IBD Patient Diary - PDF na stiahnutie zadarmo
Vyplňte ID pacienta z denníka pacientov s IBD pri starostlivosti o pacientov so zápalovým ochorením čriev (IBD), Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou, aktualizované v roku 2010.
Dôležité údaje o anamnéze Predtým, ako začnete viesť denník pacientov s IBD v skrátenej forme (anamnéza) (Vyplňte, iba ak sa ochorenie začalo pred odovzdaním denníka IBD) Ulcerózna kolitída/Crohnova choroba (nehodiace sa prečiarknite) Dátum počiatočnej diagnózy// Klasifikácia ochorenia (pozri stranu 5) Endoskopické vyšetrenia (reflexie) v priebehu rokov. (pozri stranu 24) Ťažká aktivita ochorenia (relapsy) Počet relapsov/rok///////napr. 3/2004 (pozri stranu 78) Pobyt nemocníc (stacionárnych pobytov) v rokoch. (pozri stranu 76) Lieková terapia s glukokortikoidmi (kortizón) v priebehu rokov. (pozri stranu 40) Činnosti v priebehu rokov. (pozri stranu 32) Iné vážne ochorenia 6 7
Reklamačný denník Dátum Telo Telo BMI Počet tenkých liekov veľkosť hmotnosť (kg/m 2) stoličiek denne *) proti (m) (kg) (týždenne celkom) hnačka napr. 28/týždeň: 7 = 4/deň áno/nie Chorobná aktivita Pacienti s Crohnovou chorobou, ktorí fajčia, musia rátať s väčším počtom relapsov, majú väčšie komplikácie, musia podstúpiť častejší chirurgický zákrok a je nevyhnutná častejšia liečba kortikosteroidmi alebo imunosupresívami! Krvná bolesť brucha bolesť horúčka pulzová frekvencia za deň stredná áno/nie za minútu stolica (týždenne) použitie v C áno/nie áno/nie 8 *) Odlíšte zápalovú hnačku pri Crohnovej chorobe od chologickej hnačky v stave po ileodekálnej resekcii! S bežnou dokumentáciou môžu byť tieto stránky použité ako šablóny! 9
Reklamačný denník Dátum Telo Telo BMI Počet tenkých liekov veľkosť hmotnosť (kg/m 2) stoličiek denne *) proti (m) (kg) (týždenne celkom) hnačka napr. 28/týždeň: 7 = 4/deň áno/nie Chorobná aktivita Pacienti s Crohnovou chorobou, ktorí fajčia, musia rátať s väčším počtom relapsov, majú väčšie komplikácie, musia podstúpiť častejší chirurgický zákrok a je nevyhnutná častejšia liečba kortikosteroidmi alebo imunosupresívami! Bolesť v krvi bolesť brucha horúčka pulzová frekvencia za deň médium áno/nie za minútu stolica (týždenne) použitie v C áno/nie áno/nie 10 *) Odlíšte zápalovú hnačku pri Crohnovej chorobe od chologickej hnačky v stave po ileodekálnej resekcii! S bežnou dokumentáciou môžu byť tieto stránky použité ako šablóny! 11
Denník sťažností Sťažnosti (napr. Problémy s kĺbmi, poruchy videnia, kožné príznaky atď.) Celkový stav [0 = všeobecne dobrý, 1 = nie veľmi dobrý, 2 = zlý, 3 = veľmi zlý, 4 = neúnosný] Pozri tiež Extraintestinálne prejavy zo strany 56! Aktivita pri chorobe Vyplňte prosím pravidelne Dátum sťažnosti S pravidelnou dokumentáciou môžu byť tieto stránky 14 použité ako originálna kópia! 15
Výsledky skúšky Laboratórne testy (I) Najdôležitejšie laboratórne hodnoty, ktoré môžu naznačovať zápal, sú: ESR, CRP, krvné doštičky Dátum ESR CRP Hb MCV Trombocyty kritické (v%) Laboratórne ESR nad 15 mm i.d. 1. hodina a CRP nad 0,2 mg/dl (2 mg/l) pri Crohnovej chorobe v remisii (zvyšok) by mohli byť indikátorom opätovného vzplanutia: úvahy o cielených opatreniach na stabilizáciu remisie. Retikulo- Leuko- Lympho- Sérum- Alfa 2-Gama-Alkal. S bežnou dokumentáciou môžu byť tieto stránky použité ako šablóny! 17
Výsledky vyšetrenia Laboratórne Laboratórne vyšetrenia (II) Dátum Ca P Feritín Trans ferrín Okultné Kalprotektín/Fe Lipáza Kreatinín (skrytý) Laktoferín/krv v stolici PMN elastáza v stolici 18 Váš ošetrujúci lekár rozhodne, ktoré laboratórne testy sú potrebné na základe aktivity ochorenia, rozsahu ochorenia a možných komplikácií . S bežnou dokumentáciou môžu byť tieto stránky použité ako šablóny! 19