Hypertyreóza u mačiek AniForte

Ak je vaša staršia mačka nepokojná alebo dokonca agresívna, môže to byť spôsobené štítnou žľazou. Hyperaktívna štítna žľaza je najbežnejším hormonálnym (endokrinným) ochorením mačiek a väčšinou postihuje staršie mačky od 8 rokov, ale môžu ochorieť aj mladšie zvieratá.

Štítna žľaza sedí na krku pod hrtanom a u našich domácich cicavcov je rozdelená na dve vpravo a vľavo od priedušnice. Produkované hormóny štítnej žľazy T3 a T4 obsahujúce jód hrajú dôležitú úlohu v energetickom metabolizme a raste jednotlivých buniek a celého organizmu. Zvyšujú srdcovú frekvenciu a krvný tlak, ako aj telesnú teplotu, produkciu potu, črevnú motoriku a vzrušivosť nervových buniek. Preto sa štítna žľaza často označuje ako sila tela.

Ak sú bunky štítnej žľazy zničené a v dôsledku toho sa produkuje príliš málo hormónov, dôjde k nízkej činnosti štítnej žľazy, známej ako „hypotyreóza“. Ak sa naopak uvoľní príliš veľa hormónov (napr. V dôsledku vplyvu nádoru štítnej žľazy), hovorí sa o nadmernej funkcii alebo o „hypertyreóze“.

Poznámka: Mačky zvyčajne dostanú iba nadmerne aktívnu štítnu žľazu, zatiaľ čo psy trpia nedostatočnou činnosťou štítnej žľazy!

Čo spôsobuje hypertyreózu u mačiek?

V asi 98% prípadov je benígny rast tkaniva štítnej žľazy príčinou nadmernej činnosti štítnej žľazy u mačiek. Často ide o takzvaný „adenomózny - multimodulárna hyperplázia“, pri ktorom sa v obidvoch lalokoch štítnej žľazy vyvíjajú drobné uzlíky, takže sa štítna žľaza ako celok zväčšuje. O niečo menej často rastie v podobe jednostranných benígnych nádorov (adenómy štítnej žľazy). Mačky majú zhubný nádor: zväčšenie štítnej žľazy vedie k zvýšenej produkcii hormónov štítnej žľazy.

Čo spôsobuje tieto adenómy, zatiaľ nie je objasnené. Môže mať vplyv vplyv stravy a životného prostredia, ale aj genetické faktory. Podľa štúdií je kŕmenie komerčným krmivom pre mačky rizikovým faktorom pre rozvoj ochorenia, ktorý sa pripisuje vysokému obsahu látok zvyšujúcich štítnu žľazu, ako sú sójové izoflavóny alebo ftaláty. Okrem toho sa na vzniku choroby môžu podieľať aj faktory prostredia, ako napríklad použitie určitých stelív pre mačky. Ako podozrivé látky sa tiež obchoduje s látkami spomaľujúcimi horenie, ako je difenyléter v bytových textíliách, kobercoch a nábytku. Aj keď bolo v EÚ použitie difenyléteru pred časom zakázané, určite stále existuje veľa nábytku, ktorý túto látku obsahuje. Okrem toho sa stále často nachádza v dovážanom tovare z krajín mimo EÚ.

Aké príznaky vykazujú mačky s hyperaktívnou štítnou žľazou?

Prvé príznaky majitelia mačiek často nevnímajú ako chorobu, ale skôr ako prejav zdravia. Zvyšujúca sa aktivita starej mačky v kombinácii so zvýšenou chuťou do jedla pripomína mladú rastúcu mačku. Mačka sa veterinárovi často predkladá, až keď stratí telesnú hmotnosť so zvýšenou chuťou do jedla a zvýšenou spotrebou potravy a ďalšími príznakmi, ako je zvýšená smäd (polydipsia) a zvýšené močenie (polyúria).

Typické príznaky nadmerne aktívnej štítnej žľazy u mačiek sú:

nepokoj
Hyperaktivita
Zvýšená srdcová frekvencia a vysoký krvný tlak
Výrazne zvýšená chuť do jedla
Chudnutie až do extrémneho chudnutia

Nadprodukcia hormónov štítnej žľazy T3 (= trijódtyronín) a T4 (= tyroxín) a tým ich zvýšené uvoľňovanie do krvi vedie k zvýšeniu metabolizmu v každej jednotlivej bunke tela mačky. To zvyšuje spotrebu energie každej bunky, čo zase znamená, že mačky s nadmerne aktívnou štítnou žľazou musia konzumovať podstatne viac potravy, aby boli schopné dodať dostatok energie. Ako choroba postupuje, je pre mačku čoraz ťažšie uspokojovať svoje energetické potreby konzumáciou potravy. Takto nakoniec dôjde k chudnutiu. Vychudnutie mačky napriek dobrej chuti do jedla je najvýraznejším znakom nadmernej činnosti štítnej žľazy.

