IGeL Monitor - ultrazvuk na včasné zistenie rakoviny prostaty
Na včasné zistenie rakoviny prostaty lekári ponúkajú aj transrektálny ultrazvuk. Aký prínos a škodu možno očakávať?
Naše hodnotenie
IGeL info kompaktný
Včasné zistenie rakoviny prostaty
zvyčajne 20 až 60 eur
Ročná palpácia prostaty od 45 rokov na včasné zistenie rakoviny; Transrektálny ultrazvuk a test PSA v prípade špecifického podozrenia na rakovinu (napr. Stvrdnutia) a na sledovanie postupu rakoviny prostaty.
Sklopiť profil -> Zobraziť úplný profil
Transrektálny ultrazvuk na včasné odhalenie rakoviny prostaty hodnotíme ako „negatívny sklon“.
Rakovina prostaty je častá u mužov nad 65 rokov. Ročne na ňu zomrie 14 000 mužov. Ak má muž rakovinu prostaty, existuje niekoľko možností: Najskôr počkáte, ako sa nádor vyvinie, či sa mu operuje alebo ožaruje prostata alebo či sa pacientovi podajú hormóny. Na včasné odhalenie sú ponúkané predovšetkým palpácie, testy PSA a ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetrenie sa nazýva „transrektálny ultrazvuk“, pretože lekár zavedie ultrazvukovú sondu do „konečníka“ pacienta cez konečník. Pre včasné zistenie stačí skenovať vaše zdravotné poistenie, zatiaľ čo test PSA a ultrazvuk sú IGeL. V prípade podozrenia na rakovinu alebo sťažností naznačujúcich rakovinu prostaty sú vyšetrenia hradené zo zdravotného poistenia. Ako IGeL stojí transrektálne ultrazvukové vyšetrenie zvyčajne od 20 do 60 eur.
Vedecký tím IGeL-Monitoru nenašiel žiadne štúdie, ktoré by skúmali výhody a poškodenie ultrazvuku pre včasné zistenie rakoviny prostaty. Ďalšie vyšetrenia včasnej diagnostiky poskytujú dobré informácie o možných škodách: vyšetrenia tohto druhu môžu vyvolať falošné poplachy, prehliadnuť rakovinu a predovšetkým nájsť rakovinu, ktorú by si nikdy nevšimli. Takže keď zvážime výhody a škody, dôjdeme k záveru, že škoda preváži nad výhodami.
Pre profesionálov
Vytvorené: 8. 8. 2017
Posledná aktualizácia:
Obrázok: Anatomy Insider
https://www.igel-monitor.de/igel-a-z/igel/show/ultraschall-zur-fruehendung-von-prostatakrebs.html
Súvisiace hodnotenia IGeL
IGeL informácie podrobne
Včasné zistenie rakoviny prostaty
zvyčajne 20 až 60 eur
Ročná palpácia prostaty od 45 rokov na včasné zistenie rakoviny; Transrektálny ultrazvuk a test PSA v prípade špecifického podozrenia na rakovinu (napr. Stvrdnutia) a na sledovanie postupu rakoviny prostaty.
Sklopiť profil -> git Zobraziť úplný profil -> Zobraziť úplný profil
Obsah
Rakovina prostaty je častá u starších mužov. Existujú tri hlavné možnosti včasného zistenia rakoviny prostaty: palpácia, ultrazvuk a test PSA. Ak sa pri jednom z vyšetrení zistí abnormálny nález a je potrebné objasniť toto podozrenie, sú vyšetrenia hradené zo zdravotného poistenia. Pre samotnú včasnú detekciu je potrebné iba skenovanie registračnej pokladnice. Za včasné odhalenie si musíte ultrazvuk a testy PSA zaplatiť sami. Na ultrazvukové vyšetrenie prostaty lekár natlačí ultrazvukovú sondu v tvare tyče s veľkosťou prsta cez konečník k prostate, preto sa tomuto typu vyšetrenia hovorí „transrektálny ultrazvuk“, alebo skrátene TRUS. Transrektálne ultrazvukové vyšetrenie prostaty stojí zvyčajne od 20 do 60 eur.
Zdravotný problém
Rakovina prostaty je častá. So 14 000 úmrtiami je druhou najčastejšou príčinou úmrtia na rakovinu u mužov po rakovine pľúc. Rakovina prostaty primárne postihuje starších mužov: v priemere je diagnostikovaná vo veku 71 rokov. Pretože zvyčajne rastie pomaly, mnoho pacientov s rakovinou prostaty nezomiera na svoju rakovinu, ale na niečo iné. Napríklad u mužov do 65 rokov je rakovina prostaty na 24. mieste v počte príčin smrti.
Od roku 1980 sa počet nových prípadov rakoviny prostaty objavených každý rok zdvojnásobil. Jedným z dôvodov je starnutie populácie: čoraz viac mužov dosahuje vek, v ktorom sa táto rakovina vyskytuje hlavne. Hlavnou príčinou prudkého nárastu zistených prípadov rakoviny je však test PSA, ktorý sa tiež ponúka ako IGeL na včasné zistenie rakoviny prostaty (pozri hodnotenie monitora IGeL).
