III. Liečba intolerancie laktózy

III. Liečba/liečba intolerancie laktózy

1. Základný princíp terapie

Základným princípom nutričnej terapie je používanie mlieka a mliečnych výrobkov, ako aj potravín, ktoré obsahujú laktózu konzumovať len v obmedzenej miere alebo. vzdať sa toho. Terapia závisí od Závažnosť neznášanlivosti od. Môže sa pohybovať od úplnej neznášanlivosti až po miernu neznášanlivosť. Je dôležité, aby každý postihnutý poznal svoj tolerančný limit a vedel, koľko laktózy je možné tolerovať (bez sťažností).

liečba

Reakcie intolerancie sa vyskytujú veľmi zriedka iba pri veľmi malom množstve laktózy (menej ako 3 g), takže malé množstvo potravy s týmto malým množstvom laktózy možno zvyčajne bez problémov tolerovať. Príznaky a sťažnosti sa často prejavia až vtedy, keď množstvo laktózy presiahne 10 g.

Tabuľka: Závislosť od závažnosti množstva laktózy, ktoré možno ľahko tolerovať:

Závažnosť Tolerovateľná laktóza vg/deň
svetlo8-10 g
strednádo 1 g
ťažkýbez

2. Čo treba brať do úvahy pri liečbe/diéte!

Pretože mlieko a mliečne výrobky sú vďaka liečbe a diéte redukované alebo dokonca úplne vynechané, existuje riziko jedného Nedostatok vápnika. Mliečne výrobky sú hlavnými dodávateľmi minerálu vápnika, ktorý sa používa okrem iného na: Stabilita kostry je spoločne zodpovedný. Ak je nedostatok laktázy, existuje Riziko osteoporózy. Ďalej sa môže stať a Nedostatok bielkovín príďte - najmä pre vegánov a vegetariánov. Základné znalosti o výživovom zložení potravy a nutričných požiadavkách sú preto obzvlášť dôležité.

a. Vyvážená strava ako dôležitý základ

A zdravá a zdravá výživa je preto dôležitým predpokladom pre zdravie a produktivitu, ale aj pre dobrý pocit a schopnosť vyvinúť dostatočnú obranyschopnosť proti chorobám. Strava by mala byť taká vyvážený zabezpečte, aby telo dostávalo všetky potrebné živiny v dostatočnom množstve. Všeobecne platí, že rastlinné potraviny, ovocie a zelenina a celozrnné výrobky poskytujú najdôležitejšie živiny a majú nízky obsah kalórií.

b. Príjem vápnika

Na splnenie požiadavky na vápnik v prípade intolerancie laktózy môžete použiť minerálna voda obsahujúca vápnik vyhnúť sa. Minerálna voda môže byť označená ako „obsahujúca vápnik“, ak obsahuje najmenej 150 mg vápnika na liter. A malo by zelenina bohatá na vápnik - pozri tabuľku nižšie - sú čoraz viac začlenené do ponuky. V niektorých prípadoch sa vápnik prijíma tiež vo forme Vápnikové doplnky alebo krmítko potraviny obohatené o vápnik - napr. ovocné džúsy - potrebné.

Ďalej nájdete dve tabuľky jedál pre potraviny obsahujúce vápnik. V stĺpcoch môžete vidieť, ktoré potraviny sú VIACERÝCH INTOLERANCIÍ A ALERGIE sú vhodné.

1. Tabuľka potravín: Táto zelenina bohatá na vápnik môže byť do jedálnička zaradená častejšie.

Potraviny bohaté na vápnikVhodné pre laktózu-ITVhodné pre
Lepok-ITVhodný pre fruktózu-ITVhodný pre histamín-IT
fenikel
brokolica
Kale√ (každý. Nadúvanie)
Pór/pór
Zeler
Špenát, mrazený špenát
Švajčiarsky mangold
tofu

2. Stôl s jedlom: Nasledujúce potraviny sú vhodné na obohatenie stravy, ak sú tolerované.

Potraviny bohaté na vápnik, vhodné pre laktózu-IT, vhodné pre
Lepok-ITVhodný pre fruktózu-ITVhodný pre histamín-IT
Petržlen, pažítka, kôpor
chren
Žerucha záhradná
Púpava listy
Cícer
Biele fazuleVč. sumy
Kakaový prášok s nízkym obsahom tuku
Slnečnicové semienkaVč. sumy
sezamVč. sumy
MandleVč. sumyVč. sumy
brazílske orechy Vč. sumy
Pistáciové oriešky Vč. sumy
Lieskové oriešky
Vlašské orechy
šošovky
Sójové bôby
Fazuľové klíčky
Sušené figy
Pivovarské kvasnicové vločky

c. Vitamín D

Mali by ste tiež mať a dostatočný prísun vitamínu D. venujte pozornosť, pretože vitamín D reguluje rovnováhu vápnika. Ak telo nemá dostatok vitamínu D, vápnik sa v tele absorbuje horšie. Naše telá môžu syntetizovať vitamín D aj pod vplyvom slnečného žiarenia. Avšak najmä v tmavých zimných mesiacoch je dôležité zvýšiť príjem vitamínu D jedlom. Vysoko tučné ryby ako sleď, makrela a losos sú obzvlášť bohaté na vitamín D.

d. Príjem bielkovín

Mlieko a mliečne výrobky sú dobrým zdrojom kvalitných bielkovín. Takže jednému venujte pozornosť dostatočný príjem bielkovín, aby bol aj napriek zrieknutiu sa mlieka dobre zásobený. Najlepšou alternatívou k prísunu vysoko kvalitných živočíšnych bielkovín je mäso, ryby a vajcia.

