Angina Pectoris - príčiny, príznaky a liečba
Angina pectoris alebo. Tesnosť na hrudi je srdcové ochorenie, ktoré patrí do skupiny chorôb koronárnych artérií (CHD). Príznaky sa často podobajú na srdcový infarkt. Ak je podozrenie na angínu pectoris, mal by ju okamžite vyšetriť lekár. Zavolať pohotovostného lekára alebo urgentnú lekársku pomoc je preto viac ako vhodné.
Obsah
Čo je angina pectoris?
Angina pectoris je závažné ochorenie, ktoré patrí medzi srdcové choroby.
Toto sa tiež prekladá ako „napätie v hrudníku“ a je zrejmé, o čo ide. Príznaky, ktoré sa vyskytujú v súvislosti s angínou pectoris, sa označujú ako „pektangínové príznaky“.
Na odlíšenie anginy pectoris od závažnejšieho infarktu je potrebné vziať do úvahy čas, v ktorom sa príznaky objavia, pretože nepríjemné príznaky anginy pectoris sa zvyčajne prejavia iba na krátky čas, avšak v každom prípade je potrebné rýchle lekárske objasnenie.
príčiny
Príčinou anginy pectoris sú zúžené srdcové tepny a z toho vyplývajúce poruchy obehu ciev a následne nedostatočný prísun kyslíka do srdcového svalu.
Tento problém sa vyskytuje častejšie pri fyzickom a emočnom strese a je takmer vždy sprievodným príznakom ischemickej choroby srdca.
Pretože však nie každý prípad ochorenia koronárnych artérií je sprevádzaný týmito príznakmi, je to dosť zákerné, pretože často zostáva dlho nezistené a čím skôr sú príčiny odstránené, tým vyššia je šanca na zotavenie.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Príznaky anginy pectoris môžu byť veľmi odlišné. Najčastejšie popisovaná bodavá bolesť na hrudníku sa vôbec nevyskytuje. V mnohých prípadoch sa pacienti sťažujú iba na nepohodlie, ktoré je lokalizované za hrudnou kosťou. Tu sú popísané príznaky ako tlak, tupá bolesť, pálenie alebo ťažkosti.
Dýchavičnosť a pocit zvierania v hrudníku (pozri zvieranie hrudníka) sú bežné. Bolesť často vyžaruje do chrbta, krku, ramien alebo žalúdka. Niekedy môže bolesť dokonca postihnúť aj oblasť okolo čeľuste. Je teda dokonca možné, že pôvod bolesti sa už nerealizuje, ak dominuje v oblasti tela, ktorá je vyžarovaná.
Keď je postihnutá čeľusť, jediným príznakom, ktorý sa často dá pocítiť, je veľmi silný bolesť zubov. Tu pacient často navštívi zubára namiesto kardiológa. Angina pectoris môže byť stabilná alebo nestabilná. Stabilnou formou sa sťažnosti vyskytujú vždy v určitých stresových situáciách s rovnakou intenzitou a ustupujú, keď odpočívate.
Nestabilná angina pectoris sa vyskytuje aj pri malom strese, zhoršuje sa pri každom záchvate a trvá stále dlhšie. Bolesť navyše často neutícha, ani keď odpočívate, a liečba pomocou nitroglycerínu často nefunguje. Okrem toho sa riziko nestabilnej angíny pectoris významne zvyšuje.
samozrejme
Ak existuje podozrenie na angínu pectoris, je potrebné okamžite vyhľadať lekára, aby sa zabránilo trvalému poškodeniu. Keď potom začne lekárske ošetrenie, môžu sa koronárne cievy ošetrovať udržateľne pomocou moderných liečebných metód, aby sa znížilo riziko srdcového infarktu alebo iných srdcových chorôb.
Napriek tomu, najmä pri angíne pectoris, by mal byť pacient sám aktívny. To znamená absolútne sa vzdať fajčenia, alkoholu a tučných jedál. Dotknutá osoba by navyše mala pod lekárskym vedením začať viac cvičiť alebo dokonca športovať. Mali by ste sa tiež vyhnúť stresu. Ak má pacient tiež nadváhu, musí sa to liečiť ďalšími diétnymi opatreniami.
