Hypopituitarizmus (nedostatok hypofýzy), príčiny, príznaky, liečba Health Club
Čo je to hypopituitarizmus
Hypopituitarizmus je endokrinné ochorenie charakterizované úplnou alebo čiastočnou stratou funkcie hypofýzy (hypofýza). Hypofýza sa nachádza v spodnej časti mozgu a má úlohu produkovať osem hormónov s rôznymi funkciami v tele, od stimulácie rastu kostí až po uvoľňovanie hormónov štítnej žľazy, ktoré riadia metabolizmus.
Tieto hormóny produkované hypofýzou sú:
- Adrenokortikotropný hormón (ACTH) - stimuluje produkciu kortizolu a nadobličiek, zvyšuje koncentráciu adrenalínu a noraderenalínu v krvi.
- Antidiuretický hormón (ADH) - má úlohu pri udržiavaní krvného tlaku a reguluje zadržiavanie vody v tele
- Folikulárny stimulačný hormón (FSH) - pomáha rozvíjať ovariálne folikuly u žien a produkovať spermie u mužov
- Rastový hormón (GH) - stimuluje rast buniek v tele, čo vedie k harmonickému rastu a vývoju detí
- Luteinizačný hormón (LH) - je gonadotropín, ktorý stimuluje a pôsobí na pohlavné žľazy, respektíve vaječníky a semenníky, a má dôležitú úlohu v procesoch súvisiacich s reprodukčným systémom (puberta, menštruácia, plodnosť)
- Oxytocín - má dôležitú úlohu pri tvorbe kontrakcií počas pôrodu, stimuluje laktáciu a môže dokonca ovplyvňovať správanie
- Prolaktín - hormón podieľajúci sa na stimulácii laktácie, regulácii chuti do jedla a imunity
- Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) - reguluje množstvo hormónov štítnej žľazy uvoľňovaných štítnou žľazou do krvi
Hypopituitarizmus nastáva, keď jeden alebo viac vyššie spomenutých hormónov nie je vylučovaných v primeranom množstve a príznaky sa líšia v závislosti od typu nedostatku hormónov.
Obsah Čo je hypopituitarizmus Hypopituitarizmus: príznaky Hypopituitarizmus: príčiny Hypopituitarizmus: diagnóza Hypopituitarizmus: liečba
Hypopituitarizmus: príznaky
Príznaky a príznaky hypopituitarizmu sa zvyčajne vyvíjajú a zhoršujú sa postupne, často sú neurčité alebo ignorované celé mesiace. V iných prípadoch však môžu príznaky začať náhle, sú stredne závažné až ťažké.
Ak sa jeden alebo viac z nižšie opísaných príznakov objaví náhle a sú sprevádzané silnými bolesťami hlavy (bolesťami hlavy) a stratou videnia, okamžite kontaktujte svojho lekára! Tento zdravotný stav sa nazýva apoplexia hypofýzy a je neurochirurgickým zákrokom spôsobeným krvácaním adenómu hypofýzy, ktoré môže viesť k nedostatočnosti hypofýzy charakterizovanej zhoršeným metabolizmom lipidov, zvýšeným obsahom cholesterolu, krvným tlakom a predčasným starnutím srdca a krvných ciev.
Tu sú príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť v závislosti od typu nedostatku hormónov:
Príznaky nedostatku adrenokortikotropného hormónu:
- Únava
- Hypotenzia
- Mdloby
- Časté infekcie
- Nevoľnosť
- Zvracanie
- Bolesť brucha
- Zmätok
Príznaky nedostatku antidiuretického hormónu:
- Nadmerné močenie
- Nepretržitý pocit smädu
- Nerovnováha elektrolytov
Príznaky nedostatku rastového hormónu:
- Únava
- Svalová slabosť
- Prebytočný telesný tuk
- Letargia
Príznaky nedostatku luteinizačného hormónu a folikulárna stimulácia:
- Nepravidelná menštruácia
- Návaly horúčavy
- Neschopnosť dojčiť
- Erektilná dysfunkcia
- Absencia chĺpkov na tvári a tele
- Poruchy správania
Príznaky nedostatku hormónu stimulujúceho štítnu žľazu:
- Fyzická asténia
- Pribrať
- Suchá koža
- Zápcha
- Neznášanlivosť na chlad
- Chladné končatiny (ruky, nohy)
Príznaky nedostatku prolaktínu:
- Nepravidelná menštruácia
- Oneskorená puberta
- Nedostatočná sekrécia materského mlieka
- Vaginálna suchosť
- Impotencia
- Predčasná ejakulácia
- gynekomastia
- Poruchy plodnosti (oligozoospermia, astenospermia)
Hypopituitarizmus: príčiny
Hypopituitarizmus môže mať veľa príčin, niektoré závažnejšie, iné sa dajú kontrolovať. Existujú ale aj situácie, keď príčina hypopituitarizmu zostáva neznáma.
Medzi bežné príčiny hypopituitarizmu patria:
- Nádory v hypofýze
- Nehody alebo chirurgický zákrok na hlave
- Radiačná terapia do hlavy alebo krku
- Nehemoragická ischemická mozgová príhoda
- Mozgové krvácanie alebo hypofýza
- Niektoré lieky (chemoterapeutiká, kortikosteroidy)
- Lymfocytová hypofýza (zápal hypofýzy)
- zápal mozgových blán
- Tuberkulóza
- syfilis
- sarkoidóza
- Histiocytóza z Langerhansových buniek
- hemochromatóza
- Sheehanov syndróm (deštrukcia alebo nekróza hypofýzy v dôsledku silného krvácania počas pôrodu)
Hypopituitarizmus: diagnóza
Po klinickom vyšetrení a zhodnotení vašej anamnézy vám lekár môže nariadiť krvné testy na stanovenie hladiny určitých hormónov hypofýzy.
Podľa výsledkov krvných testov môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia, napríklad: dynamické alebo hormonálne stimulačné testy (vylučovanie hormónov hypofýzy po kontrole špecifických liekov), CT/MRI mozgu (MRI), röntgenový snímok ruky a zápästia (na určenie hustoty kostí) alebo očné vyšetrenie (indikované pri podozrení na nádor hypofýzy ovplyvňujúci očnú guľu).
Hypopituitarizmus: liečba
Hypopituitarizmus lieči endokrinológ, ktorý na základe výsledkov diagnostických vyšetrení zaháji hormonálnu alebo chirurgickú liečbu (v prípade nádoru).
Liečba spočíva hlavne v dlhodobej hormonálnej substitučnej liečbe, sledovaní hladín hormónov a úprave dávok hormónov v závislosti od vývoja zdravia.
Takéto lieky/injekcie sú založené na: kortikosteroidoch, levotyroxíne, testosteróne, estrogéne alebo ich kombinácii, somatotropíne a gonadotropíne. V prípade nádoru hypofýzy možno odporučiť operáciu na jeho odstránenie, ktorá môže obnoviť rovnováhu hormónov hypofýzy.