IBD-zápalové ochorenie čriev - epilepsia u psov, tipy na kŕmenie, antiparazitárne látky
Čo je to IBD?
IBD je veľmi široký pojem. Opisuje veľa stavov s podobnými príznakmi, ale rôznymi príčinami. To môže byť veľmi mätúce a veterinári to nazývajú Chronická kolitída, Kolitída, Syndróm dráždivého čreva, Lymfocytová plazmatická zápalová choroba žalúdka, Regionálna enteritída, Granulomatózna enteritída alebo Syndróm spastického žalúdka, podľa toho, ktoré príznaky prevažujú.
Často sa označuje ako psí chronický zápal čriev.
Mimochodom, vnútorní paraziti sa môžu prejavovať podobným spôsobom ako IBD. Kedykoľvek má pes narušený gastrointestinálny trakt po dlhšiu dobu, je prítomná určitá forma IBD.
Presná klasifikácia je pre každého ťažko vykonateľná, najmä ak existujú zle preskúmané príznaky podobné chorobe.
Pri všetkých formách IBD sa hromadia protilátky v stenách tráviaceho traktu. Samozrejme, stáva sa to aj vtedy, ak pes zjedol niečo, čo by nemal jesť, ale pri IBD už nie sú útoky imunitného systému pod kontrolou a sú napádané veci v tele, ktoré nie je potrebné odrážať.
Čo sa stane s IBD?
Akonáhle sú črevné steny akýmkoľvek spôsobom podráždené, potrava sa urýchľuje tráviacim traktom. Z dlhodobého hľadiska to vedie k zhrubnutiu črevnej sliznice a tá sa zapáli. Krv a bunkové tkanivo, ktoré sa bežne používajú ako zdravotnícka polícia, sa hromadí v sliznici zapálenej oblasti a spôsobuje tam kŕče, bolesti, koliku, hnačky a stres. Citlivá črevná sliznica má tendenciu krvácať a nezdravé črevné organizmy sa hniezdia vo výklenkoch, ktoré sa vyskytujú, zatiaľ čo pozitívne črevné organizmy sú potlačené. V počiatočnej fáze bude takýto pes zvracať a občas nemá chuť do jedla, sú postihnuté veľké časti tkaniva, potom sa objavia riedke výtoky a hnačky a niekedy sa môže objaviť aj biela krv, ak je postihnutá druhá časť tenkého čreva.
Tieto zmeny tkaniva prirodzene sťažujú psovi vstrebávanie živín z potravy. Ak sú postihnuté horné oblasti čreva, môže zviera samozrejme vykazovať aj príznaky ako strata chuti do jedla a zvracanie, ale pri napadnutí hlbších častí je stolica riedka, je potrebné častejšie ukladať výkaly, ktoré sú potom zvyčajne vodnatejšie a lepkavejšie, niekedy zmiešané s odumretým bunkovým tkanivom.
Tieto problémy môžu byť dočasné alebo trvalé. Ak budú pretrvávať, pes stratí váhu.
Tiež nie je nezvyčajné, že psy hryzú veci, ktoré nie sú jedlom. Všetko sa prežúva a je ťažké rozhodnúť, či je problém s trávením výsledkom žuvania rôznych predmetov alebo či je žuvanie výsledkom IBD.
Nafukovanie je rovnako bežné ako problémy s matnou srsťou a vypadávaním vlasov. Ak sú postihnuté dolné časti tenkého alebo hrubého čreva, pes sa bude častejšie uvoľňovať a výkaly budú pôsobiť ako pokryté odumretým bunkovým tkanivom.
Niektoré typy IBD sú u niektorých plemien genetické. Lymfocytová/plazmacytová forma je jedným z týchto typov IBD. Najčastejšie sa vyskytuje u plemien nemecký ovčiak, basenji a šarpej. Basenji majú veľmi zvláštnu formu IBD, hovorí sa im imunulceratívna IBD. Boxeri trpia častejšie histiocytickou ulceróznou IBD a írski setri majú formu IBD citlivú na lepok.