Ak sa nelieči koronárne ochorenie srdca, ktoré zahŕňa angínu pectoris, existuje vysoké riziko úmrtia na infarkt.
Komplikácie
Ak sa vyskytnú komplikácie pri angíne pectoris, mal by ich lekár objasniť. Akonáhle je na hrudi viditeľné napätie alebo pocit útlaku, vyskytujú sa ťažkosti s dýchaním alebo poruchy srdcového rytmu aj pri nízkom zaťažení, existuje akútne nebezpečenstvo pre život. Náhly nedostatok kyslíka už nemôže zaručiť prietok krvi do srdcového svalu a existuje riziko infarktu.
Niekedy sa komplikácie prejavia ako bolesť na hrudníku, necitlivosť v rukách, závraty a potenie. Je vhodné dobre vyliečiť každú formu angíny. Po prekonaní príznakov patrí pacient do rizikovej skupiny a v rámci terapie by mal upraviť svoj životný štýl.
Ak sa príznak oneskorí a príznaky vznikajúceho problému sa ignorujú, klinický obraz sa môže zmeniť na chronický trvalý stav. Ak je srdcový sval oslabený angínou pectoris, ovplyvňuje to celkovú kvalitu života a dĺžku života. Ďalej sa znižuje šanca na zotavenie.
V dôsledku toho sa môže vyvinúť angína pectoris rezistentná na liečbu alebo dokonca nestabilná agina pectoris, ktorá náhle spustí obehové problémy aj počas pokojovej fázy. Chorí pacienti musia preto venovať väčšiu pozornosť varovaniu svojho tela, aby nedošlo k extrémnym prípadom. Najmä ľudia v strednom veku, ktorí sú vystavení vysokej miere stresu, rovnako ako starší pacienti, môžu nečakane podľahnúť infarktu.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
V prípade záchvatovej bolesti na hrudníku musí byť v prvom rade vždy upozornený pohotovostný lekár. Utrpiteľov je potrebné vyšetriť na príčinu záchvatu. Musí sa identifikovať a v prípade potreby liečiť koronárna skleróza, srdcové chyby, srdcové arytmie a iné koronárne príčiny. Svoju úlohu môžu hrať aj okolité plavidlá. Angina pectoris môže navyše naznačovať alebo byť príznakom infarktu.
U pacientov so stabilnou angínou pectoris sa v rôznych situáciách vyskytujú podobné záchvaty zovretia hrudníka so stálou bolesťou. Môžete sa o seba postarať vďaka predpísaným liekom. Ak to nepomôže, zavolajte pohotovostného lekára.
O tom, či je potrebné zavolať pohotovostného lekára, rozhodujú aj ďalšie dva faktory. Na jednej strane by sa to malo nazvať, ak sa záchvat líši od predchádzajúcich záchvatov. Môže to byť infarkt. Ak sa záchvaty zvýšia, treba vždy vyhľadať lekára - to znamená, že sa vyskytujú aj pri menšom strese ako obvykle.
Nestabilná angina pectoris je pre lekára prípadom každého zhoršenia, ktoré si postihnutý všimne. Pravidelné vyšetrenia srdca a okolitých krvných ciev sú nevyhnutné pre každého, kto tieto záchvaty zažije.
Liečba a terapia
Každý, kto sa stretne s penktanginálnymi ťažkosťami, by mal okamžite vyhľadať lekársku pomoc, aby včas rozpoznal a liečil možnú angínu pectoris, pretože práve tu sa počíta časový faktor. Najlepšie je okamžite zavolať pohotovostnú službu. Pravdepodobne príde s pohotovostným lekárom, pretože táto choroba môže byť životu nebezpečná.
