Hypotyreóza - prítomnosť v živote psov

Prvýkrát zverejnené: 9. mája 2016

Redakčná skupina: MEDICHUB MEDIA

Abstrakt

Hypotyreóza je endokrinné ochorenie, ktoré určuje pomalý metabolický proces, ale aj sériu systémových komplikácií, pretože štítna žľaza produkuje hormóny štítnej žľazy (T3 a T4), ktoré využíva celý organizmus. Zmeny a ovplyvnenie na tejto úrovni teda budú mať všeobecné následky. Toto ochorenie postihuje kastrované psy a utratené feny, s prevalenciou vzhľadu okolo 4. - 10. roku veku, bez predispozície k plemenu.

Zhrnutie

Hypotyreóza je endokrinné ochorenie, ktoré spôsobuje spomalenie metabolizmu, ale aj množstvo systémových komplikácií, pretože štítna žľaza produkuje hormóny štítnej žľazy (T3 a T4), ktoré sa používajú v tele. Zmeny a podmienky na tejto úrovni teda majú všeobecný dopad. Toto ochorenie postihuje kastrované psy a feny, zvyčajne sa vyskytuje vo veku od 4 do 10 rokov, nemá predispozíciu na chov.

Hypotyreóza je najbežnejšia endokrinná (hormonálna) porucha u psov a často sa vyvíja vo veku od 4 do 10 rokov.

Spravidla postihuje psy a kastrované feny. Týmto ochorením je postihnutých veľké množstvo psích plemien, ako napríklad zlatý retriever, dobermanský pinč, anglický chrt, írsky seter, jazvečík, trpasličí knírač, nemecký pes, pudel a v neposlednom rade boxer. Ochorenie sa môže vyskytnúť aj u krížencov, ako aj u mnohých iných plemien.

Hypotyreóza je porucha štítnej žľazy, čo je žľazový orgán v tvare motýľa, ktorý sa nachádza na krku tesne pod hrtanom. Táto žľaza je zodpovedná za produkciu a vylučovanie hormónu štítnej žľazy (tyroxín), ktorý ovplyvňuje takmer všetky systémy tela. Tyroxín je hormón zodpovedný predovšetkým za reguláciu rýchlosti metabolizmu niekoľkých rôznych tkanív v tele zvieraťa. Pri hypotyreóze nie je dostatok tyroxínu, ktorý spomaľuje metabolizmus týchto tkanív.

Hypotyreóza môže byť spôsobená primárnymi príčinami alebo sa môže vyskytnúť sekundárne za inými stavmi. Vo väčšine prípadov sa vyvinie primárna hypotyreóza, čo znamená, že dôjde k deštrukcii štítnej žľazy vyvolanej zápalovým procesom, degeneratívnym vývojom alebo infiltráciou nádoru. Predpokladá sa, že zápal štítnej žľazy je spôsobený vlastným imunitným systémom psa. Sekundárna hypotyreóza sa vyvíja, keď iné faktory spôsobujú, že štítna žľaza produkuje menej tyroxínu. Medzi príklady takýchto faktorov patria choroby mozgových oblastí, ktoré regulujú činnosť štítnej žľazy, deštrukcia štítnej žľazy po rádioterapii, chirurgické odstránenie štítnej žľazy alebo podávanie určitých liekov, ktoré ovplyvňujú činnosť štítnej žľazy.

Nedostatok hormónu štítnej žľazy ovplyvňuje metabolické funkcie niekoľkých organických systémov. Výsledkom je, že klinické príznaky sú zvyčajne variabilné, nešpecifické a majú pomalý nástup.

Ďalším dôležitým faktorom pri vzniku hypotyreózy je vrodený charakter, u ktorých sa choroba prejavuje od narodenia.

Lymfocytová tyroiditída je zápal štítnej žľazy, ktorý sa vyskytuje, keď imunitný systém omylom zaútočí na žľazu. U anglického setra, boxera, dalmatínca, bretónskeho Španiela a tiež u ďalších čistokrvných psov je zvýšená prevalencia tejto choroby.

Idiopatická folikulárna atrofia je degenerácia štítnej žľazy bez zápalu. Príčina tohto stavu nie je známa, ale môže odrážať konečné štádium tyreoiditídy (zápal štítnej žľazy).

