Incidentóm nádoru nadobličiek - Klinika Mnichov-Planegg
Masy nadobličiek (NN) patria medzi najčastejšie ľudské nádory. Dnes sú väčšinou diagnostikované ako takzvané incidentalomy. Masy NN, ktoré boli náhodne zistené počas brušného zobrazovania, sa označujú ako také.
V dospelosti je celková prevalencia (t. J. Percento z celkovej populácie, ktorá už má nádor nadobličiek) okolo troch percent, aj keď je zjavne závislá od veku. Preto sa prevalencia u 80-ročných môže zvýšiť až na desať percent. Zvláštnosťou tohto nádoru nadobličiek je možná hormonálna aktivita, pretože nadobličky sú dôležitým producentom hormónov v ľudskom tele (kortizol, aldosterón, pohlavné hormóny, adrenalín).
Napriek vysokej prevalencii a potenciálne vážnym následkom nekontrolovaného hormónu produkujúceho alebo malígneho ochorenia neexistujú žiadne medzinárodne akceptované pokyny. S cieľom objektivizovať vedecké dôkazy a zahrnúť novšie zistenia sa Európska spoločnosť pre endokrinológiu v roku 2014 rozhodla zadať interdisciplinárne, formálne usmernenie v spolupráci s Európskou sieťou pre rakovinu nadobličiek ENSAT. Toto bolo nedávno zverejnené a je voľne dostupné online. Odporúčania tu poskytuje desaťčlenná interdisciplinárna skupina odborníkov na základe údajov z podrobného vyhľadávania literatúry s prehľadom viac ako 6500 abstraktov a 678 úplných publikácií.
Nasledujúci text poskytuje prehľad súčasných odporúčaní pre diagnostiku a liečbu adrenálneho incidentalomu.
Prvé odporúčanie nového usmernenia týkajúceho sa interdisciplinárneho riadenia
Ktorá hormonálna diagnostika je nevyhnutná?
Všetci pacienti s incidenciou NN by mali byť prediskutovaní v interdisciplinárnej skupine pre nádory, hneď ako bude splnené jedno z nasledujúcich kritérií:
- Kritériá zobrazovania nie sú zjavne neškodné
- Laboratórna chémia ukazuje nadbytok hormónov
- Hmota ukazuje zväčšenie veľkosti v kurze
- Operácia NN sa hľadá z iných dôvodov: