Hypoglykemický šok - príčiny, príznaky a liečba

Cukrovkári nemôžu trpieť nielen vysokou, ale aj príliš nízkou hladinou cukru v krvi. Ak je hladina extrémne nízka, a preto dôjde k bezvedomiu, hovoria odborníci o jednej hypoglykemický šok (hovorovo: hypoglykémia). Môže to byť životu nebezpečné.

Obsah

Čo je to hypoglykemický šok?

U diabetikov môže hladina cukru v krvi veľmi kolísať z rôznych dôvodov. Ak hodnota klesne pod 40 až 50 mg/dl, existuje akútne nebezpečenstvo. To sa stane, keď je v krvi príliš veľa inzulínu.

Pretože mozog potrebuje glukózu na udržanie vitálnych funkcií, môže byť takýto stav mimoriadne nebezpečný. Ak pacient omdlie, je to kóma. Ale hypoglykémia sa vopred oznamuje:

Postihnutí sú bledí, spotení, majú túžbu, môžu mať záchvaty, tras, sú nepokojní a môžu mať psychické problémy, ktoré sa dajú prejaviť rozrušením, zmätenosťou alebo halucináciami. Pulz bije rýchlejšie a zvyšuje sa krvný tlak. Ak dôjde k hypoglykemickému šoku, je potrebné prijať opatrenia ešte rýchlejšie ako v prípade diabetickej kómy.

príčiny

K hypoglykemickému šoku môže dôjsť aj vtedy, ak postihnutí jedia príliš málo (najmä sacharidy) alebo cvičia príliš veľa bez úpravy inzulínu alebo liekov. Z tohto dôvodu je nevyhnutná optimálna úprava dávky. Nadmerná konzumácia alkoholu sa na druhej strane môže stať kritickou aj pre ľudí bez cukrovky. Pretože pečeň je zaneprázdnená odbúravaním alkoholu, nemusí byť schopná produkovať dostatok glukózy (hroznový cukor) a mozog bude trpieť nedostatkom.

Aj vtedy sa objaví hypoglykémia. Ale aj pri nadmernej konzumácii potravín s vysokým glykemickým indexom, ktoré vyvolávajú vysoké hladiny inzulínu, môže hladina cukru v krvi rýchlo klesnúť.

Príznaky, ochorenia a znaky

Hypoglykemický šok je charakterizovaný náhlym výskytom kómy. Je to život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu. Liečba spočíva v podaní glukózy vo forme hroznového cukru alebo v prípade bezvedomia vo forme infúzie. Okrem kómy sa prejavuje sklon ku kŕčom a zvýšenej pripravenosti na reflexy.

Okrem toho je tu silné potenie a vlhká a bledá pokožka. Okrem toho sa často vyskytujú palpitácie. Na rozdiel od diabetickej kómy však absentuje príznak úplnej dehydratácie. Pretože kóma v hypoglykemickom šoku sa inak nelíši od diabetickej kómy, je možné rozlišovať medzi týmito dvoma chorobnými stavmi iba podľa znakov, ktoré sa vyskytujú.

Veľmi nízke hladiny cukru v krvi sa zistili v laboratórnych testoch. Hypoglykemický šok je navyše ohlasovaný rôznymi príznakmi, ktoré sa vyskytujú aj pri miernej hypoglykémii. Toto sú príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach. V súvislosti s cukrovkou však poskytujú cenné informácie o možnom hroziacom bezvedomí.

Medzi tieto príznaky patrí náhly nepokoj, chuť na jedlo, ťažkosti so sústredením, závraty, nervozita, poruchy videnia, panika, tras alebo búšenie srdca. Ďalej sú to poruchy vnímania, ťažkosti s rozprávaním, mravčenie, studený pot, slabé kolená a chlpatá chuť v ústach. Príznaky ustúpia ihneď po podaní glukózy.

Diagnóza a priebeh

Život ohrozujúca hypoglykémia môže trvať hodiny a dni. Toto je klinický problém. Najskôr sa to oznamuje príznakmi autonómneho nervového systému a centrálneho nervového systému.

