Hyperaktívna štítna žľaza »spôsobuje; Príznaky

Hypertyreóza alebo nadmerne aktívna štítna žľaza je zvýšená hladina hormónov štítnej žľazy trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4) v krvi. V dôsledku nadmernej ponuky T3 a T4 prebiehajú rôzne metabolické procesy v organizme zvýšenou rýchlosťou.

Krátka verzia:

Ak ste nadmerne aktívni, v krvi je príliš veľa hormónov štítnej žľazy.
Hyperaktívna štítna žľaza môže byť spôsobená mnohými chorobami.
Príznaky nadmernej činnosti štítnej žľazy sa prejavujú rôzne v závislosti od hladiny hormónov.
Hypertyreóza sa lieči užívaním liekov, ktoré znižujú alebo blokujú produkciu hormónov.

Bežnými príznakmi nadmerne aktívnej štítnej žľazy sú chudnutie, zvýšené pohyby čriev, nespavosť, vnútorný nepokoj, palpitácie, zvýšená citlivosť na teplo a silné potenie.

Hyperaktívna štítna žľaza môže byť spôsobená rôznymi základnými chorobami. Pretože rôzne choroby si vyžadujú odlišnú liečbu, je ako prvý krok nevyhnutné určiť základné ochorenie.

Kde je štítna žľaza a aká je jej funkcia?

Endokrinná žľaza, známa tiež ako glandula thyroidea, sa nachádza pod hrtanom. Nachádza sa v dolnej časti krku, tesne pod štítnou chrupavkou. Skladá sa z dvoch lalokov, ktoré sú navzájom spojené úzkou stredovou časťou. Ich tvar sa preto často porovnáva s tvarom motýľa alebo sa označuje ako „v tvare H“.

Hlavnou úlohou štítnej žľazy je produkcia hormónov tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3). Tieto nosné látky ovplyvňujú početné metabolické procesy, ktoré prebiehajú v ľudskom organizme, ako aj rast a vývoj. Tvoria ich určité bunky štítnej žľazy, tyrocyty.

Tvorba a uvoľňovanie tyroxínu a trijódtyronínu je riadené zložitým mechanizmom spätnej väzby:

Ak mozog zaregistruje, že sú potrebné T3 a T4, produkuje hypotalamus v diencefalone nosnú látku TRH (hormón uvoľňujúci tyreotropín).
Tento hormón sa dostáva do hypofýzy (hypofýzy) krvou a stimuluje bunky hypofýzy k produkcii a uvoľňovaniu hormónu TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu).
TSH sa potom dostáva krvou do buniek štítnej žľazy, podporuje rast buniek štítnej žľazy a stimuluje tieto bunky k produkcii T3 a T4 a ich uvoľňovaniu do krvi.
Ak je hodnota dvoch hormónov štítnej žľazy T3 a T4 späť v normálnom rozmedzí, ďalšie uvoľňovanie TSH je potlačené (negatívna spätná väzba).

Nenápadná scintigrafia štítnej žľazy ()

U zdravých ľudí tento „tyreotropný riadiaci obvod“ udržuje hladinu T3 a T4 v krvi v určitom normálnom rozmedzí. Lekári potom hovoria o „eutyroidnom metabolickom stave“, čo znamená, že funkcia štítnej žľazy je normálna.

Ak štítna žľaza nedokáže splniť požiadavku na hormón štítnej žľazy, hovorí sa o nedostatočnej činnosti štítnej žľazy alebo hypotyreóze. Ak je naopak v krvi príliš veľa hormónov štítnej žľazy, môže to byť spôsobené zvýšenou produkciou alebo zvýšeným rozpadom buniek. Prvým znakom hyperaktívnej štítnej žľazy je znížená hladina TSH, pretože TSH je najcitlivejším parametrom pre funkciu štítnej žľazy.

Aké sú príčiny hypertyreózy?

Hyperaktívna štítna žľaza môže byť spôsobená rôznymi chorobami. Najbežnejšie sú imunitná tyroidopatia s Gravesovou chorobou a funkčná autonómia.

