Hyperpigmentácia Odfarbenie hnedej kože - príčiny; vzdialenosť
Hyperpigmentácia má mnoho podôb: pehy, materské znamienka, materské znamienka a starecké škvrny sú dobre známe a samy osebe sa považujú za bezpečné. Hnedé škvrny rôznych tvarov a veľkostí však môžu mať aj patologické príčiny alebo sa môžu meniť pochybným spôsobom. Individuálne hodnotenie vašich kožných zmien dermatológom z Heidelbergu je možné online na našej domovskej stránke.
Obrázok: Príliš veľa melanínu v koži spustilo tu zobrazenú hyperpigmentáciu.
Čo je to hyperpigmentácia?
V mladom veku je už prítomné veľa hnedastého sfarbenia kože, ktoré sa medicínsky nazýva hyperpigmentácia. Môže za to pigment melanín, ktorého sa v postihnutej oblasti tvorí príliš veľa. Tak vznikajú pehy a krtky, ale tiež pokožka opaľovaná na slnku a ďalšie farebné zmeny sú spôsobené produkciou melanínu. V mnohých prípadoch sú úplne neškodné, príležitostne sú vnímané ako nepríjemnosť iba z estetických dôvodov, pre ostatných sú pehy roztomilé. Krtko alebo materské znamienko sa niekedy považuje za charakteristický optický znak človeka.
Inak to vyzerá s abnormálnymi zmenami pokožky. DR. Benjamin Durani, skúsený dermatológ z Heidelbergu, vysvetľuje, o čo v hyperpigmentácii ide a čomu musia postihnutí venovať pozornosť.
Produkcia melanínu a ďalšie príčiny hyperpigmentácie
Striktne povedané, hyperpigmentácia je porucha pigmentu, pretože farba postihnutých oblastí pokožky sa líši od skutočnej farby. Ak sú bunky zodpovedné za zvýšenú produkciu melanínu, predispozícia môže byť genetická. UV svetlo zo slnka tiež prispieva k zvýšenej tvorbe melanínu: pokožka získava hnedastú farbu a vytvára tak prirodzenú ochranu. Pigmentové škvrny, ako sú pehy, sú výraznejšie pri vystavení slnečnému žiareniu.
Vývoj ďalších typov pigmentových škvŕn je tiež riadený produkciou melanínu:
- Moles
- Rodné znamienka
- Vekové škvrny
Pokiaľ sa tieto v priebehu času nápadne nemenia alebo napríklad nespôsobujú materské znamienka z dôvodu ich veľkosti a výšky nad skutočný povrch kože, Dr. Benjamin Durani pôvodne klasifikuje hnedé škvrny ako neškodné.
Ďalšími možnými príčinami zafarbenia pokožky sú metabolizmus a hormonálna rovnováha. Počas tehotenstva je často zvýšená tendencia k tvorbe hnedastých škvŕn. K tomu môžu viesť aj zahojené poranenia kože. Zápal spôsobený podráždením pokožky, ako je neurodermatitída, občas opúšťa tmavšie oblasti. Je tiež známe, že malé krvácanie do nôh cez poranené cievy alebo slabé žily podporuje tmavšiu pigmentáciu kože.
Pigmentové škvrny od predispozície a slnečného žiarenia
Na príklade pih je celkom jasné, ako na seba pôsobí predispozícia a slnečné svetlo: ak sa pigmentové škvrny v zime javia ako bledé alebo úplne zmiznú, v lete sa zvýraznia. Rozdiel je možné zreteľne pozorovať sezónne, najmä u ľudí so svetlou pleťou. Pigmentácia pečeňových škvŕn a stareckých škvŕn nie je až taká extrémna: prvé majú tendenciu tmavnúť v priebehu rokov vystavením slnečnému žiareniu. Ako naznačuje názov, starecké škvrny sa objavujú až v neskoršom veku a súvisia tiež s vystavením UV žiareniu zo slnka. Lekári ich preto tiež označujú ako „slnečné škvrny v tvare šošovky“, technicky teda lentigíny, vysvetľuje dermatológ.
