Identifikácia a liečba piroplazmózy
„Malá sestra malárie“, ako sa piroplazmóze tiež hovorí, sa šíri ďalej. Kliešte pľujú do koňa parazity, ktoré ničia obrovské množstvo červených krviniek.
Niekoľko dní kobyla opakovane trpela horúčkami; telesná teplota vystúpila na 41 stupňov Celzia. 14-ročný teplokrvník už nemohol jesť, bol oslabený a malo mierne známky koliky. Po veterinárnej liečbe antibiotikami protizápalové a antikonvulzívne lieky skutočne nezabrali, bola kobyla prijatá na veterinárnu kliniku Hochmoor.
Veterinári kliniky vrátane Dr. Wolfgang Scheidemann, ktorý pôvodne zistil abnormálne hodnoty krvi. Farebné krvné škvrny ju konečne dostali na správnu cestu, popíšte prípad v odbornom časopise „Pferdeheilkunde“ (vydanie z roku 19/2003): Kobyla trpela na piroplazmózu, infekčné ochorenie, ktoré sa prenáša kliešťami, najmä kliešťami. Veterinári označujú piroplazmózu za „malú sestru malárie“, pretože táto choroba spôsobuje u koní príznaky podobné malárii.
Čo spúšťa chorobu?
Piroplazmózu spôsobujú dva jednobunkové patogény (prvoky): Babesia caballi a Theileria equi (synonymum: Babesia equi). Tieto jednotlivé bunky v tvare hrušky (latinsky pirum = hruška) pomenovali piroplazmózu.
Babesia caballi a Theileria equi sa prenášajú na kone infikovanými kliešťami. V Nemecku prichádza do úvahy kliešť aluviálnych lesov (Dermacentor reticulatus) ako vektor (vektor choroby), ktorý uprednostňuje uhniezdenie v riekach a vo vlhkých lesných a lúčnych biotopoch (lužné lesy).
Tento kliešť bol pôvodom zo severného Talianska, Rakúska a Maďarska, v súčasnosti sa rozšíril aj do Nemecka. Doteraz vystupoval hlavne v Berlíne, Brandenbursku, Sasku-Anhaltsku (najmä Magdeburgu) a Sasku (okolo Lipska), ako aj v Hesensku (Frankfurt) a Bádensku-Württembersku (Schönbuch pri Tübingene), ako aj na ramenách Rýna.
Tu bola 14-ročná kobyla infikovaná Theileria equi, uvádza Dr. Wolfgang Scheidemann. Zviera ošetril veterinárny špecialista na kone a vnútorné lekárstvo z Veterinárneho kompetenčného centra Karthaus. Spätne nebolo možné určiť, či je príčinou pôvodný alebo zavedený kliešť. „Ale biotop koňa na pasienkoch na prítoku Porúria najviac zodpovedal biotopu kliešťa lužného lesa.“
Rody kliešťov Rhipicephalus a Hyalomma, ktoré prenášajú aj patogény piroplazmózy, sa sťahujú sťahovavými vtákmi z juhu. Kliešte zasa nesú jednobunkové parazity, ktoré pochádzajú z južnej Európy, Ruska, Ázie, Afriky, Južnej a Strednej Ameriky a južných Spojených štátov. Keď sajú krv, dostanú sa do krvi koňa.
Najmä Theileria equi sa naďalej šíri v západných krajinách. Napríklad vo Švajčiarsku sú jednobunkové organizmy už usadené; z Welschlandu (frankofónneho Švajčiarska) cestujú ďalej na východ. Prípady sa vyskytli aj v Írsku. „Z dôvodu zmeny podnebia môžeme predpokladať, že aj tu sa budú naďalej etablovať druhy kliešťov prenášajúcich piroplazmózu,“ uviedol Dr. Scheidemann.
Nie je jasné, koľko koní bolo v tejto krajine infikovaných, pretože neexistuje povinnosť hlásenia. Veterinárni lekári však v súčasnosti odporúčajú, aby sa pri diferenciálnych diagnózach pri klinických príznakoch neignorovalo.
Nie vždy je kliešť vinníkom: je možná aj infekcia kontaminovanými kanylami alebo krvnými rezervami počas veterinárneho ošetrenia alebo prenosu z maternice z gravidnej kobyly na jej žriebä (intrauterinná infekcia).
Ako sa cíti piroplazmóza?
Keď infikovaný kliešť saje krv, prenáša sporozoity (jednobunkové organizmy) piroplaziem na koňa. Inkubačná doba je medzi 10 a 30 dňami. Choré kone trpia záchvatmi horúčky, telesná teplota môže vystúpiť na viac ako 41 stupňov Celzia. Rýchlosť pulzu a dýchania sa zvyšuje. Kôň môže vykazovať mierne kolické príznaky alebo môže mať opuchy. Môžu sa vyskytnúť aj poruchy pohybu až ochrnutie.
