Imunitné testy prekonávajú enzýmové testy
Pokiaľ ide o skríning kolorektálneho karcinómu, sú imunologické testy jednoznačne lepšie ako enzymatické metódy, ukázali vedci z Nemeckého centra pre výskum rakoviny.
Z
Pri hľadaní rakoviny hrubého čreva sú imunologické testy nadradené enzymatickým metódam.
HEIDELBERG. Vedci z Nemeckého výskumného centra pre rakovinu (DKFZ) objavili u testovaných osôb dvakrát viac rakovín hrubého čreva a takmer trikrát viac prekurzorov rakoviny pomocou imunologických testov ako pomocou enzymatického testu (Eur J Cancer 2013; online 22. mája).
Epidemiológovia okolo profesora Hermanna Brennera a Dr. Sha Tao použil tri imunologické okultné krvné testy na fekálie (iFOBT) na detekciu hemoglobínu pomocou protilátok. Výsledky boli porovnané s enzymatickým hemokultovým testom (gFOBT).
Výsledky od 2 414 účastníkov
Všetky subjekty predložili vzorku stolice na testovanie krátko pred skríningovou kolonoskopiou. Pre enzýmový test neboli odporúčané žiadne stravovacie obmedzenia. Sfalšovanie celkového výsledku sa vzhľadom na dizajn štúdie neočakávalo.
Aby bolo porovnanie dvoch rôznych detekčných metód (kvalitatívnych a kvantitatívnych) vôbec možné, vedci vybrali prahovú hladinu hemoglobínu tak, aby obe metódy priniesli rovnaký počet pozitívnych výsledkov.
Vychádzali z výsledkov použitia enzymatického testu, ktoré boli pozitívne u 111 testovaných osôb (5%). Z celkového počtu 2 414 účastníkov vo veku od 50 do 79 rokov mohli byť výsledky testu nakoniec použité na konečné vyhodnotenie.
V enzymatickom teste na skrytú krv boli pozitívne prediktívne hodnoty pre rakovinu hrubého čreva, adenómy a skoré prekurzory 4,5 a 17 a 31 percent.
Vo všetkých troch imunologických testoch však boli hodnoty rakoviny hrubého čreva a adenómov asi dvakrát vyššie a trikrát vyššie.
Po imunologickom vyšetrení sa kolonoskopie vyžadujú menej často
Tretina prípadov rakoviny hrubého čreva sa zistila pomocou enzymatického testu (citlivosť 33 percent). Citlivosť pre adenómy bola 8,6 percenta a pre skoré prekurzory 5,5 percenta.
Pre všetky tri zmeny bola špecificita testu viac ako 95 percent: To znamená, že 95 zo 100 osôb s negatívnou kolonoskopiou malo aj negatívny okultný krvný test.
Pomocou troch imunologických testov bolo možné zistiť 53 až 74 percent prípadov rakoviny a 20 až takmer 26 percent adenómov. Navyše, špecificita až 97 percent bola o niečo vyššia ako enzymatický test (95-percentná špecificita).
Až u 68 percent subjektov s pozitívnym imunologickým testom sa pri následnej kolonoskopii zistili zmeny tkanív, avšak iba u 31 percent pacientov s pozitívnym enzýmovým testom.
To znamená, že po imunologických testoch sú kolonoskopie oveľa menej potrebné na detekciu pacienta s neopláziou, tvrdia vedci.
Dôvod na imunologický test stolice
„Prvýkrát sme tu ukázali v priamom porovnaní, že diagnostický význam imunologických testov stolice je pri rovnakej miere pozitívnych výsledkov významne vyšší ako u enzýmových testov,“ uviedol Brenner v správe DKFZ.
A: "Testy na skrytú krv v stolici budú aj naďalej dôležitou súčasťou včasného odhalenia rakoviny hrubého čreva. Preto by sa nám dobre radilo zahrnúť imunologické testy do programu včasného odhalenia rakoviny aj v Nemecku. To znamená, že podstatne viac ľudí by mohlo dostať život zachraňujúce informácie o skrytej rakovine." . “
Prečítajte si tiež komentár: Plus body za imunitné testy