Hypokalemická paralýza pri hypertyreóze Springerlink
Tyreotoxická hypokalemická paralýza
Zhrnutie
Hypokalemická periodická paralýza spojená s hypertyroidizmom (tyreotoxická periodická paralýza) je klinická entita zriedkavá v Európe a bežnejšia vo východnej Ázii. Sú charakterizované triádou epizód prechodného ochabnutého ochrnutia kostrových svalov, zjavnou hypokaliémiou počas záchvatu a hypertyreózou. Zlá rodinná anamnéza a hypertyreóza odlišujú túto formu od sporadickej alebo familiárnej hypokalemickej periodickej paralýzy. Normálny acidobázický stav a absencia syndrómu straty draslíka umožňujú odlíšenie od dôležitých „vnútorných“ chorôb. Uvádzame typický prípad mladého Číňana s tyreotoxickou periodickou paralýzou s predtým neznámou Gravesovou chorobou. Akútna terapia spočívala v podaní propranololu a intravenóznej substitúcii draslíka. Neurologický obraz bol úplne regresný po 10 hodinách. Tyrostatická terapia zahájená s následným eutyreoidizmom viedla k vylúčeniu záchvatov.
Abstrakt
Hypokaliemická periodická paralýza ako komplikácia tyreotoxikózy (tyreotoxická periodická paralýza) sa najčastejšie vyskytuje u mužov z východnej Ázie. Je charakterizovaná opakujúcimi sa epizódami ochabnutej paralýzy, hypokaliémie a základnej hypertyreózy. Je potrebné ju odlíšiť od sporadických a familiárnych foriem periodickej hypokaliemickej paralýzy. Nie sú prítomné žiadne poruchy v acidobázickom stave a žiadne mimotelové straty draslíka. Podávame správu o typickom prípade mladého Číňana s hypokalemickou periodickou paralýzou spojenou so zatiaľ neznámou Gravesovou chorobou. Podávala sa intravenózna substitúcia draslíka a perorálne propranolol. Úplná remisia sa dosiahla po 10 hodinách. Po normalizácii hladín hormónov štítnej žľazy sa pri liečbe neobjavili ďalšie hypokalemické paralytické záchvaty.
Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.