Hyperamylasémia - lekársky život
Správna interpretácia zvýšenia koncentrácie amylázy v krvi sa vykoná po stanovení amylázy a lipázy v sére a amylázy v moči. Najbežnejšie príčiny hyperamylazémie a jej laboratórnu diagnostiku rozoberá p. Manole Cojocaru.
Správna interpretácia zvýšenia krvnej amylázy sa vykoná po opakovanom stanovení (dvakrát alebo trikrát) amylázy a lipázy v sére a amylázy v moči. Hodnoty pankreatických enzýmov by sa mali vždy porovnávať s klinickým kontextom. Najbežnejšie príčiny sérových a/alebo močových zmien v pankreatických enzýmoch sú pankreatické a slinné patológie. Objavenie hyperamylasémie je v klinickej laboratórnej praxi bežným javom. Hladiny amylázy v krvi a moči môžu byť mierne zvýšené pri rôznych klinických stavoch, ako je napríklad žlčová kolika, rakovina vaječníkov, pľúca, vajíčka, akútna apendicitída, diabetická ketoacidóza, epidémia mumps, nepriechodnosť čriev, perforovaný vred, ale stanovenie amylázy nie je potrebné. používané na diagnostiku a sledovanie týchto porúch. Niektoré lieky alebo látky môžu zvyšovať amylázu: aspirín, diuretiká, perorálne kontraceptíva, kortikosteroidy, indometacín, etylalkohol, opiáty (kodeín, morfín).
Algoritmus laboratórnej diagnostiky
„Ektopická“ výroba amylázy
Určité zhubné nádory (pľúca, prostata, vaječníky a pankreas) môžu vylučovať abnormálnu slinnú amylázu. V tomto prípade sú zvýšené amylázy v moči a krvi, ale lipáza je normálna. Najčastejšie sa tieto abnormality vyskytujú, keď je už stanovená diagnóza primitívneho nádoru. Zriedkavo to môže byť pankreatická amyláza.