Ak vyšetrenie včasnou detekciou pomocou ultrazvuku odhalí podozrenie, lekár pravdepodobne odporučí test PSA a odporučí odobrať vzorku tkaniva z prostaty. Za týmto účelom sa z prostaty vyrazí dlhou ihlou vedľa seba niekoľko tenkých tkanivových valcov a pod mikroskopom sa vyšetria rakovinové bunky.
Ak vzorka tkaniva potvrdí podozrenie na rakovinu, existuje niekoľko možností, v závislosti od veľkosti a agresivity nádoru: Môžete počkať a uvidíte, ako sa rakovina bude ďalej rozvíjať, môžete chirurgicky odstrániť celú prostatu, môžete rakovinu ožarovať alebo liečiť hormónmi stimulujúcimi rakovinu Blokujte tvorbu mužského pohlavného hormónu testosterónu.
metóda
V medicíne sa veľmi často používajú ultrazvukové vyšetrenia. V tomto takzvanom zobrazovacom procese je možné pomocou ultrazvukových vĺn zviditeľniť štruktúry tela, ako sú orgány alebo cievy. Zvukové vlny sú emitované a odrážané v rôznej miere rôznymi tkanivami. Z poslaných zvukových vĺn sa počíta takmer v reálnom čase dvojrozmerný obraz. Výhodou ultrazvuku je, že sa dá obvykle rýchlo aplikovať a že pracuje bez röntgenových lúčov. Ultrazvukové vlny sa tiež považujú za nízkorizikové.
Ultrazvuk sa používa na prvú rýchlu orientáciu v prípade rôznych sťažností, ako ďalšia diagnostická metóda, na priestorovú kontrolu pri odbere tkaniva a na následnú starostlivosť.
Čím bližšie je prevodník priblížený k orgánu, ktorý sa má vyšetrovať, tým presnejšie ho možno znázorniť. Prevodník môže byť umiestnený na vonkajšej strane tela, napríklad pri vyšetrení ženského prsníka alebo krčnej tepny. Prevodník je však možné zaviesť aj do telesných otvorov, napríklad transvaginálnym ultrazvukom vaječníkov alebo transrektálnym ultrazvukom prostaty.
Odporúčania od ostatných
Na tému bolo nájdené iba jedno usmernenie: Vysoko kvalitné, súčasné „interdisciplinárne usmernenie kvality S3 pre včasnú detekciu, diagnostiku a terapiu rôznych štádií rakoviny prostaty“ z decembra 2016 všeobecne neodporúča včasné odhalenie pomocou „zobrazovacích techník“. Jedným z týchto postupov je ultrazvuk. Doslova hovorí: „Zobrazovacie metódy nie sú vhodné na včasné odhalenie rakoviny prostaty.“
hodnotenie
Použite
Ultrazvuk prostaty na skríning rakoviny by bol užitočný, keby vďaka vyšetreniu zomrelo na rakovinu prostaty menej mužov.
Nenašli sa žiadne štúdie, ktoré by skúmali tento potenciálny prínos.
Nevidíme preto žiadny dôkaz o výhodách.
poškodenie
Ultrazvuk prostaty na včasné zistenie rakoviny by bol škodlivý, ak by vyšetrenie viedlo priamo alebo nepriamo k zdravotným problémom alebo zhoršeniu kvality života mužov.
Nenašli sa žiadne štúdie, ktoré by skúmali toto možné poškodenie.
Zo štúdií s ďalšími otázkami vieme, že samotné ultrazvukové vyšetrenie nie je škodlivé.
Nepriame poškodenie je tiež známe z iných štúdií, ktoré sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytujú aj pri transrektálnom ultrazvuku na včasné zistenie rakoviny prostaty:
Pretože toto nepriame poškodenie nebolo dokázané štúdiami na transrektálnom ultrazvuku, je pravdepodobné, že nevidíme nijaké dôkazy, ale prinajmenšom dôkazy o poškodení.
Záver
Ultrazvuk prostaty na včasné zistenie rakoviny hodnotíme ako „negatívnu tendenciu“. Neboli nájdené žiadne štúdie, ktoré by skúmali výhody a poškodenie ultrazvuku pre včasné odhalenie. Ako možno nepriamo vyvodiť z iných štúdií, prínos tiež nie je pravdepodobný, škoda však je. Vedľajšie účinky vyplývajúce z nepotrebného ošetrenia sa považujú za najväčšie škody.
V priamom porovnaní je test PSA výhodnejší ako ultrazvuk, aj keď sú obidva na monitore IGeL označené ako „negatívna tendencia“. Na rozdiel od ultrazvuku štúdie preukázali, že test PSA môže niektorých mužov zachrániť pred smrťou na rakovinu prostaty. Napriek tomu hodnotíme test PSA ako „tendenčne negatívny“, pretože možnú ujmu vážime viac ako úžitok.