Vysoký krvný tlak v tehotenstve
Vysoký krvný tlak počas tehotenstva je jednou z najbežnejších komplikácií. Z tohto dôvodu sa krvný tlak meria pri každej kontrole. Ak je niekoľkonásobne vyšší alebo rovný 140/90 mmHg, v závislosti od výšky možno predpísať odpočinok a vyhýbanie sa stresu až po antihypertenzíva vrátane.
Zdravý krvný tlak dospelého človeka je medzi 110 - 140/50 - 90 mmHg (mmHg = skratka pre ortuťovú jednotku milimetra tlaku). Prvá zaznamenaná hodnota je systolická: popisuje tlak, ktorý sa vytvára pri kontrakcii ľavej komory. Druhou hodnotou je diastolická: Toto označuje konštantný tlak vo vaskulárnom systéme. Tehotné ženy majú zvyčajne krvný tlak v rozmedzí 90-135/50-85 mmHg. Počas tehotenstva kolíše krvný tlak.
Príznaky vysokého krvného tlaku počas tehotenstva sa často nevyskytujú vôbec, ak je krvný tlak mierne zvýšený. Spravidla sa zistí pri meraniach pri preventívnych prehliadkach. Iba veľmi vysoký krvný tlak alebo dokonca nástup ďalších komplikácií, ako je preeklampsia, sa prejavujú ako závraty, zvonenie v ušiach, bolesti hlavy alebo poruchy videnia. Varovným signálom môže byť aj náhle zvýšenie hmotnosti. Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, je vhodné ihneď vyhľadať lekára.
Identifikujte vysoký krvný tlak počas tehotenstva
V tehotenstve existujú rôzne typy vysokého krvného tlaku (hypertenzie). V prípade hypertenzie nezávislej na tehotenstve existuje vysoký krvný tlak už pred začiatkom tehotenstva alebo k nemu dochádza až do 20. týždňa tehotenstva (20. týždeň tehotenstva). To je prípad jedného až piatich percent tehotenstiev. Hypertenzia súvisiaca s tehotenstvom (SIH) sa vyvíja po 20. týždni tehotenstva - vyskytuje sa to u piatich až desiatich percent všetkých tehotenstiev.
Podľa pokynov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa počas tehotenstva objaví vysoký krvný tlak, ak niekoľko meraní v priebehu niekoľkých hodín ukáže hodnoty (a vyššie) 140/90 mmHg. Tlak sa zaznamenáva pomocou tlakomeru pri každej preventívnej lekárskej prehliadke. Meranie sa môže vykonať v ľahu alebo v sede. Aby sa dosiahlo realistických výsledkov, mali by si ženy po príchode na ordináciu pár minút oddýchnuť. Okrem únavy, stresu a strachu môže k vyšším výsledkom viesť aj fyzická námaha, napríklad stúpanie po schodoch. Ak sa počas merania zvýši diastolická hodnota, môže to znamenať nástup preeklampsie - tiež známej ako otrava tehotenstvom.
Preeklampsia: Jeden Dôsledky vysokého krvného tlaku v tehotenstve
Ak máte počas tehotenstva vysoký krvný tlak, krvné cievy matky sú zúžené. To môže viesť k tomu, že orgány - vrátane placenty - sú nedostatočne zásobené krvou. Existuje riziko, že sa deti narodia s podváhou alebo predčasne. Okrem toho sa môžu vyskytnúť poruchy zrážania a nebezpečné krvácanie. Ak je vysoký krvný tlak sprevádzaný zvýšeným vylučovaním bielkovín močom (> 300 mg/24 hodín), rýchlym prírastkom hmotnosti (> 0,5 kg/týždeň) a opuchom/zadržiavaním vody v tvári a rukách, nevoľnosťou, bolesťami hlavy alebo závratmi, naznačuje to smerom k preeklampsii. V najťažšej forme (eklampsia) môže byť život ohrozujúce pre matku aj dieťa.