Gravesova choroba

Gravesova choroba je autoimunitné ochorenie. To znamená, že imunitný systém produkuje protilátky, ktoré sú namierené proti vlastnému tkanivu tela (autoprotilátky). Autoprotilátky proti TSH receptoru (protilátky TSH receptora, TRAK) vyskytujúce sa pri Gravesovej chorobe stimulujú bunky štítnej žľazy k produkcii väčšieho množstva hormónu štítnej žľazy.

Autoimunitné procesy, ktoré prebiehajú pri Gravesovej chorobe, môžu tiež viesť k zápalu v iných častiach tela. Najdôležitejšou komplikáciou je zápal svalov a spojivového tkaniva za očami, známy tiež ako „Basedowove vypúlené oči“ alebo endokrinná orbitopatia.

Prečo sa vyskytuje Gravesova choroba, ešte nebolo úplne objasnené. Určitú úlohu zjavne hrajú dedičné faktory; Medzi prospešné faktory patrí stres a fajčenie. Gravesova choroba sa vyskytuje najčastejšie vo veku 20 až 40 rokov. Ženy sú postihnuté päťkrát až sedemkrát častejšie ako muži.

Funkčná autonómia

Najbežnejšou príčinou hypertyreózy u starších ľudí je funkčná autonómia. Produkcia hormónu štítnej žľazy je normálne riadená hormónom stimulujúcim štítnu žľazu (TSH) produkovaným v hypofýze a prispôsobeným potrebám tela. S funkčnou autonómiou sa časti štítnej žľazy vyhýbajú tejto kontrole pomocou TSH - autonómne oblasti nezávisle produkujú hormóny štítnej žľazy.

Táto nadprodukcia je spočiatku kompenzovaná skutočnosťou, že zdravé oblasti štítnej žľazy produkujú na kompenzáciu menej T4 a T3. Hypertyreóza sa vyskytuje iba vtedy, keď je autonómna bunková hmota taká veľká, že nekontrolované množstvo produkovaných hormónov presahuje potreby tela.

Rovnako ako v prípade Gravesovej choroby, príčiny ešte nie sú úplne objasnené. Autonómii štítnej žľazy však často predchádza dlhodobé zväčšenie štítnej žľazy spôsobené nedostatkom jódu (struma z nedostatku jódu).

Pasívna hyperfunkcia spôsobená rozpadom buniek

Ak sa štítna žľaza zapáli, zvyčajne to začína hyperaktívnou fázou štítnej žľazy, ktorá trvá niekoľko týždňov. Počas rozpadu buniek sa hormón štítnej žľazy uložený v štítnej žľaze v malých vezikulách (folikuloch) uvoľňuje do krvi a rozkladá sa iba pomaly. Po opätovnej normalizácii funkcie štítnej žľazy to často vedie k jej nízkej činnosti.

Predávkovanie tabletami hormónov štítnej žľazy

Nie je vôbec neobvyklé, že pacienti s neaktívnou liečbou hormónmi štítnej žľazy užijú príliš vysokú dávku, ktorá vedie k hyperaktívnemu stavu. V takom prípade lekári hovoria o „umelo“ spôsobenej alebo iatrogénnej hypertyreóze.

Iné príčiny

K hyperaktívnej štítnej žľaze môžu viesť aj rôzne ďalšie choroby. Napríklad srdcový liek amiodarón môže spôsobiť nadmernú činnosť štítnej žľazy.

Aké sú príznaky nadmernej činnosti štítnej žľazy?

