Indikácie, pokyny, cena - farmaceutiká - bromokriptín - 2020

"Bromokriptín" - liek, ktorý patrí do skupiny inhibítorov sekrécie prolaktínu. Používa sa za podmienok závislých od prolaktínu. Ďalšou indikáciou na podanie je liečba Parkinsonovej choroby.

farmaceutiká

Farmakologické vlastnosti

„Bromokriptín“ je agonista dopamínových receptorov (centrálnych aj periférnych); H. Má stimulačný účinok. Hlavnou látkou lieku je derivát námeľového alkaloidu. „Bromokriptín“ inhibuje produkciu prolaktínu v hypofýze. Vďaka tomu sa laktácia končí a rovnováha pohlavných hormónov sa vráti do normálu. Ovulácia sa obnoví, menštruačný cyklus sa vráti do normálu.

Liečivo sa používa na potlačenie/prevenciu fyziologickej laktácie, ako aj v podmienkach spôsobených nadmerným vylučovaním prolaktínu. Vlastnosti "bromokriptínu":

  • Normalizácia endokrinnej regulácie vaječníkovo-hypofyzárneho reťazca;
  • Obnova funkcie vaječníkov;
  • Spomalenie rastu alebo zníženie veľkosti prolaktínu (neoplazmy v prednej hypofýze);
  • Pokles rastového hormónu u pacientov s akromegáliou.

Pri Parkinsonovej chorobe liek stimuluje dopamínové receptory a pomáha obnoviť neurochemickú rovnováhu. To zníži závažnosť príznakov (depresia, tremor, porucha chôdze atď.). Antiparkinsonický účinok je založený na potlačení vylučovania adrenokortikotropných a somatotropných hormónov. Prístroj navyše uvoľňuje cievny tonus, čo prispieva k rozšíreniu ciev a znižuje krvný tlak.

Rady

"Bromokriptín" je menovaný v nasledujúcich prípadoch:

  • mesačné porušenia cyklu;
  • Dysmenorea, neplodnosť, sa vyvíja na pozadí hyperprolaktinémie u žien;
  • Hypogonadizmus závislý od prolaktínu pri hyperprolaktinémii u mužov;
  • Nedostatok luteálnej fázy (nedostatočne aktívne žlté teliesko);
  • Hyperprolaktinémia (vrátane vzniknutej počas liečby antihypertenzívami, psychotropnými liekmi);
  • Prolaktinómy;
  • predmenštruačný syndróm;
  • potreba ukončenia laktácie (po pôrode alebo potrate);
  • Akromegália;
  • Novotvary benígneho charakteru v mliečnych žľazách (mastopatia, nodulárne, cystické zmeny, mastalgia);
  • Parkinsonov syndróm;
  • Parkinsonova choroba.

Návod na použitie "Bromokriptín"

Vezmite tablety bromokriptínu počas jedla. Podľa pokynov je maximálne denné množstvo 100 mg. Popremýšľajte, aké dávky treba brať pri určitých chorobách.

Liečba stavov závislých od prolaktínu

  1. Pri liečbe porúch menštruačného cyklu, neplodnosti, vezmite "Bromokriptín" 1,25 mg2-3 p/deň. V prípade, že liek nemal očakávaný účinok, denné množstvo by sa malo zvýšiť na 5-7,5 mg. Túto dávku si rozdelte na 2 - 3 dávky. Pokračujte v liečbe, kým sa neobnoví ovulácia alebo menštruačný cyklus nie je normálny.
  2. Aby sa eliminovali prejavy predmenštruačného syndrómu, je potrebné začať s užívaním „bromokriptínu“ 14. deň cyklu. Denné množstvo je 1,25 mg. Pred začiatkom menštruácie zvyšujte dávku o 1,25 mg na 5 mg denne (denne).
  3. Muži na liečbu hyperprolaktinémie musia piť drogu 2-3 p/deň 1, 25 mg, postupne zvyšovať dennú dávku na 5-10 mg.
  4. Pri akromegálii užívajte bromokriptín trikrát denne; jedna dávka je 1,25 mg. V budúcnosti sa môže denné množstvo zvýšiť až o 20 mg. Berte do úvahy terapeutický účinok a negatívne účinky.
  5. Na liečbu prolaktínom pite drogu v množstve 1,25 mg 2-3 p/deň. Pokračujte v liečbe, kým nedosiahnete normálnu hladinu prolaktínu.
  6. Na potlačenie laktácie užite 1,25 mg dvakrát denne počas jedného dňa. Potom na 2 týždne. Musíte piť 2,5 mg bromokriptínu, 2 p/deň.
  7. Ak plánujete prestať dojčiť vopred, užite liek niekoľko hodín pred pôrodom alebo pred ukončením tehotenstva. Je potrebné poznamenať, že za 2-3 dni po ukončení liečby „bromokriptínom“ sa môže v malom množstve vyprodukovať mlieko.
  8. Pri benígnych nádoroch, ktoré sa objavujú v mliečnych žľazách, užívajte bromokriptín v dávke 1,25 mg (3 p/deň). V budúcnosti sa denné množstvo musí postupne zvyšovať na 5 - 7,5 mg.

