Hydronefróza - príčiny, sťažnosti a terapia
Hydronefróza Pod pojmom „rozšírenie“ sa rozumie rozšírenie nádrže na zhromažďovanie moču v močovom systéme. Väčšinou sú spôsobené zabránením odtoku moču. Najbežnejšou príčinou hydronefrózy je tvorba obličkových kameňov v močovom systéme.
Obsah
Čo je to hydronefróza?
Hydronefróza je stav, pri ktorom sú obličky zväčšené. Môže to byť z dôvodu bežného zväčšenia alebo môže to byť dôsledok základnej choroby. Obličky zvyčajne filtrujú odpadové látky z krvi a vylučujú ich močom.
Problémom je tu spojenie medzi obličkami a močovým mechúrom. Vo väčšine prípadov vedie nedostatok drenáže k zväčšeniu obličky. Výsledkom je znížená funkcia obličiek. Ak stav pretrváva dlhší čas, môže dôjsť k trvalému poškodeniu.
príčiny
Najbežnejšou príčinou hydronefrózy v močovom systéme je obličkový kameň v močovode. To zužuje močovod, čo vedie k upchatiu odtoku. Krvné zrazeniny alebo praskliny v močovode môžu tiež viesť k preťaženiu.
Bežnými príčinami hydronefrózy močového mechúra sú rakovina močového mechúra, kamene močového mechúra, cystocela alebo zúženie na hrdle močového mechúra. Príklady príčin hydronefrózy, ktoré pochádzajú z vonkajšej strany močového systému, sú napríklad nádory, ktoré sťahujú močovody a sťažujú tak drenáž, rakovina prostaty, rakovina maternice. Hydronefróza sa však môže vyskytnúť aj v dôsledku nervových porúch. Patria sem napríklad mozgové nádory, poranenia chrbtice, roztrúsená skleróza alebo cukrovka.
Kedy k lekárovi?
Problémy s močením alebo nepravidelnosti močenia by mal lekár vyhodnotiť hneď po ich opakovaní. Je potrebné skontrolovať a zmeniť farbu moču alebo abnormality v množstve vylúčeného moču. Bolesť obličiek alebo pocit tlaku v oblasti obličiek musí objasniť lekár. Ak sa cítite všeobecne chorý alebo sa necítite dobre, vyhľadajte lekára.
Mali by sa vyšetriť a liečiť kŕče, bolesti brucha alebo nepohodlie vo svaloch v krížoch. V prípade bolesti chrbta, potenia alebo známok závratov a zvracania sa poraďte s lekárom. Ak príznaky zosilnejú alebo sa vyskytnú ďalšie poruchy, je potrebné lekára. Ak už nie je možné plniť bežné a profesionálne povinnosti ako obvykle, je dôvod na obavy.
Ak dôjde k poruchám trávenia a dôjde k hnačke, zápche alebo plynatosti, je potrebné vyhľadať lekára. Bolesť v boku a nepohodlie pri otáčacích pohyboch musí objasniť lekár. Ak dôjde k poruchám spánku alebo k pocitu nepohodlia, keď ležíte na chrbte alebo sedíte, je nevyhnutná návšteva lekára. V prípade vnútornej suchosti, zvýšenej telesnej teploty alebo pretrvávajúcej únavy je potrebné vyhľadať lekára. Neobvyklý a častý tlak moču sa musí čo najskôr lekársky vyšetriť a liečiť.
Príznaky a priebeh
Možné príznaky hydronefrózy:
Môžu alebo nemusia existovať priame príznaky hydronefrózy. To opäť závisí od typu ochorenia. Ľudia, ktorí majú akútnu hydronefrózu, majú najčastejšie príznaky obličkovej koliky z obličkového kameňa. Prejavujú sa silnými bolesťami brucha, chrbta alebo bokov v kombinácii so závratmi, vracaním a potením. Táto kolická bolesť prichádza a odchádza a vo svojej najvyššej intenzite je často taká silná, že vedie k silným kŕčom. V moči môže byť krv. Chronická hydronefróza sa vyvíja pomaly a neexistujú žiadne špecifické príznaky. Môžu byť podobné ako pri zlyhaní obličiek. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť závraty, vracanie, slabosť, svalové kŕče alebo poruchy srdca.
diagnóza
Diagnóza hydronefrózy sa robí na základe fyzikálneho vyšetrenia a dotazovania sa pacienta na jeho príznaky a anamnézu. Odpovede pacienta môžu viesť k ďalším testom a vyšetreniam. Ďalší priamy postup tiež závisí od toho, či výsluchy a fyzikálne vyšetrenia vedú k akútnym príznakom. Napríklad silné bolesti v krížoch alebo bruchu.
U mužov môže dôjsť k opuchu v oblasti prostaty, u žien v maternici. Laboratórne testy môžu vyhľadávať viac krvi v moči, krvný test môže poskytnúť presnejšie informácie spočítaním krviniek. Analýza hladiny kreatinínu alebo zobrazovacie testy sú tiež účinné pri ďalšej diagnostike; najmä pri vyhľadávaní obličkových kameňov alebo prípadne nádoru.
Komplikácie
Hydronefróza je vážna sťažnosť. V najhoršom prípade môže toto ochorenie tiež zničiť tkanivo v obličkách, takže pacienti sú odkázaní na dialýzu alebo na darcovskú obličku. Pacienti s hydronefrózou spravidla trpia bolesťami bokov a brucha. Tieto bolesti sa často šíria do chrbta alebo žalúdka. Ďalej sa prejavuje všeobecný pocit choroby a kŕče vo svaloch.
Kvalita života postihnutých sa významne znižuje a je obmedzená hydronefrózou. Môžu sa vyskytnúť aj trvalé závraty a zvracanie. Postihnutí často trpia potením, najmä v noci, a teda vážnymi poruchami spánku. Hydronefróza môže tiež viesť k krvavému moču a zlyhaniu obličiek. Liečba choroby sa uskutočňuje chirurgickým zákrokom. Neexistujú žiadne zvláštne komplikácie. V závažných prípadoch však musia byť obličky alebo močovody úplne vymenené. Telo však môže darcovské orgány odmietnuť.
Liečba a terapia
Cieľom liečby hydronefrózy je znížiť opuch spôsobený určitou formou prekážky v prietoku. Takže je opäť zaručený normálny prietok z obličiek do močového mechúra. Je obzvlášť dôležité udržiavať bolesť pacienta na čo najmenšej úrovni a predchádzať infekciám v močovom systéme. Inak je nevyhnutná operácia.
Špeciálne ošetrenie nárazovými šokmi môže zničiť obličkový kameň v močovom systéme, aby bolo možné lepšie odstrániť jednotlivé zložky. Ak je odtok spôsobený inými poruchami, je možné ich obísť obtokmi. Možnosťou na zabezpečenie opätovného vypustenia je tiež chirurgická inštalácia stentu (vaskulárna protéza).
prevencia
Pretože hydronefróza veľmi závisí od toho, čo presne chorobu spôsobuje, prevenciu je ťažké znížiť na jednoduchého menovateľa. Výskyt jednotlivých chorôb, ktoré spôsobujú hydronefrózu, je možné znížiť prijatím určitých preventívnych opatrení. To môže zabrániť vývoju obličkového kameňa a následnému zúženiu močového systému, ak pacient zostáva dostatočne hydratovaný.