Hypoalbuminémia - príčiny, príznaky a liečba
Kedy Hypoalbuminémia sa nazýva forma hypoproteinémie. To vedie k príliš nízkemu obsahu albumínu v krvi. Albumín je plazmatický proteín, ktorý je zodpovedný ako dopravný prostriedok pre mnoho malých molekúl. Nedostatok tohto proteínu môže preto spôsobiť rôzne poruchy, ako je tvorba opuchov a nízky krvný tlak.
Obsah
Čo je hypoalbuminémia?
V medicíne to je Hypoalbuminémia aj ako Hypoalbuminémia známe. Je to najbežnejšia forma hypoproteinémie, pri ktorej má krvná plazma znížený obsah bielkovín. V prípade hypoalbuminémie je obsah albumínu v krvi príliš nízky.
Albumín je dôležitý proteín v ľudskom organizme. Produkuje viac ako 50 percent všetkých bielkovín nachádzajúcich sa v krvných cievach. Albumín je tvorený v pečeni a je produkovaný pečeňovými bunkami (hepatocyty). Normálne celkové množstvo albumínu v tele je viac ako 300 gramov.
Albumín je dôležitý ako nosič mnohých ďalších látok, vrátane stopových prvkov, hormónov, bilirubínu a mastných kyselín. Proteín navyše zaisťuje udržanie 75 až 80 percent koloidného osmotického tlaku.
Ak je v krvi patologický nedostatok albumínu, vedie to k rozvoju edému (zadržiavanie vody) v tele v dôsledku zníženého koloidného osmotického tlaku. Albumín je tiež dôležitý pre väzbu rôznych liekov. Pri hypoalbuminémii sú tieto lieky voľné v krvnej plazme, čo má za následok vyššiu hladinu liečiva.
príčiny
Strata albumínu môže byť tiež dôsledkom popálenín s veľkými plochami rán alebo akútnych zápalov. Ďalšími možnými dôvodmi sú enteropatia strácajúca bielkoviny alebo exsudatívna pankreatitída (zápal pankreasu). Porušenie syntézy bielkovín možno pozorovať aj pri syndróme nedostatku protilátok alebo pri cirhóze pečene.
Za stratu albumínu môžu byť ďalej zodpovedné potravinové intolerancie, ako je celiakia, mentálna anorexia (anorexia) a gastrointestinálne nádory. Fyziologická hypoalbuminémia sa vyskytuje počas tehotenstva, ktoré sa zvyčajne vyskytuje v 3. trimestri.
Je výsledkom proteinúrie a u tehotných žien vyvoláva edém. Dôvody sú jednak zvýšený objem plazmy, jednak rastúca glomerulárna priechodnosť. To zvyšuje vylučovanie albumínu obličkami.
Ak je strata albumínu močom viac ako 300 miligramov denne, už sa to nepovažuje za neškodné a môže to znamenať nástup preeklampsie. Strata viac ako tri gramy bielkovín denne sa považuje za vážnu stratu.
Príznaky, ochorenia a znaky
Nedostatok albumínu v tele spôsobuje pokles koloidného osmotického tlaku v krvnej plazme. Vďaka tomu nemôže byť voda v cievnom systéme udržiavaná vo fyziologických množstvách. Existuje teda prechod do interstícia (bunkového priestoru). To zase vedie k vzniku edému.
Albumín je proteín, ktorý sa v ľudskom organizme nachádza najčastejšie. Zabezpečuje tiež transport liekov a hormónov. Nedostatok bielkovín preto ovplyvňuje ich účinnosť. Medzi ďalšie príznaky nedostatku bielkovín patrí nízky krvný tlak, pleurálny výpotok a vodnateľnosť.
To spôsobí, že sa medzi orgánmi v brušnej dutine nahromadí väčšie množstvo tekutiny. Pri pleurálnom výpotku sa naopak voda hromadí v pľúcach. V prípade vodného brucha existuje riziko, že do brucha preniknú črevné baktérie, čo môže viesť k hrozivej infekcii.