Liečba Parkinsonovej choroby

Pacienti trpiaci Parkinsonovou chorobou musia prvý deň užiť minimálnu dávku 1,25 mg. Týždenne zvyšujte denné množstvo lieku o 1,25 mg. Rozmanitosť recepcie - 2-3 p./Deň. Pozitívny účinok liečby sa zvyčajne dostaví po 6 - 8 týždňoch.

Pri jednorazovej a kombinovanej liečbe Parkinsonovej choroby je priemerné denné množstvo 10–40 mg. Ak sa vyskytnú nežiaduce účinky, dávku mierne znížte a užite ich do týždňa. Len čo zmiznú negatívne reakcie, denné množstvo sa môže opäť zvýšiť.

Liek "Bromokriptín" môže byť predpísaný pacientom s motorickým postihnutím užívajúcich levodopu. V tomto prípade pokyn odporúča najskôr znížiť dávku tohto lieku. Keď sa po užití bromokriptínu dosiahne uspokojivý terapeutický účinok, množstvo levodopy sa postupne znižuje. U niektorých pacientov je tento nástroj úplne zrušený.

Kontraindikácie

"Bromokriptín" je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

  • Hypertenzia v popôrodnom období;
  • Preeklampsia;
  • Choroby srdca a krvné cievy;
  • Gottingtons Chorea;
  • Tremor (nevyhnutný, rodinný);
  • Hypotenzia;
  • Psychóza;
  • Vredy v zažívacom trakte;
  • Ochorenie pečene;
  • individuálna neznášanlivosť komponentov nástroja.

Pacientom s hypertenziou, Parkinsonovou chorobou sprevádzanou demenciou, ako aj tehotným a dojčiacim ženám sú lieky predpisované s opatrnosťou.

Nežiaduce účinky bromokriptínu

Niektoré brómkriptíny spôsobujú nasledujúce negatívne účinky:

1. Zo strany centrálneho nervového systému:

  • Bolesť v hlave;
  • Závraty;
  • psychomotorické vzrušenie;
  • Halucinácie;
  • ospalosť

2. Zo strany tráviaceho traktu:

  • suché ústa;
  • Hnačka alebo zápcha;
  • Nevoľnosť;
  • Zvracať;
  • Porucha funkcie pečene.

3. Zo strany kardiovaskulárneho systému:

  • Arytmia;
  • ortostatická hypotenzia;
  • Raynaudov syndróm

4. Alergické reakcie (svrbenie, vyrážka).

5. Ostatné (upchatý nos, kŕče svalov nôh).

Predávkovanie

Predávkovanie znamená nasledujúce príznaky:

  • Bolesť hlavy;
  • Halucinácie;
  • Pokles tlaku.

V týchto prípadoch pokyn odporúča parenterálne podanie „metoklopramidu“.

špeciálne pokyny

Liek "Bromokriptín" sa má používať opatrne, ak sa u neho v minulosti vyskytli erózie, vredy v gastrointestinálnom trakte a krvácanie z gastrointestinálneho traktu. Počas užívania liekov je dôležité pravidelne monitorovať krvný tlak, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť hypotenzie.

V počiatočnom štádiu liečby je lepšie použiť antiemetikum. Mala by sa užiť 1 hodinu pred užitím bromokrypitínu. Pri dlhodobej liečbe by ženy mali byť každoročne vyšetrené gynekológom. Odporúča sa vykonať cytologické vyšetrenia krčka maternice. Po menopauze sa vyžaduje mesačná diagnóza počas prvých 6 mesiacov.

Pretože liečba bromokriptínom môže obnoviť reprodukčnú funkciu, mali by ste používať antikoncepciu (inú ako hormonálnu), aby ste zabránili nechcenému tehotenstvu.

Keď je "brómokriptín" predpísaný pre mastopatiu, je dôležité úplne vylúčiť prítomnosť malígnych nádorov. Počas obdobia užívania lieku je potrebné zdržať sa činností, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti a rýchlosť reakcie.

interakcia

Pri liečbe liekom zvážte nasledujúce body:

  1. Súčasné užívanie perorálnych kontraceptív a „bromokriptínu“ zvyšuje prolaktín v krvi.
  2. Neodporúča sa používať výrobok s inými liekmi, ktoré obsahujú námeľové alkaloidy.
  3. Bromokriptín môže zvyšovať terapeutické účinky antihypertenzív levodopy.
  4. V niektorých prípadoch je účinnosť liečby znížená, ak sa užíva súčasne s tricyklickými antidepresívami a agonistami dopamínu.
  5. Spoločné vymenovanie „bromokriptínu“ so sympatomimetikami môže viesť k silným bolestiam hlavy, zvýšeniu krvného tlaku.

Cena, analógy

Cena za 1 balenie „bromokriptínu“ (30 tab.) Závisí od regiónu predaja a môže byť od 190 rubľov. Analógy liečiva k účinnej látke:

  • „Abergin“;
  • "Brómkriptín KV";
  • Bromokriptín poly;
  • Bromokriptín Richter;
  • Bromargon;
  • "Bromokriptínmesilát";
  • "Serokriptín";
  • „Parlodel“.

Nahraďte "bromokriptín" iným liekom. Toto by sa malo vykonať až po konzultácii s lekárom.