Hyperplázia žliaz s obsahom dusíka u psov, diagnostika a liečba
Hyperplázia nictitujúcej žľazy "Čerešňové oko".
Incident s diktátovou žľazou „Čerešňové oko“ v mladej nemeckej doge.
Výskyt „čerešňového oka“ u nictitujúcej žľazy u francúzskeho buldoga.
U mladých psov [4 týždne až dva roky] sa vyskytuje hyperplázia žuvačiek (čerešňové oko). Na strane nosa v kútiku oka výrazne vystupuje ružové až čerešňovo červené tkanivo. V závislosti od stupňa zápalu môže zmena viesť k silnému svrbeniu a výtoku z očí, je náhle pozorovaná a zvyčajne trvá celý život. Zmena môže spočiatku spontánne ustúpiť a potom sa znova opakovať. Aj po lekárskom ošetrení po regresii takmer vždy dôjde k trvalému relapsu.
Postihnutý je najmä anglický buldog, americký koker, bostonský teriér, Lhasa Apso a Beagel. U týchto plemien je tiež bežná keratokonjunktivitída sicca (suché oko). V našej praxi pozorujeme zvýšený výskyt u West Highland teriérov (napr. Tendencia k keratokonjunktivitíde sicca), nemeckých doga a obzvlášť často v súvislosti s konjunktivitídou follicularis. Je však diskutabilné, či zápalové procesy vedú k rozvoju alebo či je zápal sekundárny.
Hyperplázia „čerešňového oka“ z nictitujúcej membrány spojená s folikulárnou konjunktivitídou.
Obrázok: Pri tejto zreteľne vyslovenej konjunktivitíde je ľahké pochopiť, že sa zápal rozšíril do nictitujúcej žľazy. Trie sa o vonkajšiu stranu tretieho viečka. Zapálená niktívna žľaza je už zapustená pod viečkom.
Pretože incident (po počiatočnej možnej regresii) pretrváva po celý život a žiadna konzervatívna liečba nie je sľubná, odporúča sa chirurgická korekcia.
Poranenie rohovky zo svrbenia spôsobené prolapsom „čerešňového oka“.
Obrázok: Niktujúca žľaza je zapálená. Pacient má silné svrbenie a v dôsledku toho hlboké poranenie rohovky. Zranenie je tu už dlho, pretože cievy rastú smerom k defektu. Takéto poranenie rohovky môže viesť k strate oka. V tomto prípade bola nictitujúca žľaza odstránená, aby sa vylúčilo riziko pokračujúceho tlaku na poranenie rohovky. Tento pacient sa stále dá vyliečiť, je však lepšie nenechať to na prvom mieste zájsť až tak ďaleko a zahájiť liečbu včas alebo včas.
V zásade sú diskutované a používané 2 chirurgické metódy.
Metódy výberu sú ...
1. Vreckový šev „technika napúšťania alebo vreckovania“. Morgan RV et. al. (1993) Prolaps žľazy tretieho viečka u psov; rtrosüektívna štúdia 89 prípadov (1980 až 1990). JAAHA 29, 56-60.
2. Fixácia nictitujúcej žľazy na orbitálnom okraji
a.) Kaswan RL, Martin CL (1985) Chirurgická korekcia plopsu tretieho viečka u psov. JAVMA 186, 83.
b.) Stanley RG a Kaswan RL (1994) Modifikácia metódy ukotvenia orbitálneho okraja pre chirurgický náhradník žľazy tretieho viečka u psov. JAVMA 205, 1412-1414.
uvažované, pretože žľaza je posunutá dozadu, pohyblivosť je obmedzená a funkcia žľazy (v spojení s inými žľazami má významnú úlohu pri produkcii sĺz nictitujúca žľaza). Touto operáciou sa obvykle incident vyrieši.
preto ...
3. Vyrezanie žľazy
kontroverzne diskutované. Excízia žľazy zvyčajne nie je metódou voľby. Musia sa brať do úvahy najmä úvahy o zachovaní žľazy u rás „obvyklých podozrivých“ (pozri vyššie), pretože tie majú tiež tendenciu k keratokonjunktivitíde sicca a so stratou nictitickej žľazy riziko vzniku „suchého oka“ (suché oko) Oko) zvýšené.
Na druhej strane, pri niektorých udalostiach s nictitujúcou membránou je v popredí zápal žľazy, napríklad sprevádzaný konjunktivitídou. Veľkosť týchto žliaz je možné zväčšiť takým spôsobom, že sa dá nictitujúca žľaza premiestniť späť z herniovaného stavu a ľahnúť si pod viečko pomocou prvých dvoch techník, ale potom kvôli svojej veľkosti zdvihne dolné viečko. Ak zostáva diktátová žľaza chronicky zapálená a nezmenšuje jej obvod, potom môže taký opuch zostať so všetkými jeho nevýhodami. V individuálnych prípadoch je potrebné prehodnotiť vyrezanie žľazy.
Vyvrátenie chrupavky alebo obalu chrupavky tretieho viečka.
Vyvrátenie (obal) chrupavky tretieho viečka.
Zvrat (obal) chrupavky tretieho viečka je vrodená chyba, ktorá vedie k nadmernému rastu a v dôsledku toho k prevráteniu chrupavky.
Everse (obal) chrupavky tretieho viečka by sa nemala zamieňať s hyperpláziou nictitujúcej žľazy. Je to vrodená chyba, ktorá vedie k nadmernému rastu a následne k prevráteniu chrupavky. Keď deformovaná chrupavka rastie, tretie viečko sa prevalí dovnútra a prevráti sa. Vzhľad môže vyzerať veľmi podobne ako prolapsová niktívna žľaza „Čerešňové oko“. Prevrátenie očnej chrupavky je opravené chirurgickým zákrokom na takzvanej žmurkajúcej chrupke [Gelatt KN a Blogg JP (1994) Handbook of Small Animal Ophthalmic Surgery. Zv. 1: Extraokulárne postupy. Pergamon Press Oxford].