Hypoalergénna výživa pre alergické deti sa oplatí
Hypoalergénna (HA) detská výživa môže Riziko alergie dedičná predispozícia deti výrazne nižšie - až do tínedžerských rokov. To však neplatí rovnako pre všetky HA potraviny. Toto sú ústredné 15-ročné výsledky najväčšej štúdie na svete o vplyve výživy v ranom detstve na vývoj alergií (GINI-Štúdium) (1).
Znížte riziko alergií v prvých štyroch mesiacoch života
V Nemecku sa teraz každé tretie dieťa narodí so zvýšeným rizikom alergií. Viac ako 14 percent detí a dospievajúcich mladších ako 17 rokov bude počas svojho života trpieť atopickou dermatitídou (neurodermatitídou). Jedným z najdôležitejších prístupov k prevencii (2) je hypoalergénna strava v prvých štyroch mesiacoch života. Toto je fáza, v ktorej sa formuje imunitný systém. Dojčatá so zvýšeným rizikom alergií by mali dostávať materské mlieko iba v tomto období. Ak nie sú dojčené alebo nie sú výlučne dojčené, potrebujú HA počiatočnú dojčenskú výživu, ktorej preventívny účinok proti alergiám bol dokázaný v klinických štúdiách.
Riziko sennej nádchy a neurodermatitídy je výrazne nižšie
Štúdia GINI sleduje vývoj alergií u dedičných detí už 15 rokov. Všetci dostávali buď materské mlieko, alebo ak to nebolo možné, jednu zo štyroch počiatočných dojčenských výživy (3) v prvých štyroch mesiacoch života. Aktuálne hodnotenie ukazuje: HA jedlo so stredne odbúraným srvátkovým proteínom (3a) významne znižuje riziko neurodermatitídy: U detí a dospievajúcich vo veku od 0 do 15 rokov, ktorí boli kŕmení týmto HA jedlom, bolo riziko vzniku ochorenia o 42 percent nižšie. ako tie zo skupiny štandardného dojčenského mlieka. Počiatočné pozitívne signály existujú aj v prípade respiračných alergií: napríklad riziko sennej nádchy u skupiny 11 až 15-ročných, ktorí dostávali počiatočnú dojčenskú výživu s mierne rozloženou srvátkovou bielkovinou, je o 33 percent nižšie ako u tých osôb rovnakého veku, ktoré boli kŕmené konvenčnou počiatočnou dojčenskou výživou.
Tieto výsledky sú povzbudivé, ale musia byť ešte potvrdené ďalšími štúdiami.
Rozdiel spočíva v kvalite a spracovaní mliečnej bielkoviny
Rozdielna účinnosť detskej výživy použitej v štúdii (3) jasne ukazuje, že nie je dôležité čo najviac odbúravať srvátkový proteín. Kvalita použitého proteínu a spôsob jeho spracovania sú pre preventívny účinok na alergie zjavne dôležitejšie. Pre laikov nie je ľahké rozpoznať, ktorá počiatočná dojčenská výživa je vhodná na prevenciu alergií. Rodičia, ktorých dieťa je vystavené zvýšenému riziku alergií a nemôžu byť dojčené, by mali vyhľadať radu od svojej pôrodnej asistentky alebo pediatra ohľadom vhodného HA jedla a pri nakupovaní hľadať logo štúdie GINI.
Aktuálne zrozumiteľné výsledky štúdie GINI, ako aj informácie o prevencii alergií u dojčiat všeobecne sú obsiahnuté v novo publikovanej brožúre „Prevencia alergií - podpora zdravého vývoja“. Je zadarmo a je možné oň požiadať poštou alebo na internete. Adresa objednávky: Deutsche Haut- und Allergiehilfe e.V., Heilsbachstraße 32, 53123 Bonn, www.dha-allergien-vorbeugen.de
2 Pokyny S3 pre prevenciu alergií - aktualizácia z roku 2014 Nemeckej spoločnosti pre alergológiu a klinickú imunológiu (DGAKI) a Nemeckej spoločnosti pre detskú a dorastovú medicínu (DGKJ), http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/061-016l_S3_Allergieprävention_2014- 07.pdf
3 Štúdia GINI (Nemecká kojenecká výživová intervencia) je prospektívna, randomizovaná a dvojito zaslepená intervenčná štúdia do veku 3 rokov (zameraná na overenie hypotézy, rovnomerné a náhodné rozdelenie do príslušnej študovanej skupiny potravín, ani používateľov, ani laboratórni asistenti vedia, ktorá počiatočná dojčenská výživa každé dieťa dostáva). Na hodnotení po 15 rokoch sa zúčastnilo 2 522 detí so zvýšeným rizikom alergií, ktoré boli buď dojčené, alebo dostali jednu zo štyroch študovaných potravín v prvých štyroch mesiacoch života:
1. HA detská výživa so stredne odbúraným srvátkovým proteínom (Nestlé Beba-HA)
2. HA detská výživa so silne rozdeleným srvátkovým proteínom (HIPP-HA, potom Nutrilon Pepti, už nie je k dispozícii v tejto forme)
3. Terapeutická detská výživa na báze kazeínu (Nutramigen)
4. Štandardné detské mlieko na báze kravského mlieka (Nutrilon Premium)
Významné (štatisticky významné) zníženie rizika sa dosiahlo aj pri terapeutickom kazeínovom jedle4c. Je určený pre kojencov s existujúcou alergiou na srvátkový proteín a je k dispozícii iba v lekárňach.