Hypercholesterolémia je hlavným rizikovým faktorom Billa Clintona
WASHINGTON. Podľa jeho lekárov bývalý americký prezident Bill Clinton v pondelok ráno dobre prežil operáciu štvornásobného obchvatu. Teraz sa vedelo, že koronárne artérie boli oveľa stenóznejšie, ako sa pôvodne myslelo. Toto dramatické zistenie bude mať pravdepodobne následky na pooperačnú starostlivosť a lieky u 58-ročného politika.
Publikoval Ronald D. Gerste: 09.09.2004, 8:00
Bill Clinton mohol v utorok večer opustiť jednotku intenzívnej starostlivosti, umelá ventilácia bola noc predtým zastavená. Jeho lekári oznámili, že štyri koronárne artérie alebo ich vetvy, ktoré boli obchádzané pomocou bypassov, mali stenózu z plakov obsahujúcich primárne lipidy až do 90 percent lúmenu.
Bez tohto postupu by Clintonová pravdepodobne dostala infarkt za krátky čas, možno niekoľko týždňov. Niekoľko mesiacov mal problémy s joggingom bez toho, aby ich bral vážne. Stenóza ľavej koronárnej artérie a jednej z jej vetiev sa obišla s odstránením artérie z hrudnej steny pacienta. Materiál z žíl nohy sa použil aj na dva obchvaty pravej srdcovej tepny.
Politikovo srdce bolo počas zákroku imobilizované celkovo 73 minút a Clintonová bola napojená na prístroj srdca a pľúc. Exprezident v utorok hovoril so svojou manželkou Hillary, dcérou Chelsea a lekármi, stále je však príliš skoro na to, aby sme vylúčili kognitívne problémy, ako je slabá koncentrácia a poruchy pamäti, ktoré nie sú po použití tohto prístroja nezvyčajné.
Pretože hypercholesterolémia bola zjavne hlavným rizikovým faktorom pre Clintonovú, bude sa tomuto aspektu v pooperačnej starostlivosti venovať osobitná pozornosť. Lekári budú naliehať na Clintonovú, aby sa zodpovednejšie stravovala. Hlavným problémom Clintonovej je najmä LDL cholesterol. Jeho hodnota bola minulý týždeň 114 mg/dl, čo je značné zlepšenie v porovnaní s jeho časom v Bielom dome - tam bola nameraná hodnota 177 mg/dl pred jeho odchodom z funkcie. Cieľom je teraz hladina v sére 70 mg/dl.
Okrem diéty s nízkym obsahom cholesterolu Clinton čo najskôr obnoví svoj fitness program s postupnou zvyšujúcou sa intenzitou. Clintonová už schudla viac ako 20 kíl vďaka diéte a pravidelnému behaniu za posledných pár mesiacov, takže sa hľadá iba ďalšie mierne zníženie hmotnosti.
Podľa súčasných poznatkov bude liek pozostávať z:
ASA samotná alebo v kombinácii s klopidogrelom, ktorý sa predoperačne užil dlho, statín, betablokátor ako antiarytmikum, ACE inhibítor na zníženie hypertenzie, ktorá existuje už mnoho rokov.
Prevádzkové a nemocničné náklady budú 25 000 dolárov, ak nenastanú komplikácie a Clintonová je do konca týždňa prepustená. Manželia Clintonovci majú na krytie tohto poistenia.
Toto ochorenie má aj politický rozmer: v súčasnosti sa považuje za nepravdepodobné, že by Clintonová mohla zasiahnuť do volebnej kampane. Na rozdiel od roku 2000, keď ťažko hovoril alebo nesmel hovoriť v prospech Al Gora, sa niektoré vystúpenia plánovali pre Johna Kerryho. Lekársky tím v newyorskom Presbyterian Medical Center vidí normálnu činnosť pacienta najskôr za tri mesiace. Clinton však svoju prezývku „The Comeback Kid“ zdôvodnil viackrát, aby rýchlejšia rekonvalescencia zodpovedala biografii pacienta.