3. Nutričná terapia v praxi

Venujte pozornosť zložkám!

Za týmto účelom je potrebné pozorne si prečítať údaje o zložkách potraviny alebo získať informácie o zložkách potravín. A vždy si prečítajte zoznam zložiek, pretože výrobcovia môžu kedykoľvek zmeniť zloženie svojich výrobkov. V prípade pochybností existuje aj možnosť informovať sa priamo u výrobcu.

Označenie/vyhlásenie o potravine

Smernica 2000/13/ES o označovaní a deklarovaní balených potravín existuje v Európe od 20. marca 2000. Od 26. novembra 2007 vstúpila do platnosti nová, v súčasnosti platná smernica 2007/68/ES, ktorá eliminuje mnohé predtým existujúce medzery v označovaní alergénov. Boli pridané ďalšie dve skupiny potravín, ktoré sa majú deklarovať, t. J. Na etikete musí byť teraz označených celkom 14 kusov.

Nová smernica 2007/68/ES

Smernica 2007/68/ES (revízia 2003/89/ES) o označovaní balených potravín, ktorá vstúpila do platnosti 26. novembra 2007, uľahčuje postihnutým osobám identifikáciu výrobkov obsahujúcich laktózu. Na zozname zložiek každej potraviny musí byť uvedených 14 najbežnejších príčin potravinových alergií a intolerancií. Patrí sem mlieko a mliečne výrobky vrátane laktózy, ak sa vedome používajú pri spracovaní a výrobe potravín.

Laktóza sa často používa ako nosná látka do aróm alebo do zmesí korenia. Pretože v tom čase neexistovala oznamovacia povinnosť, predstavovalo to problém pre dotknuté osoby, ktorý bolo možné vyriešiť smernicou 2003/89/ES. Musí sa uviesť laktóza, aj keď sa používa iba ako nosič.

Zložky takzvaných potravinárskych prídavných látok, ktoré tvoria menej ako 25% prídavnej látky, museli byť uvedené až v novembri 2004. Toto nariadenie sa neuplatňuje - všetky zložky zložených zložiek musia byť teraz deklarované. Existujú však aj ďalšie výnimky: Všetky zložené zložky, pre ktoré nie je predpísaný žiadny zoznam zložiek (napr. Syr, jogurt), sú z označovania vylúčené. Bylinné a koreninové zmesi, ako aj prísady, ktoré sú upravené v právnych predpisoch EÚ, uplatňujú pravidlo 2%, čo znamená, že laktóza, ktorá je v konečnom produkte menej ako 2%, nemusí byť deklarovaná.

Prečítajte si viac o téme tu: Nová smernica 2007/68/ES

Ale buď opatrný!

V prípade potravín s dlhšou dobou trvanlivosti, ako sú napríklad koreninové zmesi, musíte počítať s laktózou, ktorá nie je označená. Platí smernica EÚ iba na zabalené jedlo. O Pri všetkých nebalených potravinách je potrebné postupovať opatrne, napr. so zmrzlinou zo zmrzlinárne. Laktózu nájdete aj v čerstvom chlebe z pekárne, pretože to prispieva ku krásnej hnedej farbe a veľa liekov často obsahuje laktózu. Opýtajte sa svojho lekára na alternatívy bez laktózy, najmä pokiaľ ide o lieky.

4. Tablety na intoleranciu laktózy

Informácie o prípravkoch laktázových enzýmov

V prípade intolerancie laktózy je možné chýbajúci enzým laktázu dodať vo forme tabliet. Pre mnohých ľudí trpiacich intoleranciou laktózy sú tieto prípravky jedným Možnosť bezstarostného stravovania alebo hrešiť raz alebo inokedy bez typických ochorení a príznakov bežne spojených s konzumáciou mliečnych výrobkov.

Tablety alebo kapsuly sa zvyčajne užívajú tesne pred jedlom obsahujúcim laktózu. Pridané laktázové enzýmy môžu potom rozdeliť laktózu prijatú potravou na jej zložky galaktózu a glukózu. Zvyčajné problémy, ako sú plynatosť, bolesti brucha alebo hnačky, ktoré sa často vyskytujú pri intolerancii laktózy, je možné pomocou týchto tabliet zmierniť alebo im dokonca zabrániť.

Dávkovanie laktázy

Dávkovanie tabliet s enzýmom laktáza je niekedy ťažké, pretože to závisí jednak na aktivite laktázy dotknutej osoby a jednak na obsahu laktózy v potravine. Lekár preto zvyčajne nemôže urobiť všeobecné odporúčanie o dávkovaní. Dávkovanie tabliet na intoleranciu laktózy preto závisí od konkrétneho prípadu a konkrétnej situácie. V každom prípade by ste mali začať s malými dávkami a venovať zvýšenú pozornosť tolerancii. Aj keď tablety laktázy nie sú k dispozícii iba v lekárňach, je potrebné pozorne si prečítať písomnú informáciu pre používateľov.

Laktázové tablety sú dostupné v rôznych silách (jednotky FCC). 1 000 FCC zodpovedá 70 miligramom laktázy a môže rozložiť 4 - 5 gramov mliečneho cukru.

Tolerancia a vedľajšie účinky prípravkov Enyzm

Po užití vyšších dávok laktázy sa môžu vyvinúť bolesti brucha. Pred užitím by sa mal s lekárom vždy poradiť o znášanlivosti a vedľajších účinkoch.