Chute, potenie, nevoľnosť, tras, zvracanie, ako aj bolesti hlavy, slabá koncentrácia, zvýšená podráždenosť a zmätenosť sú prvé príznaky. Ak hladina cukru v krvi klesne ešte ďalej, môžu sa vyskytnúť primitívne formy vyjadrovania, ako napríklad plácnutie, grimasa a uchopenie.

Potom nasledujú poruchy reči, dvojité videnie, záchvaty, ochrnutie a problémy s dýchaním a obehom. Nakoniec dôjde k hypoglykemickému šoku vo forme bezvedomia. Postihnutý upadne do kómy. Príznaky postupujú veľmi rýchlo. Z tohto dôvodu musia byť diabetici pozorne sledovaní. Hladina cukru v krvi sa musí skontrolovať pri prvých príznakoch.

Komplikácie

Taktiež sa vyskytuje chvenie po celom tele a potenie. Tiež nie je nezvyčajné, že postihnutá osoba trpí poruchou koordinácie a koncentrácie. Pacient môže tiež následne upadnúť do bezvedomia, ak sú príznaky závažné. Ak sa šok nelieči, zvyčajne tiež dôjde k smrti. Ak pacient upadne do bezvedomia, môže sa pri páde zraniť.

Šok sa zvyčajne lieči importom glukózy a vedie pomerne rýchlo k pozitívnemu priebehu ochorenia. Ak je liečba rýchla a včasná, nedochádza k ďalším komplikáciám. Pacient sa však môže udusiť, ak stratí vedomie a nikto iný nepomáha.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Mierny hypoglykemický šok zvyčajne odznie sám, akonáhle sa skonzumuje malé jedlo s dostatkom sacharidov. Ťažkú hypoglykémiu musí naopak vždy liečiť lekár. Ak je človek stále pri vedomí, možno mu podať glukózu alebo vhodný núdzový liek. Opatrenia sa musia opakovať každých 15 minút, kým sa hladina cukru v krvi nestabilizuje alebo kým nepríde lekár.

Ak ste v bezvedomí, okamžite volajte pohotovostnú službu. Kým nebude k dispozícii odborná pomoc, musí sa príslušnej osobe podať intravenózne potrebná účinná látka (napr. Glukagón alebo glukóza). O hypoglykemickom šoku sa musí vždy poradiť so zodpovedným lekárom. Anamnéza je nevyhnutná na zistenie príčiny hypoglykémie a na zodpovedajúce prispôsobenie liečby. Okrem toho, ak je to potrebné, lekár môže predpísať silnejší liek, aby sa zabránilo budúcim záchvatom. Príčinou môže byť tiež narušené vnímanie hypoglykémie, ktoré sa musí rozpoznať a liečiť liekmi.

Liečba a terapia

Ak hrozí hypoglykemický šok, mali by sa okamžite prijať protiopatrenia. Ak sa ukáže, že hladina cukru v krvi je príliš nízka, musí dotyčná osoba okamžite prijať glukózu.

Jednou z možností je umiestniť jednu až štyri tablety glukózy medzi zuby a líce. Glukóza sa pomaly rozpúšťa a dostáva sa do krvi. Pacient, ktorý je stále pri vedomí, môže tiež konzumovať ďalšie potraviny s vysokým obsahom sacharidov, ktoré spôsobujú rýchly nárast hladiny cukru v krvi. Možnosťou sú aj sladké nápoje ako ovocné džúsy. Na druhej strane sa treba vyhýbať ľahkým nápojom, pretože vedú k ešte väčšiemu uvoľňovaniu inzulínu, a tým ďalej znižujú hladinu cukru v krvi.

Ak tieto opatrenia nie sú dostatočné, je indikovaná intravenózna infúzia glukózy. To platí, keď je pacient už v bezvedomí, pretože prehĺtací reflex už nefunguje a môže dôjsť k aspirácii. Je tiež možné, aby pohotovostný lekár alebo záchranná služba podali glukagón intramuskulárne, voliteľne tiež do podkožného tukového tkaniva. Ten druhý však nefunguje pri nadmernej konzumácii alkoholu. Ak dôjde k hypoglykémii, musí byť okamžite informovaný pohotovostný lekár. Infúzie glukózy alebo intramuskulárne podanie glukagónu by mali robiť iba odborníci.