Druhou najbežnejšou formou IBD je eozinifilná IBD. Zdá sa, že je to závažnejšie ako lymfocytová forma, ale lepšie reaguje na prispôsobenú stravu.
Eozinofily sú krvné bunky, ktoré sa podieľajú na alergických procesoch, a preto existuje podozrenie na potravinovú alergiu.
Príznaky IBD
Najbežnejším názvom sú voľné výkaly a vyskytujú sa aj vodnaté výkaly. Je to spôsobené príliš rýchlymi pohybmi čriev, ktoré vedú potravu príliš rýchlo a neumožňujú dostatok času absorbovať dostatok vody z potravy. Podráždené črevo a konečník potom spôsobujú s vodnatými výkalmi skutočný neporiadok.
Niektoré psy majú tiež problém s vyprázdňovaním a psy s týmto problémom môžu zvracať. Niektorí veterinári to pripisujú príznakom IBD. Dalo by sa tiež povedať, že ide o príznaky gastritídy. Ak dôjde k zvracaniu súčasne s IBD, je to spôsobené zápalom v hornej časti tenkého čreva tesne pod žalúdkom. Psy môžu mať súčasne zápal žalúdka a IBD.
V závislosti od symptómov, ktoré sa vyskytnú, je možné problém IBD lokalizovať ešte bližšie. Ak dôjde k vracaniu a občasnému uvoľňovaniu výkalov a chudnutiu, nachádza sa IBD v hornej časti tráviaceho traktu. Ak je stolica stále riedka, ale je v menšom množstve, zmieša sa krv alebo bunkové tkanivo, IBD sa nachádza v dolnej časti tráviaceho traktu. Príznaky obidvoch klasifikácií sa zvyčajne vyskytujú, hoci takmer vždy dominuje jedna z nich.
Psy postihnuté horným tráviacim traktom vyzerajú výrazne chorľavejšie, môže sa vyskytnúť horúčka a môže byť prítomná aj bakteriálna infekcia čriev.
Plemená, ktoré sú obzvlášť náchylné na vývoj IBD
Štúdia uskutočnená v Anglicku v roku 2012 identifikovala plemená rotvajlerov, weimaranerov, nemeckých ovčiakov, boxerov a border kólií ako rodokmeňové psy so sklonom k IBD. Border kólia má sklon k rozvoju IBD v pokročilom veku.
Čo je spúšťačom IBD
Najbežnejšou formou IBD u psov je lymfocytová/plazmacytická forma (LPIBD). Opisuje typ buniek, ktoré sa nachádzajú v biopsii. Niektoré z týchto buniek sú tu vždy, ale nie je normálne, aby sa našli vo veľkom množstve.
Druhou najbežnejšou formou je forma, v ktorej sa nachádza veľké množstvo eoziniofilov. Túto formu s najväčšou pravdepodobnosťou vyvoláva alergia na krmivo a možno ju tiež nazvať precitlivenosťou. V takom prípade v mnohých prípadoch pomáha jednoduchá výmena živočíšnych bielkovín. Niektoré psy nemajú skutočnú alergiu na zložky potravy, ktoré ich trápia. Tieto komponenty jednoducho nemôžu stráviť alebo absorbovať. Táto neschopnosť, najlepšie. Nestrávenie alebo vstrebávanie zložiek potravy vedie k poruchám trávenia pri každom požití zložky potravy. Toto sa niekedy označuje ako malassimilačný syndróm.
Chronická infekcia hubami, baktériami alebo prvokmi môže tiež spôsobiť hnačky. Aj keď sa týmto zvieratám lepšie darí so správnymi antibiotikami, majú často podprahové problémy v zažívacom trakte, ktoré ponúkajú metabolizmu možnosť vykoľajiť sa. Infekcie salmonelou alebo Campylobacterom môžu spôsobiť príznaky podobné IBD bez hlbších problémov.
O granulomatóznej enteritíde sa hovorí, že je ďalšou príčinou IBD. Granulómy sú uzliny v obranných bunkách tela a hromadia sa okolo ohniskov infekcie infekčných organizmov a cudzích telies v tele. Jedná sa skôr o zvláštne ochorenie u koní, ktoré je pre psov skôr netypické.