Vysoký krvný tlak v tehotenstve: liečba
V miernych prípadoch vysokého krvného tlaku súvisiaceho s tehotenstvom v poslednom trimestri tehotenstva môžu opatrenia, ako napríklad odpočinok a vyhýbanie sa stresu, pomôcť tieto hodnoty opäť znížiť. Pravidelne sa kontroluje krvný tlak matky a kontroluje sa zdravotný stav dieťaťa pomocou CTG a ultrazvuku. Pre istotu by sa pôrod mal uskutočňovať na klinike a malo by sa zabrániť neklinickým formám pôrodu. Po pôrode (približne do šiestich týždňov) sa hodnoty krvného tlaku vrátia do normálneho rozsahu.
V závažných prípadoch si matka musí okrem lekárskych vyšetrení pravidelne merať aj krvný tlak sama a užívať antihypertenzíva. Hodnoty, stav matky a rast dieťaťa sú starostlivo sledované a pôrod môže byť zahájený skôr.
Zníženie vysokého krvného tlaku v tehotenstve: aké lieky?
Ak je krvný tlak nad 160/95 mmHg, lieky sa predpisujú aj počas tehotenstva. Odporúčanie profesijného združenia nemeckých internistov e. V. znie: „Reduktor krvného tlaku Alfa metyl dopa je stále terapia prvej voľby, tzv Beta-selektívne blokátory receptorov („beta blokátory“) a dihydralazín možno tiež použiť. “Embryotoxín poskytuje informácie o iných liekoch proti vysokému krvnému tlaku počas tehotenstva.
Vysoký krvný tlak pred tehotenstvom
Ak už máte vysoký krvný tlak, keď chcete mať deti, mali by ste sa pred plánovaním tehotenstva porozprávať so svojím lekárom. Možno bude potrebné zmeniť vašu liečbu na iné lieky, ktoré sú bezpečné pre nenarodené dieťa. Počas tehotenstva je potrebné dôkladné sledovanie. Mimochodom, dobré vedieť: V prvých týždňoch tehotenstva krvný tlak najskôr poklesne, ale s veľkou pravdepodobnosťou sa v druhom trimestri tehotenstva opäť zvýši.
Prevencia vysokého krvného tlaku počas tehotenstva
Vysokému krvnému tlaku počas tehotenstva môžete zabrániť zdravou stravou, dostatkom pohybu a odpočinku. Mali by ste tiež pravidelne chodiť na kontroly a pri akýchkoľvek príznakoch sa obráťte na lekára.
Strava: Pristupujte k nej normálne - dokonca aj so soľou
Napriek obvyklým odporúčaniam na obmedzenie konzumácie solí v prípade vysokého krvného tlaku, pretože sodík môže zvyšovať krvný tlak, súčasná štúdia zo Švajčiarska naznačuje, že u tehotných žien by to mohlo mať presne opačný účinok. Dôležitú úlohu hrá hormón aldesterón, ktorý inhibuje vylučovanie sodíka a tým zvyšuje objem krvi aj krvný tlak. Počas tehotenstva telo produkuje vyššie množstvo aldesterónu, aby udržalo vysoký objem krvi - dôležitý predpoklad pre prísun dieťaťa v maternici.
Vedci skúmali účinky soli (sodíka) na krvný tlak a hladinu aldesterónu a zistili, že normálna konzumácia soli u tehotných žien znížila hladinu adosterónu aj krvný tlak. Presné príčiny tohto účinku sa v súčasnosti ďalej skúmajú. Jedna vec je istá: tehotné ženy môžu počas tehotenstva normálne jesť soľ, a to aj pri vysokom krvnom tlaku.
Pokiaľ ide o sladké drievko, Federálny úrad pre hodnotenie rizík (BfR) odporúča zdržanlivosť, pretože skutočné sladké drievko môže zvýšiť krvný tlak a podporiť zadržiavanie vody v tkanive. Okrem toho sa zdá, že glycyrizín obsiahnutý v sladkom drievku má negatívny vplyv na vývoj dieťaťa. Tehotné ženy by sa tiež mali vyhýbať kofeínu kvôli jeho účinkom zvyšujúcim krvný tlak.