Nie je nezvyčajné, že nedostatok albumínu vedie k zvýšenej koncentrácii mastných kyselín, hormónov a bilirubínu v krvi. Absorpčná kapacita albumínov je príliš nízka kvôli hypoalbuminémii.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Pri podozrení na hypoalbuminémiu alebo hypoproteinémiu je potrebné vyhľadať lekára. Na základe príznakov môže spočiatku stanoviť iba podozrenie na diagnózu. Nízka koncentrácia albumínu sa dá určiť elektroforézou sérových proteínov, pri ktorej sa dá určiť znížený vrchol albumínu.
Je tiež možné meranie sérového albumínu. Nedostatok albumínu je možné odlíšiť od príliš nízkej koncentrácie imunoglobulínov. Pretože hypoalbuminémia sa neprejavuje sama, musí sa diagnostikovať aj základné ochorenie, ktoré ju spôsobuje. Rozpoznanie príčin nasledujúcej terapie je nanajvýš dôležité.
Aby mala hypoalbuminémia pozitívny priebeh, je dôležité liečiť zodpovedné základné ochorenie. V prípade chronických ochorení môže byť potrebná trvalá liečba. Ak sa so spúšťacou príčinou úspešne bojuje, vedie to zvyčajne k normalizácii koncentrácie albumínu.
Komplikácie
Nie je nezvyčajné, že ľudia omdlievajú, čo si môže tiež spôsobiť zranenie. Pacient pôsobí unavene a vyčerpane a často sa už aktívne nezapája do života. Ďalej existuje takzvané vodné brucho, ktoré môže viesť k rôznym infekciám a zápalom. Oslabený je aj imunitný systém človeka, takže sa u neho častejšie vyskytujú infekcie a zápaly.
Liečba zvyčajne nevedie k žiadnym konkrétnym komplikáciám. K tomu vždy dochádza kauzálne a závisí to od základného ochorenia, ktoré je zodpovedné za hypoalbuminémiu. Nie je nezvyčajné, že hypoalbuminémia je spôsobená podvýživou, preto by liečbu mal rozhodne sprevádzať psychológ.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak spozorujete príznaky ako nízky krvný tlak alebo príznaky vodného brucha, problémom môže byť hypoalbuminémia. Ak príznaky pretrvávajú dlhší čas alebo ak časom spôsobujú vážne nepohodlie, je potrebné vyhľadať lekára. Ak pociťujete závrat, únavu alebo silné bolesti, musíte vždy ísť k lekárovi. Výpotky a infekcie, ktoré sa objavujú bezdôvodne, si tiež vyžadujú rýchle objasnenie.
Pacienti, ktorí sú podvyživení v dôsledku poruchy stravovania, sú obzvlášť náchylní na hypoalbuminémiu. Aj po veľkých popáleninách alebo akútnych zápaloch existuje zvýšené riziko príliš nízkeho obsahu albumínu v krvi. Každý, kto patrí do týchto rizikových skupín, by mal so spomenutými príznakmi okamžite navštíviť lekára. Starší ľudia a tehotné ženy by tiež mali mať rýchlo objasnené neobvyklé sťažnosti, aby sa predišlo komplikáciám. Najlepšie je deti odviezť k pediatrovi. V závažných prípadoch, ako je zvýšenie bolesti alebo akútny zápal, je vždy indikovaná návšteva nemocnice.
Liečba a terapia
Liečba hypoalbuminémie ide ruka v ruke s terapiou základného ochorenia, ktoré je príčinou nedostatku albumínu. Ak dôjde k úniku vody z krvných ciev, zastaví sa to. Týmto spôsobom edém ustupuje.
V prípade výrazného vodného brucha môže dôjsť k prepichnutiu cez brušnú stenu, pomocou ktorého je možné odviesť prebytočnú vodu. Na odstránenie zadržiavania vody sú tiež predpísané diuretiká. V prípade podvýživy v dôsledku anorexie je často užitočná psychoterapia. Podľa toho sa musí upraviť aj strava.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
Prognóza hypoalbuminémie závisí od príčinnej choroby. Ak nebude poskytnutá lekárska starostlivosť, možno prognózu týchto pacientov označiť ako zlú. Ak choroba postupuje ťažko, dôjde k poškodeniu orgánu a je potrebný darcovský orgán. Prípadne postihnutému hrozí predčasná smrť.