Zjednodušene povedané, hypertyreóza vedie k orgánovým funkciám a metabolickým procesom ovplyvneným hormónmi štítnej žľazy, ktoré bežia plnou rýchlosťou. Príznaky, ktoré sa u postihnutých vyvinú, sa líšia od človeka k človeku a tiež závisia od toho, ako výrazne sa zvyšuje hladina hormónov. Medzi najčastejšie príznaky patrí:

všeobecný nepokoj
nervozita
Výkyvy nálad
poruchy spánku
Kardiovaskulárne problémy, ako je vysoký krvný tlak alebo rýchly tlkot srdca
Chudnutie napriek tomu, že jete viac
časté vyprázdňovanie
silné potenie
Citlivosť na teplo

Ďalšie príznaky nadmernej činnosti štítnej žľazy sú:

krehké nechty a vlasy; Strata vlasov
vlhká, teplá, zamatovo hebká pokožka
Svalová slabosť, kŕče alebo tras
Poruchy menštruačného cyklu, problémy s plodnosťou
osteoporóza

Najobávanejšou komplikáciou hypertyreózy je tyreotoxická kríza. Toto je extrémne zvýšenie hormónov štítnej žľazy, ktoré môže byť za určitých okolností aj smrteľné.

Ako sa diagnostikuje hypertyreóza?

Popisom histórie ochorenia a jeho symptómov dostane lekár prvotné náznaky hypertyreózy. Fyzikálne vyšetrenie, ktoré dokáže zistiť napríklad zrýchlený tep alebo zväčšenú štítnu žľazu, poskytuje ďalšie informácie.

Najdôležitejším parametrom pre diagnostiku je hladina TSH v krvi. Prvým znakom hyperaktívnej štítnej žľazy je pokles hodnoty TSH (pozri tabuľku). Až neskôr stúpne voľná T3 a neskôr aj voľná T4.

Diagnostika TSH T4 T3

normálne	normálne	normálne	Normálna funkcia štítnej žľazy (eutyreóza)
znížený	normálne	normálne	Subklinická (latentná) hyperfunkcia
znížený	vyvýšený	vyvýšený	Zjavná hyperfunkcia

Ako sa diagnostikuje základné ochorenie?

Je nevyhnutné diagnostikovať základný stav hypertyreózy, pretože sú potrebné rôzne liečebné stratégie.

Ultrazvukové vyšetrenie (sonografia) umožňuje posúdiť veľkosť a štruktúru štítnej žľazy. Autoimunitné ochorenia zvyčajne vykazujú typický ultrazvukový obrazec. Pozitívne protilátky proti receptoru TSH (TRAK) v krvi naznačujú Gravesovu chorobu.

Uzliny a cysty možno pozorovať aj na ultrazvuku.

Scintigrafia štítnej žľazy poskytuje informácie o funkcii orgánu. Počas tohto vyšetrenia sa pacientovi podáva slabo rádioaktívna látka, ktorá sa ukladá v tkanive štítnej žľazy podľa jeho regionálnej funkcie. Potom sa pomocou gama kamery zmeria priestorové rozdelenie tohto slabo rádioaktívneho liečiva (väčšinou technécia - 99 m).

Oblasti so zvýšenou produkciou hormónov („horúce uzliny“) možno rozlíšiť od oblastí so normálnou, nízkou alebo dokonca neprítomnou produkciou („studené uzliny“).

Poruchu spôsobenú zvýšenou produkciou je možné rozlíšiť aj od dočasnej formy spôsobenej rozpadom buniek.

Ako sa lieči hypertyreóza?

Pri liečbe hypertyreózy sa používajú lieky, ktoré znižujú produkciu hormónov štítnej žľazy. Ak je farmakoterapia neúspešná, je možné na rehabilitáciu štítnej žľazy použiť chirurgický zákrok alebo rádiojódovú terapiu.

