Hypercholesterol; mie príznaky, príčiny, terapia jameda

  • alergia
  • Astma a pľúcne choroby
  • Očné choroby a slabý zrak
  • Prechladnutie chrípka
  • Diéta a fitnes
  • Ženy a tehotenstvo
  • Všeobecné zdravie
  • Hrdlo, nos, uši
  • Koža a vlasy
  • Srdcovo-cievne ochorenie
  • Infekcie a vírusy
  • Zdravie dieťaťa
  • rakovina
  • Muži
  • Choroby gastrointestinálneho traktu
  • Svaly a kosti
  • Naturopatia
  • Obličky a močové cesty
  • Psychika a nervy
  • cestovanie
  • pohnúť sa
  • Štítna žľaza, krv a lymfa
  • Bolesť
  • Kozmetická a plastická chirurgia
  • seniori
  • Sexualita a partnerstvo
  • Metabolizmus a cukrovka
  • Zvieratá
  • Zuby a ústa

Definícia a frekvencia

Hypercholesterolémia je porucha metabolizmu lipidov, pri ktorej sú určité hladiny cholesterolu v krvi príliš vysoké. V západných priemyselných krajinách je postihnutá viac ako každá druhá nad 40 rokov.

príčiny

Príčiny: absorbuje sa viac cholesterolu ako sa štiepi

Čo je to cholesterol?

Cholesterol je dôležitá látka, ktorú telo potrebuje na tvorbu hormónov a bunkových membrán. Časť cholesterolu si telo produkuje samo, zvyšok cholesterolu je obsiahnutý v potravinách, napríklad v mäse a vajciach. Ak sa spolu s jedlom prijme viac cholesterolu, ako dokáže telo rozložiť, dôjde k hypercholesterolémii.

Hypercholesterolémia môže byť zriedka dedičná, aj keď hladina cholesterolu je už u detí zvýšená. Alebo je možné metabolickú poruchu vysledovať späť k základnému ochoreniu, ako je cukrovka, choroby obličiek a pečene, nedostatočná činnosť štítnej žľazy alebo poruchy stravovania, ako je anorexia. Nadmerná konzumácia alkoholu a používanie antikoncepčných tabliet môžu tiež viesť k hypercholesterolémii.

Čo sa stane s prebytkom cholesterolu?

Prebytočný cholesterol sa hromadí v zraniteľných oblastiach steny vnútornej tepny, kde možno nájsť malé praskliny alebo poranenia. Tam tvoria na stene usadeniny tepien, ktoré sa časom zväčšujú a zužujú tepny. Potom sa hovorí o artérioskleróze. Tukové usadeniny v arteriálnej stene sa môžu tvoriť prakticky v akejkoľvek tepne.

Ako vznikajú komplikácie?

Hypercholesterolémia nespôsobuje príznaky. Ľudia s vysokým obsahom cholesterolu nepociťujú účinky metabolickej poruchy roky alebo desaťročia. Ak však tukové usadeniny v arteriálnych stenách dosiahnu kritickú veľkosť, zhoršia to prietok krvi do orgánu, ktorý je závislý na zúženej tepne. V závislosti od umiestnenia postihnutej tepny to môže viesť k sekundárnym ochoreniam, ktoré skracujú očakávanú dĺžku života, ako sú srdcové choroby, prerušované krívanie alebo mŕtvica.

Diagnostika: test na „zlý“ “a„ dobrý “cholesterol

Hlavnými krvnými lipidmi, ktoré sa merajú na diagnostiku hypercholesterolémie, sú celkový cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol a triglyceridy.

Nie všetky hladiny cholesterolu musia byť nízke. Rozdelenie na „zlý“ a „dobrý“ cholesterol ukazuje, že určitá forma cholesterolu, takzvaný HDL, je dokonca užitočná pre metabolizmus lipidov v krvi. Ak je hodnota celkového cholesterolu vyššia ako 200 mg/dl, čo zodpovedá 5,2 mmol/l, lekár stanoví diagnózu hypercholesterolémie.

Správna strava s nízkocholesterolovými potravinami, ako je zelenina, ovocie a celozrnné výrobky, málo živočíšnych tukov a polynenasýtené mastné kyseliny, ktoré obsahujú napríklad rastlinné oleje a ryby, je najdôležitejším opatrením na zníženie hladiny cholesterolu. Cvičenie pomáha odbúravaniu väčšieho množstva cholesterolu. Celková telesná hmotnosť musí byť pod kontrolou.

Ak tieto opatrenia nestačia, existujú lieky proti hypercholesterolémii, takzvané lieky znižujúce hladinu lipidov. Váš lekár alebo internista predpíše lieky. Ktorá látka je pre vás to pravé a aké ciele týkajúce sa hladiny cholesterolu by ste mali dosiahnuť, je presne predpísaná v lekárskych pokynoch a závisí od vášho celkového zdravotného stavu a rizika srdcového infarktu a mozgovej príhody, ktoré za vás lekár dokáže posúdiť.

Predovšetkým sú predpísané statíny, ktoré inhibujú vlastnú produkciu cholesterolu v tele. Okrem toho má v niektorých prípadoch zmysel užívať ezetimib, ktorý zabraňuje absorpcii cholesterolu.

Ak ani týmto nedosiahnete svoje ciele a ak je vaše osobné kardiovaskulárne riziko vysoké, potom prichádzajú do úvahy najnovšie lieky, takzvané inhibítory PCSK9. Jedná sa o moderné, veľmi účinné látky, ktoré sa vstrekujú dvakrát mesačne, sú dostupné od konca roku 2015 a sú účinné dokonca aj proti najťažšej dedičnej hypercholesterolémii.