Nádory štítnej žľazy (neoplázia) sú menej častou príčinou hypotyreózy. Pokiaľ nádor neovplyvňuje oba laloky štítnej žľazy a žľazu, je úplne zničený, sekrécia hormónov zvyčajne zostáva v normálnych medziach.

Nedostatok jódu v strave je zriedkavou príčinou hypotyreózy. Väčšina komerčných diét pre psov obsahuje správne množstvo jódu.

Kretinizmus/nanizmus (nanizmus) je zriedkavá vrodená chyba u psov, ktorá sa vyskytuje preto, že hypotalamus v mozgu neprodukuje dostatočné množstvo hormónu uvoľňujúceho tyreotropín (TRH - tyrostimulín) alebo preto, že hypofýza (hypofýza) nachádzajúca sa v spodnej časti mozgu neprodukuje dostatočné množstvo hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH). Toto ochorenie bolo pozorované u obrovských kníračov a boxerov.

Chirurgické odstránenie štítnej žľazy (tyroidektómia) má za následok neschopnosť produkovať tyroxín. Najčastejšie sa na odstránenie nádoru štítnej žľazy u psov vykonáva tyreoidektómia.

Radiačná terapia a liečba rádioaktívnym jódom pre nádory štítnej žľazy môžu tiež spôsobiť hypotyreózu.

Užívanie liekov, najmä antibiotík obsahujúcich síru (sulfónamidy), ovplyvňuje činnosť štítnej žľazy a môže mať za následok zníženie sekrécie tyroxínu. Táto forma hypotyreózy môže byť prechodná, pretože po ukončení liečby sa žľaza môže vrátiť do normálu.

Príznaky môžu byť:

letargia, nezáujem o hru, pes spí viac;
depresia, mentálna retardácia;
neznášanlivosť na cvičenie (ľahko unavená);
prírastok hmotnosti (bez zjavného zvýšenia chuti do jedla) a obezita;
intolerancia na chlad - hľadajte miesta, teplé povrchy na sedenie, nižšiu telesnú teplotu;
znížená srdcová frekvencia (bradykardia);
neplodnosť;
zápcha;
hnačka;
chronické kožné poruchy, ako je suchá pokožka, rednutie vlasov, nadmerné vypadávanie vlasov, infekcie alebo píling;
prípadne ďalšie neurologické príznaky;
prípadne ďalšie hormonálne abnormality;
zápal stredného ucha (infekcie uší).

Menej časté, ale potenciálne závažné komplikácie hypotyreózy zahŕňajú vestibulárnu dysfunkciu (vertigo), ako aj ďalšie neurologické poruchy, problémy so srdcom a rôzne zdravotné problémy spojené s obezitou. Jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov sa môže vyskytnúť u psov trpiacich na hypotyreózu, ale ochorenie môžu mať aj psi bez príznakov. Z tohto dôvodu by mal pes raz alebo dvakrát ročne navštíviť veterinára na rutinné vyšetrenie.

Hypotyreóza nie je vždy jednoduché a priamo diagnostikované ochorenie. Na diagnostiku tohto ochorenia sú k dispozícii rôzne testy, ktoré však najčastejšie vyžadujú použitie niekoľkých testov. Správna diagnóza bude zahŕňať kompletnú anamnézu pacienta, podrobnú analýzu klinických príznakov, dôkladné fyzické vyšetrenie (konzultácie) a diagnostické testy na vyhodnotenie funkcií rôznych orgánov vrátane štítnej žľazy.

Vyšetrenie pacienta na účely stanovenia diagnózy môže zahŕňať:

Pretože história, klinické príznaky a vzhľad psov s hypotyreoidizmom sú také premenlivé, existujú aj iné chorobné stavy alebo príznaky, ktoré treba často brať do úvahy pri stanovení konečnej diagnózy. Tieto choroby môžu predstavovať:

Hyperadrenokorticizmus (Cushingov syndróm) je endokrinné ochorenie, ku ktorému dochádza, keď telo produkuje príliš veľa hormónu kortizónu. Dermatologické (kožné) a kožušinové problémy spojené s týmto ochorením sú bežné a môžu byť podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri hypotyreóze.
Nedostatok rastového hormónu je zriedkavá hormonálna porucha, ktorá je často spojená s vypadávaním vlasov a vyskytuje sa u psov stredného veku malých a stredných plemien.
Mali by sa vziať do úvahy aj ďalšie príčiny reprodukčnej dysfunkcie, ako je neplodnosť, zlyhanie tepla, predĺžené krvácanie spojené s teplom a nedostatok libida (sexuálny apetít).
Mali by sa vylúčiť neuromuskulárne (svalové a nervové) ochorenia postihujúce lebečné a hrtanové nervy, ako aj iné periférne nervy.
Mali by sa vylúčiť aj ďalšie príčiny obezity a letargie.