Lieky nájdete tu

prevencia

Aby k hrozivej hypoglykémii nedošlo na prvom mieste, je najlepšou prevenciou upraviť podávanie inzulínu a liekov presne podľa potrieb tela. To platí, keď pacient menej jesť a viac cvičí ako súčasť stravy alebo menej konzumuje v každodennom živote a viac sa hýbe.

Typ a množstvo jedla a pohyb sú faktory, na ktoré by mal pacient pamätať. Jesť príliš málo, jesť príliš veľa alebo jesť s vysokým glykemickým indexom nie sú pre postihnutých dobré možnosti.

Diabetik by mal preto neustále monitorovať hladinu cukru v krvi, aby mohol rýchlo zasiahnuť skôr, ako hladina cukru v krvi klesne príliš nízko. Mal by byť tiež veľmi opatrný pri podávaní inzulínu alebo liekov. Mnoho pacientov, ktorí majú strach z následkov cukrovky, má tendenciu injekčne si podávať viac, ako je potrebné. Presnú úpravu dávky inzulínu alebo liekov preto najlepšie urobí lekár.

Následná starostlivosť

Hypoglykemický šok je spojený s diabetes mellitus 2. typu. Následná starostlivosť úzko súvisí s celoživotnou lekárskou starostlivosťou. Pre pacientov to znamená, že musia po ukončení liečby pravidelne navštevovať lekára. Tu sa kontrolujú krvné hodnoty, aby sa sledoval vývoj.

Pacienti môžu tiež sami merať svoje hodnoty a zlepšovať svoje zdravie tým, že urobia určité zmeny vo svojom životnom štýle. Prechod na vyváženú stravu je v tejto súvislosti veľmi dôležitým bodom. Môže pomôcť vhodné školenie, t. J. Účasť na kurze výživy.

Vďaka väčšiemu povedomiu o zdraví a odborníkom na výživu môžu pacienti s cukrovkou jesť viac vitamínov a menej tukov. To postupne vedie k lepšiemu pocitu tela. Okrem výživových odporúčaní, ktoré by sa mali príležitostne obnovovať, existujú aj ďalšie schôdzky. Očný lekár by mal byť navštívený raz ročne a podiatrista tiež včas určí akékoľvek zhoršenie stavu.

Toto zabraňuje cukrovke, aby viedla k zrakovým problémom alebo problémom s nohami. Samotná choroba sa nedá zastaviť ani vyliečiť, ale proces sa dá spomaliť. Pomáha správny spôsob života, o ktorom by mal pacient hovoriť s lekárom a odborníkom na výživu.

Môžete to urobiť sami

Hypoglykemický šok určite vyžaduje lekársku pomoc. Naliehavo je potrebný pohotovostný lekár. V takom prípade sa nesmie podať injekcia inzulínu. Ak je postihnutý pri vedomí, mal by si sadnúť, položiť nohy a piť dostatok vody (najmenej jeden liter za hodinu). Zatiaľ sa treba vyvarovať fyzickej námahe. Okrem toho by sa mala hladina cukru v krvi kontrolovať každé dve hodiny. Ak sa hladina cukru v krvi nevráti k normálu ani po šiestich hodinách, musí byť postihnutá osoba prevezená do nemocnice. V prípade bezvedomia alebo zvracania sa musí okamžite poskytnúť prvá pomoc, až kým nepríde pohotovostný lekár. Diabetik musí byť umiestnený v stabilnej bočnej polohe a musia sa odstrániť nefixované zubné protézy. Ak je k dispozícii, má sa podať injekcia glukagónu.

Po pobyte v nemocnici musí dotknutá osoba trvať niekoľko dní bez problémov. Okrem toho by sa mala určiť príčina hypoglykemického šoku, aby sa v budúcnosti dalo vyhnúť ďalším komplikáciám.

nafúknuť

Herold, G .: Interné lekárstvo. Vlastné vydanie, Kolín nad Rýnom 2016
Schmeisl, G.-W.: Školiaca kniha pre diabetikov. Urban & Fischer v Elsevier, Mníchov 2009
Usadel, K.-H., Wahl, P.: Diabetológia a metabolizmus. In: Bob, A. u. K.: Internal Medicine. Thieme, Stuttgart 2009

Tiež by vás mohlo zaujímať

Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.

Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.