Hypoglykémia pri cukrovke

Nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia) je komplikácia, ktorá sa náhle vyskytne počas liečby inzulínom alebo liečby tabletami na zníženie hladiny cukru v krvi. Môže postihnúť diabetikov 1. aj 2. typu.

Hypoglykémia znamená, že hladina cukru v krvi klesne pod 60 mg/dl (miligramov na deciliter). Príznaky hypoglykémie sa zvyčajne prejavia iba pri nižších hodnotách, ale môžu sa vyskytnúť aj pri vyšších hodnotách cukru v krvi počas liečby - za predpokladu, že hladina cukru v krvi bola predtým zvýšená. Pacienti s hladinou cukru v krvi okolo 300 mg/dl si už môžu všimnúť príznaky hypoglykémie pri hodnotách okolo 150 mg/dl. Táto takzvaná pseudohypoglykémia však po niekoľkých dňoch zmizne za predpokladu, že sa lepšie upraví metabolizmus.

cukru krvi

Mierna hypoglykémia

Diabetici si tu môžu pomôcť sami. Mali by ste jesť včas sacharidy, vďaka čomu rýchlo stúpa hladina cukru v krvi. Ide napríklad o glukózu, sladený ovocný džús alebo colu.

Ťažká hypoglykémia

Tu musia zasahovať príbuzní alebo dokonca pohotovostný lekár. Je dôležité rýchlo podať diabetikom sacharidy, ktoré ovplyvňujú hladinu cukru v krvi, napríklad glukózu alebo lieky, pokiaľ je dotknutá osoba stále pri vedomí. Diabetici môžu upadnúť do bezvedomia, ak majú ťažkú ​​hypoglykémiu (kóma alebo hypoglykemický šok).

príčiny

Hormóny

Hormónový inzulín znižuje hladinu cukru v krvi v tele, zatiaľ čo iné hormóny - takzvaní hormonálni antagonisti - ju zvyšujú. Ak je hladina cukru v krvi príliš nízka, telo uvoľňuje hormóny zvyšujúce hladinu cukru v krvi. Ak hladina cukru v krvi klesne príliš prudko alebo príliš rýchlo, súperi to už nemôžu kompenzovať. Hormóny zvyšujúce hladinu cukru v krvi sú klasické stresové hormóny, ktoré pripravujú telo a metabolizmus na „boj“ alebo „letovú reakciu“. Sú zodpovedné za prvé príznaky hypoglykémie. Ďalšie príznaky, ako je porucha vedomia, naznačujú, že mozog a nervové bunky nie sú zásobené palivovým cukrom.

Najčastejšie príčiny

Jednou z možných príčin hypoglykémie je, že diabetici nemajú dostatok informácií o živote s cukrovkou a liečbe. Bežné príčiny hypoglykémie sú

Štandardný liek metformín a veľa moderných liekov na cukrovku typu 2 znižujú hladinu cukru v krvi bez toho, aby spôsobovali hypoglykémiu.

Príznaky

Príznaky hypoglykémie sa od človeka k človeku veľmi líšia a môžu sa v priebehu rokov meniť pri liečbe inzulínom alebo pri liečbe tabletami na zníženie hladiny cukru v krvi:

Fyzické reakcie

  • Chute alebo nevoľnosť,
  • bledosť,
  • Svalová slabosť (slabé kolená),
  • Potenie,
  • Chvej sa,
  • S búšiacim srdcom,
  • Únava;

Zmeny správania (psychika)

Poruchy nervových funkcií

  • Poruchy rovnováhy,
  • Poruchy reči,
  • Poruchy videnia,
  • Ochrnutie,
  • Záchvaty
  • Bezvedomie;

Odhaduje sa, že až desať percent diabetikov závislých od inzulínu stratilo povedomie o akýchkoľvek skorých príznakoch hypoglykémie. U nich zostáva hypoglykémia úplne bez povšimnutia. Až 30 percent diabetikov závislých od inzulínu má príznaky hypoglykémie len v obmedzenej miere. Nevšimnú si všetky stavy hypoglykémie alebo príznaky zaregistrujú veľmi neskoro.

diagnóza

Príznaky, ako aj anamnéza pacienta (anamnéza), poskytujú lekárovi prvotné náznaky možnej hypoglykémie.

