Hypertenzia Nemecká liga pre vysoký tlak e

Účinne bojujte s vysokým krvným tlakom

Štúdia Inštitútu Roberta Kocha ukazuje, že 30% Nemcov má vysoký krvný tlak. Päťdesiatim percentám srdcových infarktov a mozgových príhod by sa dalo predísť, keby sa niečo urobilo včas, aby sa zabránilo vysokému tlaku.

hypertenzia

Miera vzdelania a liečby sa v porovnaní s predchádzajúcimi rokmi výrazne zvýšila. Dvadsať percent postihnutých zatiaľ nevie o svojej chorobe nič. Dvadsaťosem percent postihnutých nemôže byť liečených alebo nevie nič o svojej chorobe.

Nakoniec bolo teraz úspešne liečených 52% postihnutých (zdroj: Epidemiologický bulletin 5/2015). Aj to je úspech vzdelávacej práce Nemeckej ligy pre hypertenziu. Najdôležitejšou úlohou Nemeckej ligy pre hypertenziu však zostáva vzdelávať záujemcov a postihnutých o nebezpečenstvách vysokého krvného tlaku.

Desať najbežnejších otázok o vysokom krvnom tlaku

1. Čo je vysoký krvný tlak?

hypertenzia
Vysoký krvný tlak je ochorenie cievneho systému, pri ktorom sú hodnoty krvného tlaku trvale vysoké. Lekári v tomto prípade hovoria o hypertenzii alebo arteriálnej hypertenzii. U 90 percent pacientov s hypertenziou nemožno zistiť organickú príčinu. Tento typ vysokého krvného tlaku sa nazýva esenciálna hypertenzia alebo primárna hypertenzia.

Sekundárna hypertenzia
U približne 10 percent postihnutých sú príčinou príliš vysokého krvného tlaku organické choroby, ako napríklad zúženie obličkových tepien. Lekári potom hovoria o neesenciálnej hypertenzii alebo sekundárnej hypertenzii. V týchto prípadoch by sa malo podľa možnosti najskôr liečiť základné ochorenie. U niektorých ľudí to zníži ich krvný tlak na normálnu hladinu.

2. Prečo je vysoký krvný tlak taký nebezpečný?

Vysoký krvný tlak poškodzuje orgány
Vysoký krvný tlak v priebehu rokov poškodzoval dôležité orgány ako srdce, koronárne artérie, mozog, obličky a cievy. Dôsledkom môžu byť život ohrozujúce choroby, ako sú infarkty alebo mozgové mŕtvice. Najdôležitejším cieľom pri liečbe vysokého krvného tlaku je preto trvalé zníženie krvného tlaku na normálnu hladinu. Predchádza sa tak poškodeniu orgánov a pomáha sa predchádzať srdcovému infarktu alebo mozgovej príhode.

3. Odkiaľ pochádza vysoký krvný tlak?

Dôvody
V ľudskom tele je krvný tlak regulovaný veľmi zložitým mechanizmom. Biochemické látky, orgány, krvné cievy a nervový systém vzájomne pôsobia. Tento mechanizmus bol doposiaľ preskúmaný iba čiastočne. Lekári majú medzery iba v bodoch, v ktorých je tento mechanizmus tak narušený, že sa vyvíja vysoký krvný tlak. To znamená, že fyzické príčiny vysokého krvného tlaku stále nie sú známe.

Priaznivé faktory
V početných štúdiách vedci zistili, ktoré okolnosti uprednostňujú vysoký krvný tlak. Je to primárne kvôli genetickej výbave a osobnému životnému štýlu. Existujú štyri hlavné faktory, ktoré vedú k vysokému krvnému tlaku: príliš málo pohybu, nezdravá strava, obezita a stres.