Pečeňové škvrny sú zhrnuté pod všeobecným pojmom lentigíny. Patrí sem vrodená forma, ktorá sa hovorovo nazýva aj „škvrny od kávy-au-lait“ alebo „škvrny od mliečnej kávy“. Ďalšie sa tvoria v neskorších rokoch života. Krtkovia sa v lekárskom žargóne nazývajú nevus. Rozdiel medzi krtkami nie je pre laikov vždy zreteľne viditeľný: typickým krtkom je zmena farby na úrovni kože, krtky sú pigmentované bunkové výrastky. Tieto môžu byť zreteľne rozlíšené, ak stúpajú nad epidermis. Existujú však rôzne formy a tiež niektoré zjavné krtky patria do tejto skupiny hyperpigmentácie.
Vplyv slnka
Ľudia v južných krajinách mávajú tmavšiu pleť ako tí v chladnejších severných oblastiach. Je to spôsobené účinkom slnečného žiarenia stimulujúceho melanín. Vďaka tmavšiemu vzhľadu poskytuje farbivo melanín prirodzenú ochranu pokožky. Za jeho produkciu sú zodpovedné takzvané melanocyty, teda farbiace bunky. Farbivo sa ukladá v okolitých bunkách pokožky. Čím je pokožka svetlejšia, tým je pravdepodobnejšie, že si všimne pigmentové poruchy vo forme hnedastých škvŕn - najmä ak je intenzita farby zosilnená UV žiarením.
Vyblednutie pigmentových škvŕn alebo hnedej kože u ľudí so svetlou pleťou je známkou obnovy buniek. To sa s pribúdajúcim vekom spomaľuje, a preto pribúdajú pigmentové škvrny známe ako starecké škvrny. Ak naopak ide o pigmentové poruchy spojené s predispozíciou, zmena farby je často prítomná v predchádzajúcich rokoch.
UV žiarenie zaťažuje pokožku rovnako ako iné vplyvy prostredia. Ak dôjde k narušeniu regeneračného procesu, je možné poškodenie melanocytov a susedných kožných buniek. Môžu sa množiť a viesť k rastu. Ak pokožka už má materské znamienka a materské znamienka, sú tieto oblasti vystavené osobitnému riziku, pretože tu je už prítomná porucha pigmentácie. Špecialista na pokožku v Heidelbergu preto odporúča ich pravidelnú kontrolu kvôli zmenám.
Kedy je hyperpigmentácia predmetom dermatológa?
DR. Durani odporúča konzultovať s dermatológom, ak dôjde k zmenám v existujúcich pigmentových škvrnách a zmene farby. To isté platí pre novo vznikajúce sfarbenie a hrbole. Zmena materského znamienka môže byť neškodná, ale môže mať aj škodlivú formu. Mimochodom, poškodenie buniek nie je vždy hnedasté, ale môže viesť k abnormalitám svetlejšej farby. Okrem vystavenia slnku prispievajú k kožným poruchám aj niektoré lieky, kozmetické prísady a ďalšie faktory, v závislosti od pokožky a predispozície.
Pretože svetlé a tmavšie škvrny sú tiež znakmi prirodzeného procesu starnutia, zdravotný stav môže posúdiť iba odborník. Dermatológ tiež môže určiť, či sú postihnuté iba horné vrstvy kože, alebo či nedochádza k zmenám v oblastiach pod ňou. Ak je to potrebné, vyžaduje sa výskum príčin. Pomocou našej online dermatologickej služby je možné vykonať prvotné hodnotenie aj online pomocou aplikácie „AppDoc“ alebo prehliadača s fotografiami vo vysokom rozlíšení. Týmto spôsobom môžete rýchlo, anonymne a lacno získať odborné posúdenie toho, aká je vaša zmena pokožky. Dostanete tiež individuálne odporúčanie, čo by ste s tým mali urobiť. V približne 70% prípadov už pacienti po online konzultácii nemusia chodiť do ordinácie.