Ak sa dá základné ochorenie dobre liečiť, prognóza je priaznivá. V prípade podvýživy sa chýbajúce živiny alebo stopové prvky kompenzujú, takže príznaky sa odstránia po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch. Avšak relaps je možný kedykoľvek, akonáhle sa porucha znovu objaví.
Ak dôjde k ťažkým popáleninám, vyhliadky na vyliečenie sa zhoršujú. Často je potrebný kožný štep. Na zmiernenie príznakov je tiež nevyhnutná dlhodobá liečba. Chronické choroby majú zvyčajne zdĺhavý priebeh. Vyliečenie je možné u mnohých pacientov, ale zlepšenie môže niekedy trvať roky.
Okrem fyzických nezrovnalostí je potrebné brať do úvahy psychickú stabilitu, ktorá podporuje zotavenie. Ak sa vyskytne neznášanlivosť, pri zohľadnení všetkých požiadaviek môže byť hypoalbuminémia bez príznakov. Ak pacient prísne venuje pozornosť prísadám pri príjme potravy alebo liekov, je možné adekvátne zabrániť rozvoju anémie.
prevencia
Z dôvodu mnohých základných chorôb, ktoré môžu spôsobiť hypoalbuminémiu, nie sú známe žiadne zmysluplné preventívne opatrenia. Ak je možné určiť základné ochorenie, jeho liečba sa považuje za najlepšiu prevenciu.
Následná starostlivosť
V prípade hypoalbuminémie nemá dotknutá osoba zvyčajne žiadne špeciálne možnosti a opatrenia pre následnú starostlivosť. Dotknutá osoba je primárne závislá od včasného odhalenia a liečby tohto ochorenia, aby sa príznaky nezhoršili alebo nedošlo k ďalším komplikáciám. Spravidla pri hypoalbuminémii musí byť najskôr identifikovaná a potom liečená základná choroba.
Iba správnym liečením základného ochorenia možno príznaky úplne zmierniť. Liečba prebieha vypúšťaním vody, pričom väčšina postihnutých musí brať aj lieky. Je dôležité zabezpečiť správne a pravidelné užívanie liekov. V prípade detí musia rodičia venovať pozornosť príjmu a v prípade akýchkoľvek otázok alebo nejasností sa poraďte s lekárom.
Pretože hypoalbuminémia môže tiež viesť k depresii alebo psychickému trápeniu, mala by sa psychologická liečba začať včas. Láskavá starostlivosť a podpora od priateľov a rodiny má tiež veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby. V mnohých prípadoch je tiež dôležité jesť správnu stravu, aby sa tento nedostatok vyrovnal.
Môžete to urobiť sami
Pri liečbe hypoalbuminémie sa lekár zameriava na liečbu základnej choroby. Spravidla sa to robí pomocou antibiotík a diuretík. Pacient však môže sám prijať určité opatrenia na podporu zotavenia a zníženie rizika komplikácií.
Ak sú príznaky spôsobené podvýživou, je potrebné zmeniť stravu. Za týmto účelom by mal pacient kontaktovať špecialistu alebo odborníka na výživu. Spolu so špecialistom je možné vypracovať individuálny výživový plán založený na fyzických ťažkostiach, ktorý optimálne podporuje hojenie. Okrem toho je často nevyhnutná psychoterapia, pretože pretrvávajúca podvýživa je často spôsobená vážnymi emocionálnymi ťažkosťami. Pacienti trpiaci anorexiou by mali okamžite navštíviť poradenské centrum a dohodnúť si termín ďalšej liečby.
Okrem toho sa musia liečiť príznaky. Chladenie a odpočinok pomáhajú proti bolesti spôsobenej opuchom. Proti takýmto ochoreniam pomáhajú aj jemné masti ako nechtíková masť alebo arnika. Ak tieto opatrenia nemajú žiadny účinok, je potrebné vyhľadať lekára. To isté platí pre neobvyklé príznaky a akútnu bolesť.