Ďalšie bežné príznaky:

Veľký smäd
Časté močenie
Zmeny srsti, ako je vypadávanie vlasov, plešiny a matná a matná srsť
Zvracať
hnačka
agresivita
Nadmerné alebo znížené správanie pri starostlivosti
Slabosť a letargia
Poškodenie obličiek
Poškodenie očí
Poškodenie srdca
Až do pokročilého štádia straty chuti do jedla

Ako veterinár diagnostikuje hypertyreózu?

Vo väčšine prípadov môže veterinár cítiť zväčšenú štítnu žľazu na krku mačky. Zdravá štítna žľaza zvyčajne nie je u mačiek citeľná.

Aby sa získala spoľahlivá diagnóza, veterinár by mal vykonať krvný test, pretože takmer všetky mačky s hyperaktívnou štítnou žľazou majú nadmerne vysokú koncentráciu hormónu štítnej žľazy T4 (tyroxín) v krvnom sére. V niektorých prípadoch je diagnostika zložitejšia, pretože hodnota T4 je len mierne zvýšená alebo dokonca v normálnom rozmedzí. Ak všetky ďalšie príznaky napriek tomu poukazujú na nadmerne aktívnu štítnu žľazu, môže sa stanovenie T4 po chvíli zopakovať alebo sa môže stanoviť voľný T4 (fT4) a TSH v krvnom sére.

Kvôli častým sprievodným chorobám je užitočné urobiť si kompletný krvný obraz a sérový profil, napríklad na kontrolu funkcie pečene a obličiek a tiež srdca. Ak existuje podozrenie, že boli postihnuté aj iné orgány, môže byť potrebný röntgen alebo sa môže vykonať ultrazvuk na posúdenie orgánov v brušnej dutine.

Aké sú možnosti liečby hypertyreózy u mačiek?

Spravidla je hyperaktívna štítna žľaza ľahko liečiteľná. Ak však tento stav nebude zistený a nebude sa liečiť, stav mačky sa zhorší.

Najbežnejšia liečba hyperaktívnej štítnej žľazy spočíva v celoživotnom podávaní liekov proti štítnej žľaze. Jedná sa o lieky, ktoré narúšajú tvorbu T4 a T3 blokovaním zabudovania jódu. Potlačujú teda iba chorobu a po vysadení liekov sa znovu objavia predchádzajúce príznaky. Lieky proti štítnej žľaze pre mačky sú dostupné vo forme tabliet alebo masti, ktoré sa môžu aplikovať na ušné ucho a vmasírovať do neho. Aby sa zabránilo počiatočným vedľajším účinkom alebo negatívnym účinkom na obličky, liečba sa často začína nízkou dávkou. Ak sú hodnoty krvi a moču v poriadku, dávka sa zvyšuje postupne po dvoch až troch týždňoch.

V určitých prípadoch je možné štítnu žľazu chirurgicky odstrániť. Chirurgické odstránenie štítnej žľazy je užitočné napríklad u mačiek so zhubným nádorom štítnej žľazy. Avšak iba dovtedy, kým sa nevytvoria žiadne metastázy. Zákrok by sa mal robiť na špecializovanej veterinárnej klinike a mačka by mala byť na klinike nejaký čas sledovaná, pretože môžu nastať rôzne komplikácie. Najbežnejšou komplikáciou je (zvyčajne dočasný) život ohrozujúci nedostatok vápnika, ktorý vzniká preto, že prištítne telieska boli odstránené (iba v prípade veľkých nádorov štítnej žľazy) alebo sa z postupu ešte musia zotaviť. Ak je potrebné odstrániť oba laloky štítnej žľazy, výsledkom operácie bude nedostatočná činnosť štítnej žľazy a mačka bude po celý život potrebovať hormóny štítnej žľazy vo forme tabliet.

Ďalšou možnosťou je rádiojódová terapia, pri ktorej sa mačke podáva rádioaktívny jód. Tým sa zničí tkanivo štítnej žľazy. Nevýhoda: mačka musí byť chvíľu držaná izolovane v špeciálnej miestnosti, pretože „emituje rádioaktívne“. Výkaly musia byť zneškodnené ako nebezpečný odpad. O zvieratá sa môže starať iba vyškolený a chránený personál. Pre mačky s metastatickými malígnymi nádormi, ktoré sa vyskytujú veľmi zriedka, je rádiojódová terapia jedinou šancou na prežitie choroby.

Na čo si mám dať pozor pri liečbe liekmi s hormónmi štítnej žľazy?