4. Ako lekár diagnostikuje vysoký krvný tlak?

Jediné meranie nestačí
Krvný tlak sa často meria počas všeobecných testov a bežných vyšetrení. Ak lekár zistí príliš vysoké hodnoty, zvyčajne vykoná ďalšie testy. Jediné meranie krvného tlaku nemôže určiť vysoký krvný tlak. To si vyžaduje najmenej tri merania tlaku krvi v dvoch rôznych dňoch. Lekár zohľadní aj hodnoty, ktoré si pacient sám nameral doma. Ak stále existujú pochybnosti, môže vykonať 24-hodinové meranie krvného tlaku. Všetky hodnoty spolu ukazujú lekárovi, či má pacient vysoký krvný tlak a aké závažné je ochorenie.

5. Na akej hodnote je príliš vysoký krvný tlak?

Normálny krvný tlak
Krvný tlak 120/80 mm Hg je normálny. Optimálne sú nižšie hodnoty. Normálne sú aj hodnoty medzi 120/80 mm Hg a 129/84 mm Hg. Ak je krvný tlak medzi 130/85 mm Hg a 139/89 mm Hg, považuje sa to za „veľmi normálne“. To znamená, že je trochu príliš vysoký, ale stále normálny.

hypertenzia
Lekár hovorí iba o hypertenzii od hodnoty 140/90 mm Hg a vyššej. Hodnoty krvného tlaku medzi 140/90 mm Hg a 159/99 mm Hg sa nazývajú mierna hypertenzia. Krvný tlak medzi 160/100 mm Hg a 179/109 mm Hg je mierny. Ešte vyššie hodnoty sa klasifikujú ako ťažká hypertenzia.

Izolovaná systolická hypertenzia
Ďalšie hodnoty sa nachádzajú v takzvanej izolovanej systolickej hypertenzii. V tejto forme vysokého krvného tlaku je horný krvný tlak 140 mm Hg a vyšší, zatiaľ čo nižší krvný tlak je nižší ako 90 mm Hg. Izolovaná systolická hypertenzia je najbežnejšia u starších ľudí.

6. Čo môžu postihnutí urobiť proti vysokému krvnému tlaku?

Zdravý po celý život
Najdôležitejším a najúčinnejším liekom na vysoký krvný tlak je zdravý životný štýl. Pre mnohých postihnutých to znamená obrovskú zmenu v ich bežnom živote. Ale stojí to za to. Zdravý životný štýl môže totiž často viesť k miernemu poklesu hypertenzie na normálnu hladinu. Ľudia s ťažšou formou hypertenzie môžu viesť zdravý životný štýl k zníženiu množstva liekov, ktoré potrebujú.

Hlavné odporúčania pre zdravý životný štýl

  • Zamerajte sa na normálnu váhu
  • mierna konzumácia alkoholu
  • konzumujte trochu kuchynskej soli
  • Zdravé stravovanie
  • Zdržať sa nikotínu
  • pravidelné cvičenie
  • pravidelný denný režim s prestávkami na odpočinok a relaxáciu

Každý človek s hypertenziou by mal implementovať čo najviac z týchto odporúčaní. To určite nebude fungovať hneď. Ale postupom času sa mnohým ľuďom s vysokým krvným tlakom podarilo zdravým životným štýlom výrazne znížiť ich hodnoty.

7. Kedy sú potrebné lieky?

Počkajte si na zmenu v živote
Ak má osoba diagnostikovanú silnú hypertenziu, mala by okamžite začať užívať lieky na zníženie krvného tlaku. Ak je na druhej strane diagnóza mierna alebo stredne ťažká hypertenzia, mali by postihnutí najskôr implementovať čo najviac odporúčaní pre zdravý život. V priebehu prvých troch mesiacov po zmene života klesá krvný tlak niektorých postihnutých natoľko, že nie sú potrebné lieky. Ak pacient s hypertenziou nedosiahol po troch mesiacoch žiadne neškodné hodnoty, sú zvyčajne potrebné lieky na zníženie krvného tlaku.

