Hyperparatyreóza príznaky, príčiny, liečba, prevencia - CSID Čo sa stane Doktor

Hyperparatyreóza: definícia

Hyperparatyreóza je endokrinné ochorenie charakterizované nadmernou produkciou paratyroidných hormónov. Prištítne telieska sú 4 malé hráškovité žľazy umiestnené na krku, v blízkosti alebo v zadnej časti štítnej žľazy. Napriek podobným názvom sú prištítne telieska a štítna žľaza orgánmi s rôznymi funkciami. Prištítna žľaza pomáha vstrebávať vápnik, vitamín D a fosfor, základné živiny pre zdravé kosti a cievy.

Únava, bolesti kĺbov a nedostatok energie sú hlavnými príznakmi hyperparatyreózy, niektorí ľudia sa však u nich prejavia až neskoro. Našťastie sa problém hypertyreózy dá ľahko vyriešiť minimálne invazívnou technikou, ktorá trvá menej ako 20 minút.

Typy hyperparatyreózy

Existujú 3 kategórie hyperparatyreózy: primárna, sekundárna a terciárna.

Primárna hypertyreóza - spôsobené nesprávnym fungovaním najmenej jednej z prištítnych teliesok. Benígne alebo zhubné nádory prištítnych teliesok, nedostatok vápnika (hypokalciémia) alebo vitamínu D, rádioterapia a niektoré lieky, napríklad lítium (prítomné v zložení liekov na liečbu bipolárnej poruchy), môžu viesť k primárnej hypertyreóze.
Sekundárna hyperparatyreóza - je špecifický pre ľudí trpiacich zlyhaním obličiek a závažným nedostatkom vitamínu D a vápnika.
Terciárna hyperparatyreóza - tento typ hyperparatyreózy sa vyskytuje u ľudí s ochorením obličiek, u ktorých prištítne telieska naďalej vylučujú nadbytočné hormóny prištítnej žľazy, hoci hladiny vápnika sú normálne.

V závislosti od typu hyperparatyreózy môžu mať príznaky rôznu intenzitu a frekvenciu.

Hyperparatyreóza: príznaky

Príznaky hyperparatyreózy sú často cítiť, keď sú hladiny vápnika a vitamínu D extrémne nízke a môžu zahŕňať:

Chronická únava
Pocit letargie, nedostatok energie
Ťažkosti so sústredením alebo venovaním pozornosti
Bolesť kĺbov
Depresia a/alebo úzkosť
Poruchy spánku
Ospalosť počas dňa
Podráždenosť, nervozita
Dočasná strata pamäti
Cítite sa kyslo v ústach
Pálenie záhy
Znížené libido
Riedenie a vypadávanie vlasov
Bolesť hlavy
búšenie srdca
Nadmerné močenie
Bolesť brucha
Svalová slabosť
Zápcha
Nevoľnosť a/alebo zvracanie
Nadmerný smäd
Nedostatok chuti do jedla

Pri absencii vhodnej liečby môže hyperparatyreóza viesť k zdravotným problémom, z ktorých niektoré sú mimoriadne závažné, napríklad obličkové kamene, osteoporóza, zlomeniny kostí, zlyhanie obličiek, fibrilácia predsiení, hypertenzia, srdcové choroby, peptický vred, pankreatitída, vrodené chyby atď.

Hyperparatyreóza: príčiny

Ak je nedostatok vápnika, jedna alebo viac prištítnych teliesok „prevezme kontrolu“, ale vylučujú nadbytočné hormóny příštítnych teliesok, čo vedie k nadmernému vstrebávaniu vápniku v obličkách a črevách (hyperkalcémia) a k jeho vyčerpaniu v kostiach. . Vápnik hrá v tele veľmi dôležitú úlohu, okrem vývoja a udržiavania kostného systému - tento minerál pomáha prenášať signály do nervových buniek a tiež sa podieľa na kontrakcii svalov.

Príčiny hyperparatyreózy môžu byť:

Prítomnosť benígneho nádoru v prištítnych telieskach
Zväčšenie prištítnych teliesok (hyperplázia)
Prítomnosť malígneho nádoru
Závažný nedostatok vápnika, vitamínu D a/alebo fosforu
Renálna insuficiencia

Ale sú aj také faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku hyperparatyreózy, ako: vek a pohlavie (u žien v menopauze je pravdepodobnejšie, že sa u nich tento stav objaví), rodinná anamnéza endokrinných porúch, radiačná terapia, niektoré lieky odporúčané na liečbu bipolárnej poruchy.

Hyperparatyreóza: diagnóza

Najjednoduchší spôsob, ako diagnostikovať hyperparatyreózu, je vykonať a krvný test, ktorý určuje hladinu paratyroidných hormónov. Ďalším odporúčaným krvným testom môže byť hyperkalciémia, ktorý meria hladinu vápnika v moči, príp fosfatáza, čo naznačuje hladinu fosforu.

Po stanovení diagnózy hyperparatyreózy môže lekár predpísať testy na indikáciu stavu obličiek. (röntgenové snímky brucha) alebo kosti (Osteodensitometria).

Ak sa rozhodne o chirurgickom zákroku, sú nevyhnutné počítačová tomografia a rádioizotopové skenovanie prištítnych teliesok, ale aj ultrazvukové testy, poskytnúť podrobnejší obraz o postihnutých tkanivách.

Hyperparatyreóza: liečba

Ak príznaky nie sú závažné, krvné testy preukážu iba malý pokles hladín vápnika a neovplyvní to zdravie obličiek a kostí. Lekár môže rozhodnúť, že chirurgický zákrok nie je potrebný, namiesto toho uprednostní., doplnok výživy s vápnikom, vitamínom D alebo fosforom, podávanie bisfosfonátov, lieky, ktoré zabraňujú strate vápnika z kostí, ale majú aj určité vedľajšie účinky (vysoký krvný tlak, horúčka alebo zvracanie) a vykonávanie pravidelných krvných testov a osteodenzitometrie.

Ak hyperparatyreóza spôsobuje nepríjemné príznaky a existuje zvýšené riziko komplikácií, lekár vám dá prednosť chirurgický zákrok, ktorá má úspešnosť 95% a je dosiahnutá len za 20 minút, čo umožňuje pacientovi ísť domov v ten istý deň. Spočíva v laparoskopickej excízii časti prištítnej žľazy, ktorá je zväčšená alebo má nádory, pri lokálnej anestézii. Medzi komplikácie patrí poškodenie hlasiviek a nízka hladina vápnika, ktorú je potrebné nahradiť doplnkami, ktoré sú však zriedkavé.

Hyperparatyreóza: prevencia

Strava bohatá na vápnik a vitamín D, denné cvičenie a chudnutie môžu pomôcť predchádzať hyperparatyreóze, ale nie je zaručené, že týmto ochorením nebudete trpieť, pretože poruchy prištítnych teliesok môžu byť spôsobené aj ochorením obličiek alebo nádormi.