodrenážou a nosením kompresných pančúch. Ak sú tradičné postupy neúspešné, môže chirurgický zákrok pomôcť obnoviť lymfodrenáž.

Kneippovo ošetrenie ako šliapanie vodou podporuje zdravie žíl a pôsobí tak proti hrubým lýtkam. (Obrázok: Kzenon/fotolia.com)

Naturopatia pre teľatá

K liečbe môžu byť použité rôzne naturopatické metódy, napríklad vodoliečba môže významne zlepšiť krvný obeh v lýtkach. Kneippove kúry vo vlastnej kúpeľni je možné vykonávať napríklad vo forme dobre známej šliapajúcej vody vo vani doma alebo studeného polievania lýtok.

Naplňte vaňu studenou vodou do šírky ruky pod kolenom
Pochodujte hore a dole v „bocianskom kroku“ tak, aby vaše prsty smerovali nadol
Behajte, kým vám nebude zima (maximálne jednu minútu)
Vyjdite z vane a utrite vodu vodou (nevysušujte!)
Okamžite si obujte pančuchy a obuv a postarajte sa o prehriatie cvičením nôh, chôdzou alebo podobne

V prípade tlustých teliat sa v súvislosti s poruchami obehu osvedčili aj homeopatické lieky, Schüsslerove soli a početné prípravky s liečivými rastlinami. Tu treba spomenúť pagaštan konský, ktorý okrem iného pôsobí dekongestívne, podporuje krvný obeh a má protizápalový účinok. Lieky s gaštanom konským (napr. Gély alebo masti) sa používajú na slabé žily a iné vaskulárne ochorenia, ale tiež na opuchy, napríklad v dôsledku vyvrtnutia alebo pomliaždenia.

Vo forme čaju pagaštan konský posilňuje žily a pôsobí proti bolesti a opuchom lýtok v dôsledku porúch obehu.

Ďalšími osvedčenými domácimi prostriedkami na bolesť a opuchy lýtok sú ďatelina a kostival, ktoré sú obsiahnuté v rôznych žilových mastiach a sú vhodné na vonkajšie použitie.

Kostival je osvedčená liečivá rastlina pre teľatá, pretože podporuje krvný obeh a zmierňuje opuchy. (Obrázok: unpict/fotolia.com)

Ak je zadržiavanie vody v nohách príčinou tučných teliat, môžu často pomôcť jednoduché pohybové cvičenia: Postavte sa rovno a rovnomerne sa hojdajte tam a späť od končekov prstov na nohách až po päty, aby ste stimulovali čerpací mechanizmus chodidiel. Ďalším efektívnym cvičením, ktoré je možné vykonávať v sede alebo v ľahu, je striedanie preťahovania a ťahania chodidiel.

Osvedčeným domácim liekom na vodu v nohách a opuchy teliat sú čajové zmesi s borievkami, žihľavou alebo listami brezy. Okrem toho pravidelné zdvíhanie nôh často pomáha, ak lýtka tukujú, najmä po dlhom státí alebo sedení.

Manuálne liečebné prístupy podľa Rolfinga, osteopatie a chiropraxe sú zase vhodné pre funkčné poškodenie lýtkového svalu, ale môžu mať pozitívny vplyv aj na obehové poruchy a lymfedém. (fp, nie)

Autor a zdrojové informácie

Tento text zodpovedá požiadavkám lekárskej literatúry, lekárskych pokynov a aktuálnych štúdií a bol skontrolovaný lekárskymi odborníkmi.

Cornelia Fischer-Börold, Friederike Krumme: Poruchy žíl: Rozpoznávajte, zmierňujte a predchádzajte sťažnostiam. Visite - Knižnica zdravia, Schlütersche Verlag, 2008
Otto Braun-Falco, Gerd Plewig, Helmut Heinrich Wolff, Walter H.C. Burgdorf, Michael Landthaler: Dermatology and Venereology, Springer, 2005
Pschyrembel Online: www.pschyrembel.de (prístup: 05.09.2019), Myxedema

Dôležitá poznámka:
Tento článok slúži iba na všeobecné usmernenie a nemal by sa používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť návštevu lekára.