Celkové riziko je rozhodujúce
Nemecká liga pre hypertenziu odporúča všetkým lekárom, aby pri liečbe svojich pacientov s hypertenziou vychádzali z celkového rizika. To znamená, že sa berú do úvahy nielen hodnoty krvného tlaku, ale aj všetky faktory, ktoré uprednostňujú srdcovo-cievne ochorenia. Patria sem napríklad ďalšie choroby, ako je cukrovka, ako aj rodinná anamnéza a existujúce poruchy orgánov. Čím viac rizikových faktorov sa spája, tým nižší by mal byť krvný tlak a podľa toho by ho mali znižovať aj lieky.

8. Ako dlho sa musia brať lieky?

Na vysoký krvný tlak neexistuje žiadny liek
Lieky znižujú krvný tlak, ale nemôžu liečiť hypertenziu. Ak niekto s hypertenziou už neužíva antihypertenzíva, jeho krvný tlak zvyčajne opäť stúpa. Mnoho postihnutých musí užívať lieky po celý život. Jedine tak zabránite život ohrozujúcim chorobám, ako sú srdcové infarkty a mozgové príhody. Pravidelným užívaním liekov môžu pacienti s hypertenziou zabrániť progresii ochorenia a zvyčajne viesť úplne normálny život. Ľudia trpiaci hypertenziou by v žiadnom prípade nemali prestať užívať lieky bez konzultácie s lekárom. To môže viesť k nebezpečným výkyvom krvného tlaku.

9. Prečo trpiaci ľudia musia často užiť niekoľko tabliet?

Zložitý mechanizmus
Tlak človeka je regulovaný niekoľkými veľmi odlišnými faktormi. Medzi ne patrí napätie v stenách krvných ciev, rovnováha slanej vody v tele a interakcia niekoľkých biochemických kontrolných systémov. Nemecká liga pre hypertenziu v súčasnosti odporúča na zníženie krvného tlaku päť účinných látok, ktoré zasahujú do regulácie krvného tlaku v rôznych bodoch.

Telo pôsobí proti
Dvaja z troch hypertonikov potrebujú na zníženie krvného tlaku najmenej dva lieky. Lekár často na prvý pohľad nedokáže určiť, či sú potrebné dve, tri alebo tri účinné látky a v akom dávkovaní. Pretože každé telo reaguje inak. Ľudský organizmus považuje krvný tlak, ktorý je dlhodobo zvýšený, za normálny. Ak dôjde k pádu, telo aktivuje početné mechanizmy s cieľom vrátiť sa na predchádzajúcu úroveň. Napríklad, ak liek rozšíri krvné cievy, môže sa zvýšiť srdcový rytmus alebo telo zadržiava soľ a vodu na uvoľnenie tlaku.

Počkajte na efekt
Ak lekár na začiatku liečby predpíše antihypertenzívum alebo kombináciu, musí počkať a zistiť, ako reaguje telo pacienta. Ak zníženie krvného tlaku nie je dostatočné alebo ak tlak neklesne, nie je nezvyčajné, že mu bude predpísaná iná kombinácia alebo vyššia dávka, kým sa krvný tlak správne neupraví.

10. Aké vedľajšie účinky existujú?

Účinné a s niekoľkými vedľajšími účinkami
Primárnym cieľom liečby ľudí s vysokým krvným tlakom je efektívne zníženie krvného tlaku s niekoľkými vedľajšími účinkami. Každá lieková terapia má nežiaduce vedľajšie účinky, to platí aj pre antihypertenzíva. Ale ich výhody ich ďaleko prevyšujú, pretože znižujú krvný tlak a tým aj riziko sekundárnych chorôb, ako sú mŕtvica a infarkt. To, ako často sa vedľajšie účinky vyskytujú, sa veľmi líši a závisí okrem iného od typu lieku. Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť u všetkých antihypertenzív, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii.