Našťastie je hypotyreóza ľahko liečiteľná a spočíva v podaní denných dávok syntetického tyroxínu. Po začatí liečby bude obvykle potrebné pokračovať po celý život psa.

Suplementácia hormónov štítnej žľazy je indikovaná pri liečbe hypotyreózy a vykonáva sa po celý život zvieraťa.

Špecifickým liekom na liečbu hypotyreózy je syntetický levotyroxín (T4). Dávky a frekvencia podávania liečiva určuje veterinárny lekár, ale ich výber sa spravidla robí na základe telesnej hmotnosti pacienta. Levotyroxín sa psom zvyčajne podáva dvakrát denne. Akonáhle pacient začne dobre reagovať na určitú značku levotyroxínu, je lepšie v jeho užívaní pokračovať a nestriedať s inými značkami.

Optimálna liečba si vyžaduje asociáciu domácej starostlivosti so špecializovaným veterinárnym lekárstvom. Doma by sa mali všetky predpísané lieky podávať a udržiavať pod dohľadom, aby sa zaznamenali recidívy alebo zlepšenie klinických príznakov.

Pri vhodnej liečbe je väčšina klinických zmien spojených s primárnou hypotyreózou reverzibilná.

Všeobecne možno zlepšenie celkového stavu a aktivity pacienta zaznamenať za niekoľko týždňov a zmeny na pokožke a srsti (srsti) sa zlepšia asi za 4 - 6 týždňov od začiatku liečby.

Väčšina psov veľmi dobre znáša doplnky štítnej žľazy. Predávkovanie liekmi na štítnu žľazu spôsobuje príznaky hyperaktivity (hypertyreózy) a straty telesnej hmotnosti.

Pes by mal byť sledovaný na príznaky úzkosti, hyperaktivity, nepokoja, zmien v chôdzi, nadmernej spotreby vody a nadmerného močenia, úbytku hmotnosti a hnačiek, a ak sa spozoruje niektorý z týchto príznakov, mal by byť upozornený veterinárny lekár, ktorý naplánuje opakované testovanie. pravidelné vyšetrenie zvieraťa na meranie hladín hormónov štítnej žľazy s cieľom monitorovať, či sú dávky liekov adekvátne a či sa súčasné príznaky zlepšujú. Prvé opätovné vyšetrenie sa zvyčajne nastaví na asi 4 - 8 týždňov po začiatku liečby. Hladiny tyroxínu (T4) sa často merajú približne 4 - 6 hodín po rannej liečbe alebo bezprostredne pred večernou liečbou. Úprava dávky bude založená na výsledkoch týchto testov. Na základe výsledkov týchto testov, zmien symptómov a akýchkoľvek ďalších zmien v rozvrhu liečby sú potom naplánované ďalšie opakované návštevy.

Po celý život psa bude potrebné pravidelne merať hladiny tyroxínu (T4), aby sa zabezpečilo, že hypotyreóza bude pod kontrolou. V závislosti od klinického priebehu ochorenia sa vykoná ďalší test.

Prognóza regresie a kontroly primárnej hypotyreózy je priaznivá. Hypotyreóza spojená s poruchami hypotalamu alebo nádorov hypofýzy alebo štítnej žľazy má nepriaznivú prognózu.

Neexistujú účinné spôsoby, ako zabrániť hypotyreóze. Len čo sa začne liečba, mnoho príznakov ustúpi v priebehu niekoľkých týždňov. Hypofýza reguluje produkciu hormónov štítnej žľazy. Ak štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónov, metabolizmus sa spomaľuje a prerušuje sa veľa procesov, ktoré prebiehajú v tele psa.

Keď pes začne liečbu, mali by sa pravidelne, každých pár týždňov, robiť krvné testy, kým sa jeho zdravie nestabilizuje. Veterinárny lekár bude potom musieť každých 6 mesiacov vykonávať pravidelnú kontrolu a dávka by sa mala zmeniť.

S nástupom tohto stavu bude potrebné zviera sledovať kvôli možným zmenám.