Hyperbarická medicína

Terapia má 3 stupne: a) kompresia, ktorá trvá asi 15 minút, b) skutočná úroveň liečby s dĺžkou vypočítanou podľa liečby, c) dekompresia, s rovnakým trvaním ako kompresia.
V závislosti od diagnózy sa počas liečby dôsledne počíta a udržuje typ liečby s úrovňou tlaku (hĺbka ponorenia) medzi 2 a 3 ATA (absolútna atmosféra - atm + normálna atmosféra) a s dobou expozície (1, 2, 3 hodiny).

hyperbarická

Hyperbarická kyslíková terapia je mimoriadne účinná, a preto sa odporúča ako jediná liečba dekompresnej choroby, arteriálnej embólie a ťažkej otravy oxidom uhoľnatým.

Na zvýšenie účinnosti liečby iných stavov môže byť hyperbarická kyslíková terapia súčasťou komplexného liečebného režimu, a preto sa môže podávať súbežne s inými terapiami a liekmi.

Hyperbarická kyslíková terapia a doplnky výživy

Je dôležité si uvedomiť, že väčšina lekárov odporúča HBOT v kombinácii s antioxidačnými doplnkami. Liečba HBOT môže spôsobiť ďalší oxidačný stres, ktorý sa dá ľahko znížiť alebo eliminovať užívaním týchto doplnkov.

Doplnky, ktoré sa zvažujú v prípade liečby hyperbarickým kyslíkom, sú: vitamín C, vitamín E, CoQ10, glutatión a selén. Dávkovanie týchto doplnkov závisí od veku, hmotnosti a diagnózy pacientov.

Krátka história

Hyperbarická medicína znamená lekárske ošetrenie, pri ktorom sa používa atmosférický tlak s hodnotou vyššou ako je hladina na hladine mora (približne 760 mmHg). Liečba popisuje hyperbarickú kyslíkovú terapiu (HBOT), tj lekárske použitie kyslíka pri atmosférickom tlaku vyššom ako je normálny atmosférický tlak, a terapeutickú rekompresiu zameranú na zníženie škodlivých účinkov plynových bublín fyzickým zmenšením ich veľkosti a zaistením optimálnych podmienok. ich vylučovanie a prebytočný plyn rozpustený v krvi.

Prvú hyperbarickú komoru postavil v roku 1662 Nathaniel Henshaw, britský lekár a duchovný - zapečatená komora zvaná domicilium, pri ktorých sa dosiahol požadovaný tlak pomocou vlnovca a ventilov. Veril, že použitie tlaku môže pomôcť pri liečbe niektorých chorôb dýchacích ciest.

V 18. a 19. storočí čoraz viac lekárov začalo zavádzať do lekárskej praxe stlačený vzduch s cieľom zvýšiť okysličenie pacientov, takže v roku 1877 dokumenty preukázali, že na liečbu choroby sa používajú hyperbarické komory. širokú škálu zdravotných problémov.

V roku 1861 americký neurológ James Leonard Corning skonštruoval prvú použitú hyperbarickú komoru v USA. Prístroj použil na ošetrenie pracovníkov pracujúcich na stavbe tunela Hudson v New Yorku, ktorí utrpeli ťažkú ​​dekompresiu v dôsledku vykopávok pod hladinou mora.

A v roku 1917 nemeckí vynálezcovia Heinrich a Bernhard Dräger po prvýkrát liečili pomocou kyslíka pod tlakom dekompresné potápače. Od 40. rokov 20. storočia sa hyperbarická úprava kyslíkom stala štandardnou liečbou pre vojenských potápačov v USA. Potápačom, ktorí prídu na povrch príliš rýchlo, hrozí dekompresná choroba (DCS), ktorá sa niekedy označuje ako „ohýbanie“ alebo plynová embólia. Tieto javy sú známe ako dekompresná choroba a obe poukazujú na problémy so vzduchom v tele. Dôsledky môžu byť závažné a HBOT je primárnou liečbou oboch stavov.

Aj v prvej polovici dvadsiateho storočia Dr. Orville Cunningham zo štátu Kansas v USA HBOT liečil pacientov s ťažkou chrípkou, ktorí nereagovali na žiadnu liečbu. Avšak až v 50. rokoch sa začala hojne používať hyperbarická kyslíková terapia.

V súčasnosti americké metropolitné nemocnice a liečebné kliniky bežne používajú hyperbarickú kyslíkovú terapiu pri liečbe degeneratívnych ochorení a tých, ktoré znižujú hladinu kyslíka v krvi. V súčasnosti FDA schválila použitie HBOT v 14 podmienkach. Aj keď niektorí vedci naďalej pochybujú o jeho účinnosti, lekári v Európe, Rusku, Mexiku, Číne a Spojených štátoch používajú HBOT na úspešné liečenie najrôznejších vážnych zdravotných stavov po celé desaťročia.

