Induratio penis plastica - Altmeyersova encyklopédia - Dermatologické oddelenie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

encyklopédia

Posledná aktualizácia: 15. októbra 2019

Synonymá

Prvý deskriptor

definícia

Drsná, ohraničená, plakovitá alebo uzlovitá, fibromatózna zmena v tunica albuginea v corpora cavernosa penisu.

Zaujímavé tiež

Nezjazvujúce, fotocitlivé, akútne až subakútne, väčšinou opakujúce sa prejavy k.

Etiopatogenéza

prejav

lokalizácia

Klinický obraz

Hmatateľné, pozdĺžne, pruhovité, doštičkovité alebo nodulárne indurácie na zadnej strane penisu. Bolestivé zalomenie penisu počas erekcie (> 80% pacientov), ​​bolesť (50-70%) ako aj erektilná dysfunkcia (30%) s možnou impotentia coeundi.

Vedľajšie účinky: Dupuytrenova kontraktúra, ako aj keloidy alebo vložky do kĺbov sa môžu vyskytnúť u 30% pacientov. Prasnice. Polyfibromatóza.

histológia

Terapia všeobecne

Liečba je náročná a často neuspokojivá. Zastavenie choroby sa má hodnotiť ako terapeutický úspech. Priebeh ochorenia nemožno odhadnúť, ale spontánna remisia je možná (aj po rokoch) (cca 30%).

Je dôležité informovať pacienta o priebehu ochorenia. Ak je to potrebné, mala by sa zvážiť psychoterapeutická podpora.

Pred chirurgickým zákrokom (odstránenie fibromatóznych zmien) by mala byť zmena klinicky zastavená na 6-9 mesiacov (inak vysoká miera recidívy).

Priebeh/prognóza

Tabuľky

Terapeutické prístupy v liečbe induratio penis plastica

indikácia

Príklady prípravkov a dávkovania

Poznámky

Miestne protizápalové lieky, ako sú glukokortikoidy a krém dexpanthenol

0,1% triamcinolónový krém (napr. Triamgalén)

V počiatočných fázach mierne užitočný

0,25% prednikarbonátu (napr. Dermatopermálny krém)

5% panthenolový krém (Bepanthen)

Suspenzia kryštálov triamcinolónu (napr. Volon A 1: 3 zriedený s LA ako Scandicain) minimálne množstvá každé 3 týždne

Najmä pri zápalových zmenách

GD = 32 Gy, ED = 4 Gy v 8-týždňových intervaloch

Esp. užitočné v boji proti bolesti; staršie plaky s ostrými hranami alebo kalcifikované kamene už nie sú pre röntgenovú terapiu prístupné

napr. proces Nespit alebo drvený plast

Skrátenie penisu + riziko chirurgicky vyvolanej impotencie

Sprevádzanie všetkých etáp v priebehu 1 - 2 rokov

Vit. E vysoká dávka

Vit. E 600 - 800 mg/deň (napr. Evion)

Žiadne nevýhodné, ale pravdepodobne len mierne priaznivé účinky

Retinol-acetát 20 000 IU/deň (napr. Retinol)

12 g/deň (napr. Potaba-Glenwood)

literatúry

  1. Alth G (1984) o klasifikácii Induratio penis plastica (Peyronieho choroba). Vienna Klin Wschr 96: 854-857
  2. Chen JY a kol. (2018) Objektívne hodnotenia Peyronieho choroby. Sex Med Rev 6: 438-445.
  3. de la Peyronie F (1743) Sur quelqes prekážky, qui s 'oponent à l' ejaculation naturelle de la semence. Mem Acad Chir 1: 425-434
  4. Meineke V a kol. (2003) Malígny priapizmus ako znak recidivujúceho karcinómu prostaty. Diferenciálna diagnostika induratio penis plastica. Dermatologist 54: 541-543
  5. Poulsen J a kol. (1995) Teratácia zakrivenia penisu - retrospektívna štúdia 175 pacientov operovaných plikáciou tunica albuginea alebo nesbitovým zákrokom. Br J Urol 75: 370-374
  6. Ralph-DJ a kol. (1995) Nesbitová operácia Peyronieho choroby: 16-ročná skúsenosť. J Urol 154: 1362-1363
  7. Ralph DJ a spol. (2004) Manažment Peyronieho choroby. BJU Int 93: 208-215
  8. Rodrigues CI a kol. (1995) Výsledky rádioterapie a vitamínu E pri liečbe Peyronieho choroby. Int J Radiat Oncol Biol Phys 31: 571-576
  9. Usta MF a kol. (2004) Vzťah medzi závažnosťou zakrivenia penisu a prítomnosťou komorbidít u mužov s Peyronieho chorobou. J Urol 171: 775-779

Odporúčané články

Patologicky zvýšené ochlpenie na tvári, pohlavie a telo (= oblasti závislé od androgénu = muž B.