V každom prípade by ste mali zdvihnúť hornú časť tela a nerobiť ďalšie kroky. Môže sa stať, že budete zvracať alebo dôjde dokonca k obehovému kolapsu. Prvé kroky, ktoré urobí záchranná služba, budú spočívať v dodávke vysokej dávky kyslíka nosovou trubicou, kontrole životných funkcií, t. J. Dýchania, pulzu a krvného tlaku, a vytvorení jedného alebo viacerých venóznych prístupov (infúznych ihiel), aby bolo možné rýchlo podať lieky ako lieky proti bolesti atď.
Ak príznaky anginy pectoris pretrvávajú až do príchodu záchrannej služby, pravdepodobne ide o infarkt, ktorý, ak sa nelieči, môže viesť k smrti. To je dôvod, prečo by ste mali brať toto zovretie hrudníka veľmi vážne a zavolať pohotovostnú službu viac ako raz príliš málo.
Iba na základe vytvoreného a vyhodnoteného EKG možno zistiť, či ide „iba“ o angínu pectoris alebo o infarkt. Aj pri pozoruhodnom EKG môže byť prítomný infarkt, takže ľudí so srdcovými problémami každého druhu by mal vždy liečiť lekár, aby im bolo možné rýchlo pomôcť.
Výhľad a predpoveď
V najhoršom prípade môže angina pectoris viesť k náhlej srdcovej smrti. K tomu zvyčajne nedochádza bez akýchkoľvek osobitných príznakov, a môže tak viesť k smrti pacienta. Postihnuté osoby trpia silnými bolesťami na hrudníku a často dýchavičnosťou. Dýchavičnosť môže tiež viesť k záchvatu paniky, ktorý je spojený s potom.
Ďalej sa v hrudníku prejavuje silné vyčerpanie a tiesnivé pocity. Nemenej často pacienti trpia aj strachom zo smrti a silnými bolesťami brucha. Znižuje sa odolnosť pacienta a ťažkosti sa vyskytujú v každodennom živote.
Ďalej môže viesť k paralýze alebo iným senzorickým poruchám, ktoré významne znižujú kvalitu života. Pri tejto chorobe nedochádza k samoliečeniu, takže postihnutá osoba je určite závislá od liečby lekárom.
Samotné ošetrenie prebieha pomocou liekov alebo chirurgického zákroku. V prípade infarktu je nevyhnutné ošetrenie urgentným lekárom, aby pacient nezomrel. Očakávaná dĺžka života môže byť obmedzená angínou pectoris.
Lieky nájdete tu
prevencia
Najlepšou prevenciou proti angíne pectoris je, samozrejme, ak nenecháte príčinu vyjsť najavo a pravidelne vás podrobne vyšetruje váš lekár. Platí to najmä vtedy, ak ste takzvaným rizikovým pacientom. Patria sem ľudia s nadváhou, vysokým krvným tlakom a vysokou hladinou tukov v krvi; Ľudia, ktorí majú v rodinnej anamnéze srdcové choroby a samozrejme ľudia, ktorí už predtým mali problémy so srdcom.
Aj keď sa vyskytnú len nepatrné sťažnosti, mali by ste okamžite vyhľadať špecialistu (kardiológa) alebo aspoň svojho rodinného lekára, ktorý potom rozhodne, či je potrebné poradiť sa s odborníkom. Angina pectoris nemá vplyv iba na ľudí, ktorí sú na to zjavne predurčení, to znamená, že majú nadváhu alebo majú vysoké hladiny lipidov v krvi. Do skupiny rizikových ľudí patria aj ľudia, ktorí sú pod veľkým fyzickým alebo psychickým stresom.
Nie je nezvyčajné vidieť obraz stresovaného manažéra, ktorý sa snaží uvoľniť si kravatový uzol a lapať po vzduchu. Emocionálny stres môže tiež viesť k prejavom anginy pectoris. Musia sa liečiť základné choroby a tí, ktorí sú pod neustálym tlakom na výkon, bez ohľadu na formu, musia zaradiť nižší prevodový stupeň a v záujme svojho zdravia šliapať trochu pomalšie, pretože máte iba jedno srdce a toto srdce je životne dôležité.