Ako to funguje v tele

Hyperbarická kyslíková terapia spočíva v vdychovaní čistého kyslíka v pretlakovej komore alebo kabíne. Okrem aplikácií pri dekompresnej chorobe potápačov je hyperbarická kyslíková terapia liečením ďalších stavov, ako sú vážne infekcie, ťažko sa hojace rany, komplikácie cukrovky alebo rádioterapia.

V miestnosti s hyperbarickou kyslíkovou terapiou sa tlak vzduchu zvyšuje na trojnásobok normálneho tlaku vzduchu. Za týchto podmienok sa v pľúcach koncentruje oveľa viac čistého kyslíka v porovnaní s hladinou kyslíka pri normálnych hodnotách tlaku vzduchu.

Toto zvýšené množstvo kyslíka je transportované krvnými cievami v tele. Zvýšená koncentrácia systémového kyslíka pomáha telu bojovať proti baktériám a tiež stimuluje syntézu a uvoľňovanie rastových faktorov a kmeňových buniek, čo podporuje regeneráciu a hojenie tkanív.

odporúčanie

Hyperbaric Medical of America

  • Plynová embólia
  • Otrava CO (oxidom uhoľnatým)
  • Gangréna (Clostridium pertfringens typu A, myozitída, myonekróza)
  • Syndróm kompartmentu, akútne poranenia pri tlaku
  • Dekompresná choroba
  • Arteriálna alebo venózna nedostatočnosť
  • Oklúzia centrálnej sietnice
  • Akútna strata sluchu, Menierova choroba, komplikovaný chronický vonkajší zápal stredného ucha
  • Ťažká anémia
  • Intrakraniálny absces
  • Nekrotizujúce infekcie mäkkých tkanív
  • Kožné vredy
  • osteomyelitída
  • Postradioterapeutické lézie (nekróza kostí, mäkké tkanivá)
  • Ohrozené kožné štepy

Zhrnutie medzinárodných pokynov HBO:

Tí, ktorí podporujú použitie HBOT na širšiu škálu chorôb, poukazujú na to, že extra tlak a kyslík môžu stimulovať rôzne telesné funkcie. Početné štúdie podporujú podávanie tejto formy liečby pri chorobách, ako sú encefalopatie, otrava oxidom uhoľnatým, ťažko sa hojace rany, hluk v ušiach a neurosenzorická hluchota, diabetické komplikácie, ateroskleróza, nekrotizujúca fasciitída, rôzne poranenia mozgu, roztrúsená skleróza, zlomeniny, ischémia. vaskulárna, ulcerózna kolitída, osteomyelitída, proktitída (rektitída), popáleniny, rôzne formy gynekologickej rakoviny atď.

Zvyšujúce sa výsledky klinických štúdií naznačujú účinnosť liečby HBOT pri alternatívnej liečbe autizmu, poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), posttraumatickej stresovej poruchy (PTSD) a pri zlepšovaní kvality života pacientov s vojenskými vozidlami.

Pokiaľ ide o liečbu mozgových lézií, výsledky klinického výskumu ukazujú, že HBOT aktivuje procesy hojenia mozgu stimuláciou funkcie nečinných neurónov a zosilnením rastu axónov.

Pokiaľ ide o konkrétne mozgové vaskulárne poruchy, v Japonsku sa pacienti trpiaci mozgovou príhodou alebo inými akútnymi neurologickými poruchami obvykle liečia HBOT.

Hyperbarická kyslíková terapia je alternatívna liečba používaná na zmiernenie príznakov porúch autistického spektra (ASD) u detí. Vo vnútri hyperbarickej komory deti s ASD vdychujú 100% čistý kyslík, kyslík, ktorý stimuluje prirodzené liečivé systémy tela.

Pozitívne výsledky pozorované u detí s diagnostikovaným autizmom sa vysvetľujú účinkami, ktoré má hyperbarická kyslíková terapia na potenciálne príčiny vývoja týchto neurobehaviorálnych porúch. Medzi hlavné komplikácie, ktoré sa vyskytujú v prípade ASD a ktoré sa zameriavajú na liečbu HBOT, sú zápal, mozgová hypoperfúzia a oxidačný stres, ktoré sa u týchto pacientov zhoršujú.

Štúdie preukázali, že hyperbarická kyslíková terapia mobilizuje kmeňové bunky kostnej drene do systémového obehu. Nedávno publikované údaje zo štúdií na ľuďoch preukázali, že kmeňové bunky môžu vstupovať do mozgu a vytvárať nové neuróny, astrocyty a mikroglie. Zdá sa, že zlepšenie patofyziologických procesov pomocou hyperbarického kyslíka vedie k zlepšeniu symptómov autizmu u detí.

