Imunoterapia u mačiek pomáha pri ekzémoch a astme
Ekzém alebo. Atopická dermatitída a astma nájdete tiež na Mačky. Ak je príčinou alergia, môže to byť Imunoterapia alebo špecifická imunoterapia (SIT), tiež „Desenzibilizácia„Alebo“desenzibilizácia"Volal, pomoc." Na rozdiel od liekov, ktoré bojujú iba s príznakmi alergie u mačiek, môže mať SIT kauzálny účinok. Imunitný systém mačky si na alergén pomaly zvyká. Ako však funguje SIT u mačiek s neurodermatitídou? MeinAllergiePortal hovoril s prof. Dr. Ralf S. Mueller, klinika malých zvierat v Centre pre klinickú veterinárnu medicínu na LMU v Mníchove.
Mueller, pre ktoré alergické ochorenia alebo za akých okolností by ste odporúčali desenzibilizáciu u mačiek?
Významné štúdie týkajúce sa desenzibilizácie u mačiek sú v súčasnosti k dispozícii iba na liečbu neurodermatitídy, t.j. atopickej dermatitídy u mačiek.
Vopred je však potrebné povedať, že atopická dermatitída nie je u mačiek tak dobre definovaná ako u psov alebo ľudí. To znamená, že diagnostika nie je taká ľahká. V prípade mačiek panuje nezhoda v tom, ktoré reakčné vzorce sa majú v skutočnosti klasifikovať ako atopická dermatitída u mačky. Je to zhruba porovnateľné s astmou u ľudí, ktorí môžu alebo nemusia byť alergickí.
Koža mačky môže reagovať na určitý typ neurodermatitídy v dôsledku podmienok prostredia, ale je tiež možné mnoho ďalších príčin.
Ak sú podmienky prostredia skutočne príčinou atopickej dermatitídy u mačiek, je možné ju znecitliviť. Existuje niekoľko sérií prípadov, ale bohužiaľ v súčasnosti neexistujú dobré štúdie.
Existujú ďalšie alergické ochorenia u mačiek, ktorým by mohla pomôcť desenzibilizácia?
Mačací astma môže byť tiež atopický, t. J. Alergický, alebo nie atopický. Existujú dobré údaje o atopickej mačacej astme z americkej štúdie na mačacej kolónii, ktorá bola umelo senzibilizovaná, t. J. Bola umelo vyvolaná alergia na roztoče. Tu bolo možné preukázať, že imunoterapia vrátane rýchlej imunoterapie funguje v zásade a úspešne lieči príznaky. Pokiaľ viem, neexistujú žiadne štúdie o znecitlivení mačiek chovaných ako domáce zvieratá, sú tu iba správy.
Aké prenosné sú výsledky štúdie o umelo senzibilizovaných mačkách na „skutočný život“?
To závisí od situácie. V niektorých prípadoch boli výsledky takýchto štúdií veľmi dobre použiteľné v praxi, v iných prípadoch nie.
Moja vlastná skúsenosť so znecitlivením astmatických mačiek alergických na peľ alebo roztoče z domáceho prachu bola veľmi podobná výsledkom štúdie na kolónii mačiek - liečba bola úspešná u viac ako polovice mačiek. Ide však o individuálne údaje, a nie o vedecké alebo dokonca placebom kontrolované štúdie.
Späť k atopickej dermatitíde u mačiek, aké sú tu spúšťače?
Pri atopickej dermatitíde môžu byť príčinou alergických reakcií peľ aj roztoče. Spóry plesní môžu byť niekedy tiež spúšťačom neurodermatitídy u mačiek.
A pri liečbe atopickej dermatitídy u mačiek sa osvedčila aj desenzibilizácia?
Ak sa pozriete na sériu prípadov pre desenzibilizáciu mačiek s neurodermatitídou, sú naše miery úspešnosti porovnateľné s mierami úspešnosti pre desenzibilizáciu psov.
Na začiatku ste zdôraznili, že je ťažké diagnostikovať neurodermatitídu u mačiek, podľa ktorých kritérií sa rozhodnete pre desenzibilizáciu u mačiek.?
Diagnóza neurodermatitídy u mačiek je založená na diagnóze vylúčenia. To znamená, že sú eliminované všetky ďalšie možné príčiny kožných zmien mačky.
Ako sa vykonáva desenzibilizácia pri liečbe atopickej dermatitídy u mačiek?
Desenzibilizácia mačky sa uskutočňuje subkutánnou imunoterapiou, to znamená pravidelnými injekciami. Zatiaľ neexistujú žiadne iné formy imunoterapie pre mačky. Som si vedomý iba jednej série prípadov u štyroch mačiek, ktoré dostali rýchlu imunoterapiu, t. J. Veľmi rýchle zvýšenie dávky.
Mačke sa spočiatku každé štyri týždne podáva nízka dávka extraktu alergénu injekčne pod kožu. V závislosti od toho, ako terapia funguje, sa dávka časom zvyšuje. V priebehu liečby sa dávka vždy upravuje podľa potrieb mačky, t. J. Za určitých okolností sa znižuje. Vzniknuté náklady závisia od množstva alergénového extraktu potrebného na ošetrenie a pohybujú sa medzi 100 a 300 eurami ročne.
Ako reagujú mačky na znecitlivenie?
Na liečbu atopickej dermatitídy u mačiek sa desenzibilizácia ukázala ako veľmi pozitívna. Alternatívou by bola liečba tabletami. Dať mačke antihistaminikum dvakrát denne je však nesmierne ťažké. Mačky znášajú subkutánne injekcie každé tri týždne oveľa lepšie.
Avšak: v zásade je šokovým orgánom u mačiek pľúca a nie ako u psov črevá. To znamená, že možné vedľajšie účinky desenzibilizácie môžu mať na mačku vážnejšie účinky - v najhoršom prípade môžu viesť k uduseniu. Mali by ste preto viac „rešpektovať“ potenciálne vedľajšie účinky u mačiek.
Kedy viete u mačiek, či je imunoterapia neurodermatitídy alebo astmy úspešná?
Keď sa účinky imunoterapie na mačku veľmi líšia. U niektorých mačiek sa príznaky alergie zlepšujú veľmi rýchlo. Ostatným mačkám sa šesť mesiacov nič nedeje. To však neznamená, že imunoterapia nebude fungovať, môže trvať len dlhšie, kým bude účinkovať.
Podobne ako u psa, aj u nás dochádza k desenzibilizácii mačiek minimálne na jeden rok. Ak sa príznaky nezlepšili ani po roku, vzdáme sa. Ak sa príznaky zlepšia, pokračujeme v liečbe, možno aj niekoľko rokov.
Ako často sú mačky postihnuté alergiou?
Alergie nie sú u mačiek také zriedkavé. Alergické mačky vidíme pomerne často, buď (častejšie) vo forme neurodermatitídy alebo vo forme astmy.