Následná starostlivosť
Ak sa zistí tlak na hrudníku, neexistuje imunita proti opakovaniu. Pacienti môžu zabrániť pravdepodobnosti opakujúcich sa sťažností predovšetkým prostredníctvom následnej starostlivosti, ktorú si sami navrhnú. Preventívne opatrenia zahŕňajú zdravú výživu, každodenné cvičenie a vyhýbanie sa návykovým látkam, ako sú alkohol a cigarety. Ukázalo sa tiež, že vyhýbanie sa stresu má pozitívny účinok. Obézni pacienti súrne potrebujú znížiť svoju váhu.
Ak sa agina pectoris vyskytne znova, mali by sa pacienti rozhodne poradiť s lekárom. Ohrozuje život vo výraznej podobe. Elektrokardiogram je dôležité vyšetrenie na zistenie ochorenia. Lekár meria srdcové prúdy a pomocou nich zisťuje náchylnosť k tlaku v hrudníku.
Aj pacienti, ktorí sa doteraz nesťažovali na typické príznaky, by sa mali pravidelne zúčastňovať preventívnych opatrení svojej zdravotnej poisťovne. Máte na to nárok od 35 rokov. Rizikové faktory sa diagnostikujú v rámci kontroly zdravotného stavu. Lekár môže poskytnúť zmysluplné informácie meraním krvného tlaku a analýzou krvi.
Pacienti zvyčajne začínajú s intervalovou liečbou po jednom ochorení. Je určený na zastavenie komplikácií a pokroku. Je dôležité zastaviť vysoký krvný tlak a poruchy metabolizmu lipidov. Lieky sa pravidelne používajú na optimalizáciu práce srdca.
Môžete to urobiť sami
Pre ľudí trpiacich angínou pectoris - alebo inými srdcovými chorobami - existuje veľa kontaktných miest, ktoré im môžu pomôcť vyrovnať sa s touto chorobou.
V takzvaných srdcových skupinách si môžu pacienti vymieňať nápady a spoločne športovať. Pohyb je nevyhnutný pri liečbe kardiovaskulárnych chorôb. Výmena nápadov s inými pacientmi môže navyše znížiť strach z infarktu. Ak to nestačí, je možné zvážiť terapiu s odborníkom alebo psychológom. Proti úzkosti môžu pomôcť aj relaxačné techniky.
Špecialisti a psychológovia pozorovali, že pacienti, ktorí pravidelne cvičia techniky ako progresívna svalová relaxácia, autogénny tréning alebo jóga, majú menej záchvatov anginy pectoris. U pacientov, ktorí sú skeptickí k relaxačným technikám, sa ako vstupná technika odporúča takzvaná biofeedback. Tu si dotknutá osoba predstaví obrázok (napríklad príjemnú krajinu alebo situáciu) a úplne sa na ňu sústredí.
Okrem pravidelného pohybu a relaxácie zohrávajú úlohu aj ďalšie faktory. Odporúčané sú: zdravá strava s nízkym obsahom tukov, normalizácia hmotnosti v prípade obezity a vyhýbanie sa nikotínu. Pravidelné lekárske kontroly môžu určiť rizikové faktory pre angínu pectoris (napríklad artériosklerózu). Pacienti so zákonným zdravotným poistením môžu byť od 35 rokov vyšetrení bezplatne každé dva roky. Toto sa odporúča najmä diabetikom a fajčiarom, ako aj pacientom s problémami s krvným tlakom.
Počas záchvatu je dôležité zostať v pokoji. Pacient by mal byť vo vzpriamenej polohe a pokúsiť sa pokojne dýchať. Bolesť zvyčajne ustúpi do niekoľkých minút. Postihnutí majú so sebou nitrosprej alebo nitro kapsuly, ktoré odstraňujú príznaky. Ak to tak nie je a sťažnosti trvajú dlhšie ako pätnásť minút, musí sa na to obrátiť pohotovostná služba.