Ak je to možné, tablety so štítnou žľazou podávajte vždy v rovnakom dennom čase.
Tabletu vždy podávajte s jedlom alebo bez jedla, nie tak často.
Ak si tabletu zabudnete, zvyčajne to nie je problém. Pokračujte v liečbe nasledujúcim dňom ako zvyčajne. Ak je však potrebné vykonať krvný test, musí byť veterinárny lekár informovaný o vynechaní tablety. Termín skúšky by sa mal prípadne odložiť.
Všimnite si, či je mačka úplne bez príznakov alebo či sa príznaky hyperaktívnej štítnej žľazy môžu po chvíli vrátiť. Potom je potrebné znova skontrolovať hodnoty štítnej žľazy a v prípade potreby upraviť dávku lieku.
Ak vaša mačka vykazuje príznaky hypotyreózy, ako je únava, strata chuti do jedla, nadmerné priberanie alebo vypadávanie vlasov, dávka lieku je pravdepodobne príliš vysoká. V takom prípade predložte mačku opäť svojmu veterinárovi.

Liečba štítnej žľazy môže zriedkavo spôsobovať vedľajšie účinky, ako je strata chuti do jedla alebo zvracanie. Zvyčajne sa objavia iba krátko na začiatku liečby a sú neškodné. Ak však vedľajšie účinky pretrvávajú, bude pravdepodobne potrebné upraviť dávkovanie alebo vysadiť liek. Potom je najlepšie dohodnúť si stretnutie s veterinárom.

Podporná výživa pre hypertyreózu

Medzitým boli vyvinuté potraviny bez obsahu jódu, ktoré fungujú teoreticky. V praxi to však býva zložitejšie, pretože mačka nesmie do konca života dostávať žiadne ďalšie jedlo. Takže jedlo bez jódu je ťažko voľbou pre ľudí s nadmerne aktívnou štítnou žľazou, najmä pre vonkajšie zvieratá, ktoré lovia korisť a prijímajú jód.

Pri výbere jedla by ste sa mali ubezpečiť, že sa nepoužívajú pažeráky, prilepené mäso alebo hydinové krky. Pretože tieto môžu obsahovať tkanivo štítnej žľazy a sťažiť liečbu. Pokiaľ ide o doplnky výživy, mali by ste venovať pozornosť aj produktom s nízkym obsahom jódu.

Mačky s hypertyreoidizmom sa často stávajú prieberčivými v jedle. Dobré a zdravé jedlo, pokiaľ je to možné, vlhké jedlo veľmi prispieva k dobrej kvalite života.

Môžu naturopatické metódy pomôcť vašej mačke?

Doplnkové metódy, ako je fytoterapia a homeopatia, pomáhajú zvyšovať blaho vašej mačky a zmierňujú príznaky a vedľajšie účinky. Vždy ich možno použiť ako doplnok a podporu konvenčnej medicíny, zvyčajne však nie ako jedinú terapiu. Napríklad brestová kôra AniForte® sa môže použiť na podporu žalúdočných problémov. Môže sa tiež posilniť imunitný systém. Podporovať to môžu AniForte® Premium Colostrum alebo AniForte® Immun-Active.

Komplikácie a prognóza hypertyreózy

Nie je nezvyčajné, že hyperaktívna štítna žľaza maskuje chronické zlyhanie obličiek. Mačky s hypertyroidizmom pijú viac, čo je prospešné pre obličky. Ak sa mačka lieči teraz, zníži sa tiež množstvo vody, ktoré pijú, čo odhalí renálnu insuficienciu. Preto by sa mali počas sledovania kontrolovať aj obličky, aj keď sa u nich nezistili žiadne abnormality pri prvom krvnom obraze.

Ďalšou komplikáciou je oslepnutie. Hyperaktívne zlyhanie štítnej žľazy a obličiek môže viesť k vysokému krvnému tlaku. Ak mačka náhle ukáže široké, otvorené zrenice alebo narazí na predmety, mali by ste čo najskôr vyhľadať veterinára.

Srdce môže byť tiež ovplyvnené nadmerne aktívnou štítnou žľazou. V takom prípade sa musí liečiť srdcové ochorenie. Ale ak to bolo vyvolané hypertyroidizmom, je tu určite nádej, že sa srdce opäť normalizuje pri liečbe štítnej žľazy a že srdcový liek možno vysadiť.

Záver

Kvalita života správne liečenej mačky je veľmi dobrá. Nevyhnutné a dôležité sú pravidelné krvné testy a prispôsobená strava. Mali by ste tiež strážiť správanie vašej mačky. Týmto spôsobom môže vaša mačka viesť takmer normálny život mačky aj pri nadmernej činnosti štítnej žľazy.