U starších psov sa niekedy vyvinú nádory v črevách. Keď tieto nádory dorastú do určitej veľkosti, môžu spôsobiť príznaky podobné príznakom IBD.
Syndróm zápalového čreva (IBD) nie je to isté ako syndróm dráždivého čreva (IBS). IBS má veľa rovnakých príznakov ako IBD. Ale s IBS sú črevá hyperaktívne, nie kvôli zápalu, ale kvôli stresu, strachu alebo nervozite. Veľmi podobné ako u ľudí.
Ako zistíte, či má váš pes IBD?
Ak sú psie výkaly voľné, častejšie sa vylučujú, ak je vo výkaloch krv, či majú dlhodobú hnačku (10 dní alebo viac), je potrebné skontrolovať IBD.
Dlhodobo mäkké výkaly dráždia konečník a to môže viesť k psím záprahom. To zase môže byť nesprávne interpretované ako problém s análnou žľazou. Ťažké usadzovanie výkalov možno nesprávne interpretovať ako zápchu.
Zapálené črevo robí z mnohých zvierat nenáročných jedákov s dobrými i zlými dňami. Zlá chuť do jedla, chudnutie a matná a matná srsť sú časté vedľajšie účinky IBD. Vyskytujú sa tiež bublinkové zvuky zo žalúdka a nepríjemné pocity. Niekedy sa objaví aj zvracanie. Príznaky, ktoré zaznamenáte, závisia od toho, ktorá časť tráviaceho traktu je postihnutá najviac.
Ak je horná oblasť a žalúdok postihnutá najhoršie, je pravdepodobné, že zaznamenáte zvracanie a úbytok hmotnosti. Trus je vodnatejší, objemnejší a objavuje sa iba niekoľkokrát denne. Veľký zápal v hornej oblasti tiež spôsobuje, že zviera je veľmi choré; ak je hlavný zápal v dolnej oblasti, je to hnačka, úbytok hmotnosti a malé alebo žiadne zvracanie. Pes má pravdepodobnejšie problémy s vyprázdňovaním a častejšie odstavuje, môže sa primiešať krv a tkanivo sliznice.
Existujú aj ďalšie choroby, ktoré vyvolávajú takéto príznaky?
Áno. Napríklad, ak pes niečo zjedol, nemalo by to jesť. Žuvaná makrela, prehltnuté listy alebo konzumácia odpadu môžu viesť k mäkkému trusu a zámene s IBD.
Tu môže poskytnúť informácie vyšetrenie vzorky stolice.
Rovnaké príznaky spôsobujú aj parazity ako bičíky a strongoloidy.
Pomôcť môže vyšetrenie stolice a odčervenie. Giardia nemusí nevyhnutne spôsobovať hnačky, ak sa tak stane, je to pravdepodobne doteraz neobjavený zdravotný problém s trávením.
Psy s nemou pečeňou alebo s pankreatickými problémami môžu tiež vykazovať príznaky IBD. CK to objasní počas skúšky.
Akonáhle je veterinár informovaný o akýchkoľvek identifikovaných príznakoch, ako je dlhotrvajúca hnačka so zvracaním alebo bez neho, strata hmotnosti a slizničné tkanivo vo výkaloch, vyšetrí sa aj IBD. Potom navrhne vhodné testy, aby bolo možné spoľahlivo stanoviť diagnózu. Palpácia často odhalí zhrubnuté črevo a zväčšené lymfatické uzliny. To je normálne, ak IBD trvá už dlhší čas. Pravdepodobne tiež zistí, že pes stratil alebo by mal priberať.
Aj keď IBD môže postihnúť ktoréhokoľvek psa, veterinár vie, že sú obzvlášť postihnuté plemená ako nemecký ovčiak, koker, rotvajler, basenji, yorkshire a pšeničný teriér.
Ak je pes mladší ako 2 - 3 roky, podozrenie na IBD nemusí byť pre veterinára nevyhnutne najvyššou prioritou, priemerný vek chorých psov je 6,3 roka.
Aké testy sa robia?
