Indikácia pre parenterálnu výživu

Kedy je parenterálna výživa medicínsky indikovaná?

V živote existujú situácie, v ktorých už nie je možné plne sa stravovať samostatne. Ako možnosť umelej výživy je preto parenterálna výživa dôležitým, niekedy život udržujúcim opatrením pre ďalší priebeh ochorenia.

Najmä po alebo počas liečby rakoviny, ale aj pri chronických ochoreniach, ako je cirhóza pečene, pankreatitída alebo zlyhanie obličiek, a u starších ľudí umelá výživa významne prispieva k zlepšeniu šancí na zotavenie a individuálnej kvalite života. Predpokladom je, aby lekár - rodinný lekár alebo ošetrujúci špecialista - určil existujúcu indikáciu parenterálnej výživy a predpísal liečbu umelou výživou.

Indikácia pre parenterálnu výživu

Spravidla sa uvádza indikácia parenterálnej výživy

Zhoršenie absorpcie energie a živín, napríklad v prípade funkčných porúch gastrointestinálneho traktu, zlého trávenia, malabsorpcie.
Výrazne zvýšené energetické a výživové požiadavky (ktoré už nemožno pokryť samotným orálnym príjmom), napríklad v prípade existujúcich nádorových ochorení, infekcií alebo rán.

Táto forma umelej výživy je nevyhnutná, keď „prehĺtací a tráviaci systém“ - v dôsledku choroby alebo operácie - už nemôže vykonávať svoje úlohy. Tieto ťažkosti sa často vyskytujú u onkologických pacientov (rakovina), paliatívnych pacientov (nevyliečiteľné ochorenie) alebo v súvislosti s dialýzou, nevyhnutným výplachom krvi v prípade zlyhania obličiek.

Ďalšie indikácie parenterálnej výživy

Trauma a/alebo šok, napríklad v dôsledku sepsy, ktorá sa hovorovo nazýva otrava krvi a v najhoršom prípade môže viesť k multiorgánovému zlyhaniu.
Ťažké popáleniny
Malabsorpčný syndróm
Syndróm krátkeho čreva alebo zápalové ochorenie čriev, ako je ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba
Onkologické ochorenia ako rakovina pankreasu, rakovina pľúc alebo rakovina žalúdka a hrubého čreva
Syndróm anorexie a kachexie
Poruchy resorpcie a absorpcie v gastrointestinálnom trakte

Aplikácia parenterálnej výživy

Infúzia gravitačným systémom pripojením živných roztokov k portu alebo katétru buď priamo, alebo pomocou kohútika, napr.
Infúzia pomocou napájacieho čerpadla je možná iba s trojkomorovými vakmi
Úprava prietoku na gravitačnom systéme alebo na napájacom čerpadle
Ak používate niekoľko vrecúšok, môžete ich vylúhovať súčasne alebo jeden po druhom
Čas infúzie závisí od rýchlosti infúzie jednotlivých výživných roztokov (glukóza 0,25 g/kg telesnej hmotnosti/h, EW 0,1 a tuk 0,15)
U imobilných pacientov sa infúzia zvyčajne nechá prebiehať cez noc

Náklady hradia zdravotné poisťovne

Len čo bude na základe indikácie k dispozícii zodpovedajúci recept na parenterálnu výživu, uhradia zákonné zdravotné poisťovne náklady na požadované lieky, obväzy a iné pomôcky. Ľudia so zákonným zdravotným poistením musia zvyčajne platiť ďalšie platby. Normálne je limit pre spoluúčasť dve percentá z ročného rodinného príjmu. V prípade vážneho, chronického ochorenia člena rodiny sa povinnosť doplatku znižuje na jedno percento. Pacienti si tak môžu na konci roka nechať preplatiť ďalšie náklady na parenterálnu výživu zdravotnými poisťovňami alebo získať oslobodenie od doplatkov. U pacientov so súkromným zdravotným poistením (PKV) sú náklady na parenterálnu výživu a súvisiace služby hradené podľa dohodnutej tarify. Vo väčšine prípadov však neexistujú žiadne ďalšie platobné povinnosti.

Registrácia pre CareSolution®

Prajete si využiť neutrálne, nezávislé informačné služby? Začnite svoju registráciu tu.