Záver

Srdcový infarkt neprichádza náhle, ako sa zdá, ale je pripravený na celé desaťročia. Máte dostatok času na to, aby ste zabránili najhoršiemu tým, že budete každý deň venovať malú pozornosť tanieru. Ak je to zvyčajne správna vec, nemusíte sa ničoho obávať, najmä ak si nájdete čas na cvičenie a máte svoju telesnú hmotnosť pod kontrolou. Existujú moderné a veľmi účinné terapie pre výnimočné prípady, ako sú ľudia trpiaci geneticky vyvolanou hypercholesterolémiou.

Vľavo

nafúknuť

  • Alonso R, D? Az-D? Az JL, Arrieta F a kol. Klinické a molekulárne charakteristiky pacientov s homozygotnou familiárnou hypercholesterolémiou: Náhľady z registra SAFEHEART. J Clin Lipidol 2016; 10: 953-961.
  • Thompson GR. Riadenie homozygotnej familiárnej hypercholesterolémie od kolísky po hrob. Atheroscler Suppl 2015; 18: 16-20.
  • Raal FJ, Pilcher GJ, Panz VR a kol. Zníženie úmrtnosti u osôb s homozygotnou familiárnou hypercholesterolémiou spojené s pokrokom v liečbe znižujúcej hladinu lipidov. Circulation 2011; 124: 2202-2207.
  • Thompson GR, Seed M, Naoumova RP a kol. Zlepšené kardiovaskulárne výsledky po dočasnom pokroku v terapii znižujúcej lipidy u geneticky charakterizovanej skupiny rodinných homozygotov s hypercholesterolémiou. Atherosclerosis 2015; 243: 328-333.
  • Pedersen TR, Olsson AG, Faergeman O a kol. Zmeny lipoproteínov a zníženie výskytu veľkých príhod koronárnych srdcových chorôb v štúdii prežitia škandinávskeho simvastatínu (4S). Obeh. 1998; 97 (15): 1453-1460.
  • Mabuchi H, Kita T, Matsuzaki M a kol. Rozsiahla kohortová štúdia vzťahu medzi koncentráciou cholesterolu v sére a koronárnymi príhodami pri liečbe nízkou dávkou simvastatínu u japonských pacientov s hypercholesterolémiou a srdcovými chorobami. Circ J. 2002; 66 (12): 1096-1100.
  • Sacks FM, Pfeffer MA, Moye LA a kol. Účinok pravastatínu na koronárne príhody po infarkte myokardu u pacientov s priemernou hladinou cholesterolu. N Engl J Med. 1996; 335 (14): 1001-1009.
  • Parker TS, McNamara DJ, Brown C a kol. Kyselina mevalonová v ľudskej plazme: vzťah koncentrácie a denného rytmu k rýchlosti syntézy cholesterolu u človeka. Proc Natl Acad Sci USA 198; 79 (9): 3037-3041.
  • Jones PJ, Schoeller DA. Dôkazy dennej periodicity v syntéze ľudského cholesterolu. J Lipid Res. 1990; 31 (4): 667-673.
  • Cuchel M, Bruckert E, Ginsberg HN a kol. Konsenzný panel Európskej spoločnosti pre aterosklerózu pre familiárnu hypercholesterolémiu. Homozygotná familiárna hypercholesterolémia: nové poznatky a pokyny pre lekárov na zlepšenie detekcie a klinického riadenia. Pozičný dokument z panelu konsenzu o familiárnej hypercholesterolémii Európskej spoločnosti pre aterosklerózu. Eur Heart J. 2014; 35: 2146-57.
  • Nordestgaard BG, Chapman MJ, Humphries SE a kol. Konsenzný panel Európskej spoločnosti pre aterosklerózu. Familiárna hypercholesterolémia je v bežnej populácii nedostatočne diagnostikovaná a nedostatočne liečená: pokyny pre lekárov pri prevencii srdcových chorôb: konsenzuálne vyhlásenie Európskej spoločnosti pre aterosklerózu. Eur Heart J. 2013; 34: 3478-90.
  • Oosterveer DM, Versmissen J, Yazdanpanah M a kol. Rozdiely v charakteristikách a riziku kardiovaskulárnych chorôb u pacientov s familiárnou hypercholesterolémiou s xantómami šliach alebo bez nich: systematický prehľad a metaanalýza. Ateroskleróza. 2009; 207: 311-7.
  • Sabatine MS, Giugliano RP, Wiviott SD a kol .; Otvorená štúdia dlhodobého hodnotenia proti vyšetrovateľom LDL cholesterolu (OSLER). Účinnosť a bezpečnosť evolokumabu pri znižovaní lipidov a kardiovaskulárnych príhod. N Engl J Med. 2015; 372: 1500-9.
  • Kastelein JJ, Ginsberg HN, Langslet G a kol. ODYSSEY FH I a FH II: 78-týždňové výsledky liečby alirokumabom u 735 pacientov s heterozygotnou familiárnou hypercholesterolémiou. Eur Heart J. 2015; 36: 2996-3003.

Tento článok slúži iba na všeobecné informácie, nie na diagnostiku samého seba, a nenahrádza návštevu lekára. Odráža názor autora, a nie nevyhnutne názor spoločnosti jameda GmbH.