Typické vedľajšie účinky antihypertenzív

Všetky antihypertenzíva

  • Závraty, ospalosť, pokles krvného tlaku
  • Alergie, kožné reakcie
  • Gastrointestinálne ťažkosti, ako je nevoľnosť, zápcha alebo hnačka

  • suchý, dráždivý kašeľ
  • Angioedém (opuch kože)
  • Zvýšenie hladiny draslíka v krvi

Antagonista AT1

  • celkovo veľmi dobrá znášanlivosť
  • Kašeľ (zriedkavé)
  • Angioedém (opuch kože)
  • Zvýšenie hladiny draslíka v krvi

Blokátory vápnikových kanálov

  • Sčervenanie pokožky s pocitom tepla (nával)
  • Palpitácie (silný tlkot srdca)
  • bolesť hlavy
  • Spomalenie srdcového rytmu (iba s nedihydropyridínmi, ako je verapamil, diltiazem)
  • Zadržiavanie vody (edém) v oblasti dolných končatín a členkov

Beta blokátory

  • Zúženie priedušiek
  • Spomalenie srdcového rytmu
  • Zhoršenie existujúcich porúch obehu v končatinách
  • Únava, problémy so spánkom
  • sexuálna dysfunkcia alebo erektilná dysfunkcia
  • negatívny vplyv na metabolizmus cukrov

Tiazidové diuretiká

  • Zníženie hladiny sodíka a/alebo draslíka v krvi
  • Zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi, dna
  • Zhoršenie metabolizmu cukrov
  • Sucho v ústach, smäd

Ako fungujú súčasné antihypertenzíva?

Nasleduje prehľad toho, ako fungujú najdôležitejšie lieky používané na zníženie krvného tlaku.

Diuretiká (tiazidy, tablety na odvodnenie)

Bežné účinné látky: hydrochlorotiazid (napr. HCT, Disalunil), indapamid (indapamid od AL, Stada, ratiopharm atď.)

Účinok: Zvýšte vylučovanie soli a vody, preto pôsobte močopudne. Množstvo krvnej tekutiny klesá, steny ciev sa uvoľňujú a rozširujú.

Dobré v nízkej dávke v kombinácii s inými antihypertenzívami, zvyšujú ich účinok. Odporúča sa pri slabosti srdcového svalu.

Najskôr častá potreba močenia. Dnes sa už nepoužíva ako jediný liek na krvný tlak (monoterapia), pretože diuretiká môžu mať nepriaznivý vplyv na hladinu tukov a cukrov. Výhodne sa používa v nízkych a lepšie tolerovaných dávkach v kombinovanej liečbe.

Beta blokátory (selektívne blokátory receptorov beta-1)

Bežné účinné látky: Metoprolol (napr. Beloc zok, Metoprolol od spoločnosti Heumann, AWD, Stada atď.),
Bisoprolol (napr. Concor, Bisoprolol od ratiopharm, Stada, AWD atď.)

Blokujte oblasti na srdci (receptory beta 1), kde kotvia stresové hormóny zvyšujúce krvný tlak, ako je adrenalín a noradrenalín.

Základné liečivo pre pacientov, ktorí už majú usadeniny na koronárnych artériách (ICHS), ktorí prekonali srdcový infarkt, trpia srdcovou nedostatočnosťou alebo srdcovými arytmiami. Oneskorenie progresie týchto chorôb a tým predĺženie života.

Tep sa spomalí. Psoriáza môže znova kvitnúť. Beta-blokátory nie sú vhodné pre astmatikov. U pacientov s chronickou obštrukčnou bronchitídou sa môžu používať opatrne, berúc do úvahy funkciu pľúc a znášanlivosť.

Antagonisty vápnika

Bežné účinné látky: Nitrendipín (napr. Nitrendipín od spoločnosti Stada, AL atď.), Amlodipín (napr. Od AWD, Hexal, Stada), Verapamil (napr. Falicard, Isoptin, Verapamil od 1A Pharma, ratiopharm atď.), Diltiazem (napr. Ratiopharm atď.)