Stav zvieraťa sa môže tiež zhoršiť v priebehu niekoľkých dní. Pretože patogény Babesia caballi a Theileria equi v priebehu choroby napádajú a ničia červené krvinky (erytrocyty) koňa. To vedie k množstvu príznakov, ako je napríklad hemolytická anémia: erytrocyty prenášajú kyslík. Ak v tele koňa už nie je dostatok červených krviniek, v bunkách chýba dýchací plyn. Kôň je preto čoraz slabší, ľahostajnejší a ťažko odolný.
Žltačka (ikterus) je tiež hlavným príznakom piroplazmózy. Ak sliznice žltnú, je to spôsobené vysokou koncentráciou bilirubínu. Toto je žltý produkt rozkladu červeného krvného farbiva hemoglobínu. Ak je zničených veľa erytrocytov, vyprodukuje sa viac bilirubínu ako zvyčajne. Najskôr sa zvýši koncentrácia farbiva v krvnom sére, potom sa cez steny ciev dostane do tkaniva. Tam sa hromadí a spôsobuje žltačku.
Môže sa tiež objaviť tmavohnedý moč: Farba moču pochádza z červeného krvného farbiva hemoglobínu, ktorý sa uvoľňuje pri rozpade erytrocytov. Veľké vylučovanie môže viesť k akútnemu zlyhaniu obličiek.
Kliešte rodu Dermacentor sa považujú za prenášače piroplazmózy. Svetlý moč sa s ochorením stáva tmavohnedý.
Chronický priebeh sa môže vyvinúť od akútneho. Vedci predpokladajú, že Babesia caballi zostane v koni maximálne štyri roky. Theileria equi je na druhej strane podľa doterajších poznatkov pravdepodobné nosenie koňa po celý život.
Ako robí veterinár diagnózu?
Pre nešpecifické počiatočné príznaky je ťažké diagnostikovať klinicky. „Laboratórne testy sú užitočné pre diagnostiku,“ hovorí Dr. Scheideman. Dôležitá je predbežná správa od majiteľa. Lekár tak môže zistiť, či sa kôň nachádzal v zahraničí alebo či nemá kliešte.
Akútne infekcie pyroplazmózou možno ľahko diagnostikovať medzi druhým a siedmym dňom choroby, t. „Dôkazy poskytujú inklúzie (merozoity) v červených krvinkách: Theileria equi ako takzvaná maltská krížová formácia a Babesia caballi ako dva hruškovité merozoity,“ hovorí veterinár Scheidemann.
Odborníci tiež odporúčajú rôzne testy, ako napríklad test ELISA, test nepriamych imunofluorescenčných protilátok (IFAT), fixačná reakcia komplementu (KBR) a predovšetkým polymerázová reťazová reakcia (PCR). Chronické infekcie, pri ktorých je koncentrácia parazitov v krvi nízka, sú problematické.
Aká je liečba piroplazmózy?
Pacient potrebuje odpočinok, v prípade potreby mu podajú antipyretické lieky, v prípade núdze aj krvné rezervy. Účinná látka imidokarb dipropionát je vhodná na špecifickú liečbu. Pri infekciách Babesia caballi stačí na dosiahnutie klinického a laboratórneho diagnostického zlepšenia jediná injekcia; druhá injekcia po 48 hodinách zvyčajne chorobu úplne vylieči.
Kobylu infikovanú Theileria equi ošetroval Dr. Wolfgang Scheidemann dvakrát s imidokarbom každých 48 hodín. „Odstránenie tohto patogénu si vyžaduje podstatne vyššie dávky a viacnásobné injekcie lieku, čo môže mať tiež vedľajšie účinky,“ uviedol veterinár.
Celkový stav sa rýchlo zlepšil. Kobyla opäť jedla samostatne (predtým kŕmená nasogastrickou sondou), žltačka ustúpila. Po 14-dňovom pobyte v nemocnici bola nakoniec prepustená.
Ako je možné zabrániť piroplazmóze?
Vakcína neexistuje. Svojho koňa môžete chrániť každodennou kontrolou kliešťov. Parazity sú aktívne hlavne medzi marcom a novembrom; pri miernych teplotách aj v zime.
Kliešte sú nositeľmi mnohých chorôb.
Stehy s následkami
Majú veľkosť iba pár milimetrov, ale nebezpečenstvo, ktoré predstavujú, je oveľa väčšie: kliešte môžu pri uhryznutí prenášať početné patogény, ktoré sú nebezpečné pre kone a jazdcov. Toto môžu urobiť dvaja ako štvornohí priatelia Borelióza zajať. V prípade koní to môže viesť k tomu, že sa stanú nečitateľnými. Ľudia môžu trpieť ochrnutím tváre alebo zápalom kĺbov.
Iné baktérie môžu Ehrlichiosis príčina. Jazdci potom trpia bolesťami svalov, kone sa stávajú apatickými alebo majú horúčku. Variantom tohto ochorenia je Anaplazmóza: Tu patogény napádajú biele krvinky (granulocyty), ktoré sú dôležité pre imunitný systém.
O Začiatkom leta meningoencefalitída (TBE) Najmä jazdci môžu ochorieť, kone len veľmi zriedka - ale potom zvyčajne veľmi vážne.