Identifikácia roztočov, motolíc a muchotrávok - Medical Tribune
Autor: Dr. Dorothea Ranft
Vyzerá to ako hryzenie, svrbenie ako hryzenie a musel to byť komár. Aj keď si pacient myslí, že pozná vinníka, mohol chytiť tropického roztoča alebo kačacieho parazita. Štyri otázky pomáhajú identifikovať škodcu.
"Máš domáce zvieratá?"
Jeden pacient sa každé ráno päť rokov budil s veľmi svrbivými léziami na koži. Ale iba ak nezostane cez noc. Profesor Dr. Regina Fölster-Holst, univerzitná dermatologická klinika Kiel, po tom, čo mala domáce zvieratá, pacient povedal, že nie. Potom by mala v jej izbe po miestnosti prehľadať lupou parazity a zbierať prípadné nálezy. Ukázalo sa, že prvý nález je zlyhanie, pretože jeden Voška knižná alebo voš prachu (Psocoptera) môže spôsobiť astmu a alergickú nádchu, ale nemôže štípať ani štípať. Žene dôjde, že muž a dcéra majú tiež zodpovedajúce kožné príznaky. Dcéra vlastní Gerbily, ale vysťahoval sa s myšami pred niekoľkými mesiacmi a sužuje ho aj nový byt.
Pri hľadaní na bývalom mieste klietky na myši pacient konečne nájde vinníka, a tropický roztoč krysy (Ornithonyssus). V Nemecku je už desaťročia doma a ovplyvňuje potkany, myši, škrečky a morčatá, vysvetlil Dr. Fölster-Holst. V takýchto prípadoch iba pomáha profesionálna kontrola škodcov s malatiónom, pyretrínom alebo permetrínom, ktoré sa možno budú musieť opakovať. Topické látky obsahujúce steroidy sú neúčinné, pretože škodcovia vás neustále bodajú.
„Videl si niečo plaziť?“
Jeden študent sa sťažuje na žihľavkové, niekedy papulózne kožné príznaky so začervenaným okolím, ktoré mu pripomínajú štípance od komárov. Vyskytujú sa iba doma, nie pri prenocovaní. Pri nočnom štúdiu za stolom v spálni objaví mimo lúča svetla z čítacej lampy malé plaziace sa zvieratá a dokáže zachytiť niekoľko exemplárov. Ukázalo sa, že sú Ploštice: Aj tu je nutná profesionálna dezinsekcia vyhladzovačom.
„Boli ste nedávno v zahraničí?“
Trinásťročná študentka sa pred 14 dňami vrátila zo svojej peruánskej výmeny. Celé týždne ju trápila bolestivá lézia na ramene s krvácajúcou dierou uprostred, ktorá vyzerá ako vyrazená a s tajomným obsahom. Pomocou pinzety Dr. Fölster-Holst jeden v praxi Fly Maggot von. Mladé dievča teda malo Myiasis, vyvolaný Bottle (Dermatobia hominis). Chlpatý chlpatý hmyz sa vyskytuje vo veľkých častiach Južnej Ameriky - vrátane Peru.
Liečivé je aj odstránenie larvy, rana sa potom sama zahojí. „Ochorenie na červy“ sa prenáša uhryznutím „obyčajného“ komára, ku ktorému má dospelá mucha pripevnené vajíčka.
„Plával si v jazere?“
Letné kúpanie v teplom jazere je pre dvoch súrodencov osudné. O niekoľko hodín neskôr sa na nohách vyvinú urtikariálne papuly podobné uhryznutiu komárom. Typický Cervikálna dermatitída, uviedol znalec. Toto kožné ochorenie je rozšírené po celom Nemecku, vyskytuje sa hlavne koncom leta a je veľmi nepríjemné kvôli silnému svrbeniu. Liečba je symptomatická trieslovinami, v prípade potreby aj lokálnymi kortikosteroidmi jeden až dva týždne a antihistaminikami.
Sú to cercary Larvy motolíc, ktoré sú pomenované podľa svojich zadržovacích orgánov na brušnej strane. Ak je teplota vody dostatočne vysoká, uvoľňuje ich prostredný hostiteľ, rôzne druhy vodných slimákov, a môžu tiež útočiť na ľudí, ktorí sa kúpajú, ak si zaryjú kožu. Toto ochorenie sa tiež nazýva kačica bilharzia, pretože vodné vtáky sú skutočným konečným hostiteľom.
Zdroj: 125. kongres Nemeckej spoločnosti pre vnútorné lekárstvo