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Autori:
Ulrich Kraft (lekár a lekársky novinár)
Lekárska prehliadka:
Univ. Doz. Georg Zettinig, Dr. Wolfgang Buchinger
Redakčné úpravy:
DR. med. Matthias Thalhammer, Mag. (FH) Silvia Hecher, MSc

Stav lekárskych informácií: September 2010

Georg Zettinig, Wolfgang Buchinger: Štítna žľaza - v skratke. Verlag Krause a Pachernegg, 2. vydanie 2010
Pokyny rakúskej pracovnej skupiny pre štítnu žľazu a nukleárnu medicínu Spoločnosť pre nukleárnu medicínu na www.hormon.org
Diagnostické laboratórne pokyny pre hodnotenie funkčných porúch a chorôb štítnej žľazy. Vienna Clin Wochenschr. 2008; 120 (11-12): 370-82.
Pokyny Nemeckej spoločnosti pre nukleárnu medicínu: Rádiojódová terapia (RIT) pre benígne ochorenia štítnej žľazy. In: AWMF Guidelines Register No. 013/003, posledná revízia 7/2007.
Nemecká spoločnosť pre nukleárnu medicínu e. V.: Pokyny pre diagnostiku štítnej žľazy. Od roku 2003
Kleine, Bernhard; Rossmanith, Winfried G.: Hormóny a hormonálny systém: Učebnica endokrinológie. Springer Verlag, 2. prepracované a rozšírené vydanie z roku 2009.
Herold, Gerd: Interné lekárstvo 2009.

Viac článkov na túto tému

Štítna žľaza a tehotenstvo

Najdôležitejšou vecou pre optimálny vývoj nenarodeného dieťaťa je zdravá matka. Zhoršená funkcia štítnej žľazy u matky počas ...

Test: Mám nadmerne aktívnu štítnu žľazu?

Palpitácie, problémy so spánkom, nepokoj, strata hmotnosti - môže to byť nadmerne aktívna štítna žľaza?

Hormóny štítnej žľazy na chudnutie?

Otázka: Aké nebezpečné je používanie hormónov štítnej žľazy na chudnutie? Stratíte tuk alebo skôr svalovú hmotu? S ...

ICD-10: E05.0, E05.1, E05.2, E05.3, E05.4, E05.5, E05.8, E05.9

Nájdite vo svojom okolí špecialistu na metabolické choroby

COVID-19/Corona: fakty, čísla prípadov a všetko ostatné
Otvorené pozície na netdoktore
Mediálne údaje a cenník
„Hautsache“ - nový špeciálny časopis
„Zelenina“ - nový špeciálny časopis
Podmienky (VOP)
To bol veľtrh zdravia od netdoktor.at: „Future of Medicine“ prilákal viac ako 3 000 návštevníkov
1. dolnorakúsky deň zdravia „netdoktor.at“ s rakovinou a ja
Náš nový časopis je tu! „Prvý rok dieťaťa“
Tematický časopis: alergie a intolerancie
deň zdravia netdoktor.at „Ja a môj močový mechúr“
deň zdravia netdoktor.at „Môj mozog a ja“ - úplný úspech!
Špeciálny časopis: Liečte sa prirodzene
Pokyny pre reklamu
odtlačok
Kontakt
S „čakačkou“ na rádiológa rýchlejšie
healthtrends.com
súkromia
Všeobecné podmienky používania (VOP)
Cena netdoktora za zdravie mesta Viedeň
Aplikácia adresára lekára netdoktor je tu!
Nový lekársky riaditeľ spoločnosti netdoktor
Zverejnenie financovania
Služba widget netdoktor
Stlačte
Podporné skupiny
Domovy dôchodcov
Sanitky
Poradenské centrá
Nastavenia súborov cookie

Dodržiavame štandard HONcode pre dôveryhodné informácie o zdraví Prejsť na certifikát

Obsah netdoktor je určený len na informačné účely. Informácie na tejto webovej stránke sa za žiadnych okolností nesmú považovať za náhradu odborného poradenstva alebo liečby vyškolenými lekármi. Obsah súboru netdoktor.at sa nemôže použiť na nezávislé stanovenie diagnózy, začatie alebo ukončenie liečby.

Dokumenty obsiahnuté na tejto webovej stránke sú poskytované iba na informačné účely. Tento materiál v žiadnom prípade nenahrádza odbornú lekársku starostlivosť alebo starostlivosť kvalifikovaným lekárom. Materiály na tejto webovej stránke nemôžu a nemali by byť použité ako základ pre diagnostiku alebo výber liečby.