Poruchy pigmentu ako príznaky choroby
Metabolizmus a hormonálna rovnováha tiež ovplyvňujú činnosť buniek, ktorá môže v prípade porúch ovplyvniť vzhľad pokožky. To zvyšuje tendenciu k žltkastým až hnedastým škvrnám na tvári počas tehotenstva. Ženské pohlavné hormóny sú zodpovedné za tehotenské škvrny, čím slnečné žiarenie zase zosilňuje tento jav. K sfarbeniu pokožky môže dôjsť aj v dôsledku iných hormonálnych faktorov. Metabolické poruchy spojené s ochoreniami pečene alebo obličiek môžu viesť k plochému zafarbeniu. Príčinou je okrem iného obmedzený rozklad metabolických produktov orgánmi, najmä pečeňou a obličkami. Iné formy hyperpigmentácie sú dôsledkom chorôb ako napr
- Ochorenie na ukladanie železa
- Addisonova choroba s dysfunkciou nadobličiek
- zápalové ochorenia kože
- Dedičné choroby
- Krvácanie z porušených krvných ciev
vysledovať späť. Pri kožných ochoreniach sú bunky občas trvale poškodené zápalovými procesmi a po odznení zápalu lokálne zostávajú hnedé sfarbenia. Sú známe kožné ochorenia ako neurodermatitída, psoriáza a nodulárne lišajníky. Spomedzi dedičných chorôb sú neurofibromatóza a Peutz-Jeghersov syndróm príležitostne zodpovedné za tmavšiu projekciu jednotlivých oblastí pokožky.
Nakoniec Dr. Benjamin Durani Malígny rast ako forma hyperpigmentácie: Zvýšená bunková proliferácia a produkcia melanínu vedú k tmavšiemu sfarbeniu a štrukturálnym zmenám. Pretože materské znamienka a materské znamienka môžu byť centrom takéhoto procesu, je obzvlášť dôležité pravidelne ich kontrolovať, či nevykazujú zmeny. Napríklad melanóm možno spoznať podľa ošúchaných okrajov a hrubšej štruktúry povrchu kože. Pri včasnom odhalení sa zvyšuje šanca na odstránenie postihnutej oblasti, aby sa chránilo okolité tkanivo.
Riešenie pigmentových porúch
Dermatológ odporúča starostlivo sledovať akékoľvek zafarbenie pokožky. Pehy, krtky a materské znamienka, rovnako ako starecké škvrny, sa spočiatku netreba obávať. Ak však dôjde k zmenám v tvare, farbe a štruktúre pokožky, odporúča sa návšteva lekára. Silne pigmentované oblasti pokožky by ste mali preventívne chrániť pred silným slnečným žiarením odevom alebo vhodnými výrobkami s UV filtrami. To už platí pre deti, pretože škody sa môžu v priebehu rokov zväčšovať a prejavia sa až neskôr.
Okrem vizuálnych zmien sú varovnými signálmi odlupovanie, svrbenie, bolesť a uzliny v postihnutých oblastiach. Novo sa objavujúce sfarbenia môžu byť neškodné krtky, ale aj príznaky choroby a mali by byť tiež podrobené lekárskej prehliadke. Príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť súčasne, ako je únava, horúčka, bolesti kĺbov a kŕčové žily, môžu alebo nemusia súvisieť s hyperpigmentáciou. V každom prípade návšteva lekára prináša jasnosť a vďaka profesionálnej diagnostike umožňuje v prípade potreby prijať príslušné lekárske opatrenia.
Kozmeticky rušivé pigmentové posuny v pokožke je možné upraviť pomocou laseru. V prípade hyperpigmentácie s podozrením na malignitu je prvou voľbou chirurgické odstránenie. Proti kozmeticky rušivým jazvám sa dá pôsobiť aj laserom.
Spýtajte sa dermatológa online
Fotografie vášho problému s pokožkou môžete poslať nemeckej dermatológii s minimálne 10-ročnými praktickými skúsenosťami prostredníctvom našej domovskej stránky alebo prostredníctvom aplikácie „AppDoc“. Týmto spôsobom môžete rýchlo, anonymne a lacno získať individuálne hodnotenie toho, aká je vaša pokožka. Dostanete tiež odborné odporúčanie, čo by ste mali robiť so svojim problémom s pokožkou. V približne 70% prípadov už pacienti po online konzultácii nemusia chodiť do ordinácie.