IGeL Monitor - 2017_Botox proti poteniu môže byť prospešný aj škodlivý

TLAČOVÁ SPRÁVA MDS Essen, 20. novembra 2017

igel

Injekcie botoxu sa poskytujú proti patologickému poteniu - v extrémnych prípadoch ako dávka zdravotného poistenia, ale zvyčajne ako individuálna dávka pre zdravie (IGeL). IGeL-Monitor vyhodnotil vedecké štúdie a dospel k záveru, že prínosy a škody sú vyvážené.

Vedci z IGeL-Monitor pri svojom novom hodnotení chceli zistiť, aké výhody a škody môžu ľudia očakávať, ak sa im bude hojne potiť v podpazuší, ako aj na rukách a nohách liečených injekciami botoxu. Vedecké štúdie ukazujú, že potenie klesá a zvyšuje sa kvalita života. Štúdie a informácie od výrobcov tiež ukazujú, že často môžu existovať mierne a zriedka závažné nepriaznivé účinky. Skutočnosť, že Botox je extrémne silný jed, nevedie k problémom so správnym dávkovaním. Pretože monitor IGeL vidí náznaky úžitku aj poškodenia, hodnotí injekcie Botoxu proti poteniu ako „nejasné“.

Keď nám je príliš teplo, potíme sa. Odparovanie potu odvádza teplo z pokožky a tým ochladzuje telo. Človek môže stratiť niekoľko litrov vody denne potením. Okrem normálneho potenia existuje nadmerné, patologické potenie. Ide nad rámec potenia potrebného na udržanie tela v chlade. Toto patologické potenie sa odborne nazýva hyperhidróza.

Ľudia, ktorí sa často nadmerne potia bez konkrétneho dôvodu, môžu tým pádom veľmi trpieť. Existuje veľa možností na liečbu hyperhidrózy: Pri nadmernom potení v podpazuší sa na pokožku nanášajú látky ako soli hliníka, ktoré blokujú potné žľazy. Je tiež možné chirurgicky odstrániť potné žľazy, užiť určité tablety a vstreknúť botulotoxín.

Botulotoxín je veľmi silný neurotoxín, ktorý na niekoľko mesiacov inhibuje stimuláciu potných žliaz. Z botulotoxínov je na liečbu potenia schválený iba liek Botox, a to v prípade trvale silného, ​​nadmerného potenia v podpazuší. V opačnom prípade nie je botulotoxín povolený, ale môže sa používať v rámci tzv. „Off-label použitia“ v rozsahu slobody lekárskej terapie a účtovať sa súkromne.

Zákonné zdravotné poisťovne uhrádzajú diagnostiku a liečbu nadmerného potenia, napríklad látkami, ktoré sa nanášajú na pokožku. Za určitých okolností budú pokryté aj náklady na liečbu botoxom, ale iba v obzvlášť závažných prípadoch a keď sú vyčerpané alebo nie je možné použiť iné možnosti. Ako IGeL stojí ošetrenie botoxom zvyčajne od 360 do 1 000 eur.

Vedecký tím IGeL-Monitor celkovo našiel článok s recenziou a novšiu individuálnu štúdiu o otázke, čo liečba Botoxom prináša. V prehľadovom článku sa hodnotí desať jednotlivých štúdií, takže do hodnotenia sú zahrnuté výsledky celkovo jedenástich štúdií. Štúdie neustále ukazujú, že liečba Botoxom® zvyšuje kvalitu života a znižuje produkciu potu. Tento efekt je skvelý a vydrží niekoľko mesiacov. Existujú však dva metodologické problémy, ktoré oslabujú platnosť štúdií: 1. Podmienky štúdií boli veľmi odlišné, takže je ťažké ich navzájom porovnať. 2. Nie je jasné, či účastníci štúdie liečení v štúdiách zodpovedajú pacientom, ktorým sa ponúka botoxová liečba ako IGeL. Výsledky štúdií preto nie je možné v praxi prenášať medzi dvoma osobami do situácie IGeL. Vedci preto celkovo nevidia nijaké dôkazy, iba náznaky prínosov.

Aby bolo možné posúdiť škodu, boli zohľadnené nielen štúdie, ale aj informácie výrobcu o nežiaducich udalostiach. „Nežiaduce udalosti“ znamená, že sa nemusia nevyhnutne vrátiť k samotnému botoxu, takže neviete, či sú to skutočne vedľajšie účinky prípravku. Bolesť v mieste vpichu je veľmi častá. Časté sú bolesti hlavy, pocity pichania a brnenia, návaly horúčavy, bolesti rúk a nôh, podliatiny a krvácanie v mieste vpichu. Občas sa vyskytnú aj nevoľnosti, svalová slabosť a poruchy kĺbov. Aj keď je botulotoxín mimoriadne silný neurotoxín, toxicita pri správnom použití nespôsobuje problémy. Vedci celkovo nevidia ani náznak poškodenia, iba náznaky.

Záver: Každý, kto trpí veľkým potením a je ochotný siahnuť si hlboko do vrecka a akceptovať určité vedľajšie účinky, môže predpokladať, že sa jeho potenie nakoniec zlepší a zvýši sa tak jeho pohoda.

Pozadie:

Na www.igel-monitor.de dostávajú poistenci hodnotenie tzv. „Dávok samoplatcu“ založené na dôkazoch. Nekomerčnú internetovú platformu vyvinula lekárska služba spoločnosti GKV-Spitzenverband es (MDS). MDS radí Národnej asociácii zákonných zdravotných poisťovacích fondov pri všetkých lekárskych a ošetrovateľských otázkach, ktoré sú jej zverené zákonom. Koordinuje a podporuje plnenie úloh a spoluprácu lekárskych služieb zdravotného poistenia (MDK) na štátnej úrovni v zdravotníckych a organizačných otázkach.

IGeL „Botox proti poteniu“ je 45. úspech, ktorý IGeL Monitor medzitým ohodnotil. Doteraz boli tieto recenzie:

  • kladné 0
  • býva pozitívny 3
  • nejasné 17
  • býva negatívny 19
  • negatívny 4
  • v revízii 2

Štyri ďalšie IGeL neboli hodnotené, iba diskutované.