Inhibícia toku vápnika do svalových buniek krvných ciev alebo do srdca uvoľňuje svaly. Niektoré lieky (amlodipín) rozširujú krvné cievy, iné (verapamil/diltiazem) tiež spomaľujú srdcový rytmus.

Fungujú dobre takmer u všetkých pacientov a dajú sa použiť v kombinácii s ostatnými.

Vedľajšie účinky zriedka. Pri vyššej dávke je možné zadržiavanie vody v členkoch (opuchy), bolesti hlavy, palpitácie. Dvaja špeciálni antagonisti vápnika (verapamil a diltiazem), ako betablokátory, spomaľujú srdcový rytmus, a preto sa s nimi nesmú kombinovať.

ACE inhibítory

Bežné účinné látky: Ramipril (napr. Delix, Vesdil, Ramipril z CT, AL, Hexal atď.), Lisinopril (napr. Acerbon, Lisinopril od 1A Pharma, Sandoz, Stada)

Vo veľkej miere zabráňte vývoju hormónu (angiotenzín II), ktorý sťahuje cievy a zvyšuje tak krvný tlak.

Obzvlášť dobré pre diabetikov a tých, ktorí majú slabé srdcové svaly. Môže oddialiť zhoršenie poškodenia diabetickej obličky. Obzvlášť účinné v kombinácii s diuretikom alebo antagonistom vápnika.

Často (10%) suchý kašeľ, často až po rokoch požitia. Potom je vhodné namiesto toho vziať antagonistu receptora ATi. Nesmie sa používať počas tehotenstva.

Antagonisty receptora AT 1 (sartany)

Bežné účinné látky: Losartan (napr. LORZAAR), Valsartan (napr. Diovan, Provas), kandesartan (napr. Atacand, Blopress), Eprosartan (napr. Teveten), Olmesartan (Olmetec, Votum), Telmisartan (napr. Micardis, Kinzalmono)

Blokujte účinky angiotenzínu II na dokovacích miestach (receptory) v tkanive.

Veľmi málo vedľajších účinkov, alternatíva k ACE inhibítorom. Nesmie sa používať počas tehotenstva.

Inhibítory renínu

Spoločná účinná látka: Aliskiren (Rasilez)

Rovnako ako ACE inhibítory, zasahujú do hormonálnej syntézy angiotenzínu II - ale veľmi skoro.

Má antihypertenzný účinok samotný alebo zvlášť v kombinácii s diuretikami alebo antagonistami vápnika.

Hnačka, vyrážka. Žiadna súčasná liečba inhibítormi ACE alebo antagonistami receptora AT 1 u diabetikov alebo so zlyhaním obličiek. Vyžaduje sa konzultácia s rodinným lekárom. Nesmie sa používať počas tehotenstva.

  • Pre postihnutých
    • Prehľad
    • Koronavírus
    • vysoký krvný tlak
    • Sprievodca pacientom
    • Vysoký krvný tlak u detí
    • Odborníci a kontakty
    • Tlakomery
    • Odpovedajú odborníci
    • Podporné skupiny
    • Diania
    • Info obchod

Prispej teraz

Podporte prácu Nemeckej ligy pre hypertenziu darom.

Stať sa členom

Ako člen Nemeckej ligy pre hypertenziu podporujete našu prácu a získavate množstvo výhod.

Nemecká liga pre hypertenziu e.V. DHL®
Nemecká spoločnosť pre
Hypertenzia a prevencia

Berliner Str. 46, Heidelberg
Telefón: 0 62 21/5 88 55-0
Fax: 0 62 21/5 88 55-25
E-mail: info (zavináč) hochdruckliga.de

Pracovné hodiny
Po-Št: 9:00 - 16:00
Pi: 9:00 - 14:00

Darovací účet

Sparkasse Heidelberg
IBAN: DE58 6725 0020 0009 2062 05
BIC: SOLADES1HDB