Všeobecne sa vyšetruje vzorka stolice, aby sa vylúčili aj parazity. Okrem toho sa robí krvný obraz, aby sa vylúčili problémy s pečeňou a/alebo pankreasou alebo iné choroby. Vo väčšine prípadov s IBD je krvný obraz normálny. Ak je IBD prítomná dlhší čas alebo má závažnejšiu povahu, môže byť obsah bielkovín v krvi nízky kvôli problémom s absorpciou živín. Niekedy sú hladiny globulínu zvýšené. Ak zviera veľmi zvracalo, môže byť hladina draslíka nízka. Ak sú eozinofily vysoké, môže to byť spôsobené potravinovou alergiou alebo problémom s parazitmi.
Ak sú výsledky týchto testov negatívne, potom mnoho veterinárnych lekárov upravuje stravovací režim a môže predpisovať metronidazol. Metronidazol zabíja giardiu a niektoré ďalšie organizmy, ktoré spôsobujú hnačky. Niekedy to pomáha proti hnačke, aj keď nie sú prítomné žiadne parazity alebo baktérie.
Veterinár môže predpísať aj lieky, ktoré upokojia trávenie a chránia sliznice.
Ak tieto opatrenia pre psa fungujú, máte šťastie. Ak nie, potom testovanie pokračuje.
Spravidla sa potom urobí röntgen a urobí sa ultrazvuk. V každom prípade sú vylúčené iné príčiny.
Jediným testom, ktorý umožňuje stanoviť jasnú diagnózu IBD, je biopsia.
Za týmto účelom sa zviera umiestni do anestézie a z tráviaceho traktu sa odoberie vzorka tkaniva. To sa robí sondou a veterinár môže počas odberu pozerať aj na tráviaci trakt a hľadať poškodenia. Biopsia je drahé vyšetrenie, ktoré by mal urobiť špecialista. Ak sa ukáže, že nejde o IBD, veterinár preskúma ďalšie príčiny. Niekedy sa črevná lymfangiektázia (lymfedém) môže zameniť s IBD. Toto ochorenie bezpečne potvrdzuje aj biopsia.
Ak si nemôžete dovoliť biopsiu, ale všetky príznaky naznačujú IBD, mali by ste sa porozprávať s veterinárnym lekárom o obvyklých liekoch a diétach na liečbu IBD. Musí sa však zabezpečiť vylúčenie iných príčin. Bežne používaným liekom je prednizón. Často môže pomôcť pri kontrole IBD. Tento liek však môže maskovať ďalšie problémy, ako napríklad lymfóm (nádory hrubého čreva).
Čo môže pomôcť?
Všetky liečby IBD sú zamerané na zníženie zápalu. Niektoré majú priamy vplyv na imunitný systém, iné znižujú pohyby čriev a niektoré poskytujú ochrannú vrstvu na slizniciach alebo je predpísaná jemná strava, ktorá vylučuje podráždenie z potravy.
Ani jedna z týchto metód nevylieči IBD natrvalo, často vám však pomôže žiť s IBD.
Lieky, ktoré pôsobia priamo na imunitný systém
Korikosteroidy (steroid, kortizón atď.) Sú veľmi účinné pri potlačovaní zápalu. Najčastejšie sa používa prednizón. Pri liečbe príznakov IBD je veľmi efektívny. Má však aj množstvo vedľajších účinkov. Malo by sa preto používať iba vtedy, ak ste si istí, že ide o IBD. Problém prednizónu spočíva v tom, že potláča imunitný systém v tele, nielen v čreve. Prednison môže viesť k zmenám hmotnosti, poruchám vodnej bilancie, zmenám v pečeni a niektorým ďalším nepríjemným účinkom, ak sa podáva nepretržite alebo vo príliš veľkej dávke. Podobne účinkuje aj dexametazón a ďalšie kortikosteroidy.
Novším kortikosteroidom je budesonid (Entocort). Tento liek sa používa na liečbu Krohnovej choroby, formy IBD. Budezonid môže spôsobiť menej vedľajších účinkov, ktoré poznáme z koronikosteroidov.