Hypoperfúzia mozgu v časových oblastiach a iných oblastiach mozgu u detí s autizmom koreluje s opakujúcim sa, samostimulačným a stereotypným správaním a komunikačnými nedostatkami. Klinické údaje ukazujú, že hyperbarická kyslíková terapia môže zlepšiť každý z týchto problémov u detí s autizmom. Konkrétne sa HBOT použil na kompenzáciu poklesu prietoku krvi zvýšením koncentrácie kyslíka v plazme a telesných tkanivách. Bolo publikované, že hyperbarická kyslíková terapia má silné protizápalové vlastnosti a bolo preukázané, že zlepšuje imunitné funkcie. Hyperbarická liečba kyslíkom ruší účinky mozgovej hypoperfúzie tým, že dodáva mozgu viac kyslíka a stimuluje angiogenézu - tvorbu nových krvných ciev - zvyšovaním hladiny vaskulárneho endoteliálneho rastového faktora (VEGF).

Ukázalo sa, že HBOT znižuje infiltráciu polymorfonukleárnych leukocytov (PMN) do mozgového tkaniva po ischemickom poranení mozgu. Táto terapia navyše inhibuje pripojenie neutrofilov k stenám krvných ciev a zvyšuje vzdialenosť, ktorú môže kyslík prekonať v intersticiálnom priestore.

Taktiež sa preukázalo, že liečba HBOT má silné protizápalové účinky v štúdiách na zvieratách aj na ľuďoch. Tiež sa uvádza, že kyslíková terapia znižuje produkciu prozápalových cytokínov (vrátane TNF-alfa, interferónu-gama, IL-1 a IL-6) v štúdiách na zvieratách aj na ľuďoch, keď sa zvyšujú hladiny IL-10., protizápalový .

V štúdii zverejnenej v roku 2011 HBOT tiež znížil hladiny neopterínu (bielkoviny spojenej s infekciami, malignitami, zápalovými ochoreniami). Účinok HBOT na zníženie zápalu možno vysvetliť javmi súvisiacimi skôr s tlakom, pri ktorom sa plyn inhaluje, a nie nevyhnutne s množstvom podaného kyslíka. Dôvod použitia HBOT na liečbu ASD je založený na nedávnych zisteniach zapojenia oxidačného stresu a neurozápalu do vývoja ASD a na skutočnosti, že HBOT môže zlepšiť oxidačný stres na zvieracích modeloch s pankreatitídou a môže znížiť zápalové reakcie u potkanov. .

Predpokladá sa, že ľudia s diagnostikovanou poruchou autistického spektra nemusia byť vystavení veľmi vysokému atmosférickému tlaku. Napríklad Halepeto et al., V štúdii publikovanej v roku 2014 uvádzajú, že „zlepšenia boli pozorované pri liečbe koncentráciami 95% - 100% kyslíka a hodnotami krvného tlaku 1,5 - 2,0 ATA pre niektoré stavy. chronické neurologické poruchy vrátane autizmu. Ďalej sa pozorovalo zlepšenie symptómov TSA aj pri použití tlaku 1,3 ATA a koncentrácie kyslíka iba 21% - 24%.

Bolo publikovaných množstvo štúdií, ktoré tvrdia, že hyperbarická terapia môže tiež pomôcť znížiť fyziologické problémy u niektorých ľudí v autistickom spektre. Rossignol a kolegovia v roku 2012 uviedli, že „HBOT pri tlakoch bežne používaných u detí s ASD, 1,5 ATA a 100% kyslíka zlepšuje prekrvenie mozgu, znižuje markery zápalu a nezvyšuje hladinu markerov oxidačného stresu.“.

Existuje množstvo štúdií, ktoré preukázali, že hyperbarická terapia môže zlepšiť správanie. Napríklad Bent v roku 2012 uviedol, že „u všetkých desiatich detí v štúdii sa po absolvovaní 80 sedení liečby hyperbarickým kyslíkom zlepšilo skóre na škále CGI-I hodnotené lekárom o 2 body, ako aj viac testov správania vyhodnotených rodičmi “.

V roku 2008 Chungpaibulpatana J. a spolupracovníci uviedli „že 75% detí zaradených do štúdie malo dobrú odpoveď na hyperbarickú liečbu, zatiaľ čo 25% na liečbu nereagovalo vôbec.

Národný inštitút zdravia a klinickej excelentnosti (NICE) odporúča, aby sa hyperbarická kyslíková terapia nepoužívala na zvládnutie príznakov autizmu u dospelých (NICE, 2012) .