Pomocou glukomeru môžu pacienti, príbuzní alebo lekár zmerať aktuálnu hodnotu glukózy v krvi. Ak je hodnota nižšia ako 60 mg/dl, hovorí sa o hypoglykémii.

terapia

BUĎ jesť

Čas medzi objavením sa prvých príznakov hypoglykémie a prejavom bezvedomia môže byť veľmi krátky. Diabetici by si preto mali zapamätať nasledujúce pravidlá správania:

  • zachovaj pokoj
  • jesť
  • podľa možnosti tiež zmerajte

Okamžite skonzumujte jeden až dva BE sacharidy, ktoré rýchlo ovplyvňujú hladinu cukru v krvi, napríklad dve až štyri malé tyčinky glukózy alebo pohár ovocného džúsu. Ak nemáte po ruke cukor, v prípade potreby vyskúšajte sladkosti. Môže to však trvať dlhšie, kým budú fungovať. Potom zjedzte BE sacharidy, ktoré pomaly pôsobia v krvi, napríklad krajec chleba. Aj keď ste nemali hypoglykémiu: Ak máte pochybnosti, je lepšie mať mierne zvýšenú hladinu cukru v krvi, ako riskovať omdletie.

Glukagón v prípade núdze

Vaša rodina a priatelia by mali byť schopní rozpoznať príznaky hypoglykémie a čo robiť v prípade núdze. Príbuzní môžu byť vyškolení vy, váš rodinný lekár alebo špeciálne zariadenie.

Niektorí diabetici sú zmätení, keď majú hypoglykémiu a nemôžu si pomôcť. V takom prípade by mali príbuzní injekčne podať hotový prípravok s glukagónom. Glukagón je hormón, ktorý okamžite zvyšuje hladinu cukru v krvi a v takom prípade môže byť život zachraňujúci. Existujú špeciálne naplnené injekčné striekačky s glukagónom, ktoré sa v prípade núdze musia bez váhania vstreknúť do svalu alebo pod kožu.

Ak diabetik stratí vedomie, treba vždy zavolať záchrannú službu. Závažnú hypoglykémiu so stratou vedomia musí rozhodne liečiť lekár. Pohotovostný lekár vpichne do žily vysokopercentný roztok glukózy.

Dôležité pre príbuzných a priateľov diabetikov: diabetikovi v bezvedomí nikdy neskúšajte podávať sladké tekutiny. Ak sa tekutina dostane do dýchacích ciest namiesto pažeráka - čo sa môže ľahko stať kvôli nedostatku reflexov -, človek v bezvedomí sa dusí.

predpoveď

Mierna hypoglykémia sa zvyčajne lieči ľahko. Aj napriek tomu by sa im diabetici mali čo najviac vyhýbať.

Závažná hypoglykémia však ovplyvňuje aj mozog a je nebezpečná. V každom prípade je potrebné zabrániť ťažkej hypoglykémii správnou terapiou a správnym správaním. Tu je užitočné školenie o cukrovke.

Cvičenie a strava

Cvičenie znižuje hladinu cukru v krvi. Aby ste sa vyhli hypoglykémii počas cvičenia, mali by ste:

  • Injekčne podajte menej inzulínu ako zvyčajne
  • Jedzte viac sacharidov pred alebo počas cvičenia

Jednu až dve hodiny po jedle je hladina cukru v krvi najvyššia u diabetikov liečených inzulínom alebo tabletami. Najnižšia je o tri až štyri hodiny neskôr. Niektorí pacienti môžu mať hypoglykémiu tesne pred hlavným jedlom. S nimi je občerstvenie obzvlášť dôležité.

++ Viac k téme: Cukrovka a cvičenie ++

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Stav lekárskych informácií: Júna 2016