Používajú sa tiež lieky ako cyklosporín alebo atatioprín. Jedná sa o silné protirakovinové lieky. Používajú sa iba veľmi opatrne a pod neustálou laboratórnou kontrolou domácich miláčikov. Môžu spôsobiť pankreatitídu, zápal kostí alebo problémy s pečeňou.
Existujú štúdie, ktoré poskytujú dôkazy o tom, že omega 3 mastné kyseliny sú užitočné proti zápalu. Sú prakticky bez vedľajších účinkov a mali by ste to vyskúšať. Rybí olej je dobrým zdrojom omega 3
Je potrebné upraviť obsah bielkovín v potravinách. Pri trávení bielkovín sa vytvárajú toxíny a konečné produkty, ako je sírovodík a amoniak, ktoré môžu psovi IBD ublížiť. Kŕmenie bohaté na bielkoviny môže nepriaznivo ovplyvniť bakteriálne zloženie v čreve.
Lieky, ktoré upokojujú tráviaci trakt a zastavujú zvracanie
Tu je možné dočasne podávať Immodium alebo Lomotil (nie pre mačky).
Ak sa tieto lieky podávajú trvale, môžu stratiť účinok alebo viesť k hnačkám. Ale pri správnom použití sú relatívne bezpečné.
Lieky, ktoré chránia tráviaci trakt
Pepto Bismol môže pomôcť. Tiež proti zvracaniu alebo počas fázy hnačky. Ak je zápal taký silný, že spôsobuje krvácanie do tkaniva, malo by sa zvážiť použitie mitroprostolu, cimetidínu alebo rantidínu. Znižujú žalúdočnú kyselinu. Sucralfát vytvára ochrannú bariéru proti žalúdočnej kyseline, čo je užitočné.
Metronidazol často pomáha pri IBD. Zabíja nebezpečné baktérie a prvoky, ale aj keď v zažívacom trakte nie je nič, s čím by sa dalo bojovať, stále to funguje. Nevieš prečo.
Ďalším liekom je tylozín a liekom mladšej generácie je rifaximín.
Úprava krmiva
Predtým, ako sa liek vôbec podá, je potrebné pokúsiť sa kontrolovať IBD vhodným kŕmením. V niektorých prípadoch to stačí a má zmysel upraviť kŕmenie, aby sa zabránilo nadmernému užívaniu liekov.
V obchodoch je k dispozícii veľa vysoko stráviteľných, hypoalergénnych potravín alebo si môžete jedlo pripraviť sami. Krmivo by nemalo obsahovať žiadne konzervačné látky, farbivá ani iné prísady. Môžu pôsobiť aj iné zdroje bielkovín, ako napríklad králik alebo syr, kačica, divina alebo tvaroh. Mali by ste však vyskúšať aj hydrolyzovaný proteín.
Vysoký obsah vlákniny funguje u niektorých psov celkom dobre, zatiaľ čo iné sú lepšie kŕmené nízkym obsahom vlákniny.
Sľubné môže byť aj zníženie obsahu tuku.
Užitočné pre IBD:
Je možná liečba?
Táto choroba si vyžaduje veľa trpezlivosti a vytrvalosti.
IBD je možné riadiť a kontrolovať, ale nie liečiť.
Je to preto, lebo človek ešte nechápe biochemické procesy v tele spojené s IBD.
Postupom času však zistíte, čo pes znesie, a nájdete pre psa vhodné lieky.
Niekedy psie črevné sliznice s pribúdajúcim vekom zhrubnú, čo sťažuje vstrebávanie živín, ale dá sa to kompenzovať aj tým, že dodáme ďalšie vitamíny.
Pretože IBD má skrytý genetický problém, takéto psy by sa nemali chovať, pretože sa prenášajú ďalej.
Najnovšie výsledky výskumu
Mikrobiotická transplantácia - črevné baktérie - transplantácia
Psy liečené antibiotikami majú zmenené hladiny baktérií v črevách. Niekedy sa robia pokusy dostať prebiotikami črevnú štruktúru späť pod kontrolu. Pokus je chvályhodný, ale väčšinou nedostatočný na obnovenie ideálneho bakteriálneho pomeru. Tu môže byť vhodná transplantácia zdravého kalu črevných baktérií.