Infarkt a srdcové choroby
Prehľad
Milióny ľudí každoročne utrpia infarkt. Infarkt alebo infarkt myokardu zahŕňajú trvalé poškodenie srdcového svalu. Myokard znamená svalové tkanivo srdca a srdcový infarkt znamená smrť tkaniva v dôsledku nedostatku prívodu krvi.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Čo sa stane počas infarktu?
Aby srdcový sval fungoval normálne, musí byť neustále zásobovaný množstvom krvi bohatej na kyslík, ktorá sa do srdca dostáva cez koronárne tepny. Ak je prítomné srdcové ochorenie, zúži sa a prietok krvi sa stáva nedostatočným. Tuky, kamene, bielkoviny, zápalové bunky vo vnútri tepien vytvárajú plaky rôznych veľkostí. Ak krvná zrazenina úplne upchá tepnu, srdcový sval bude zbavený kyslíka a čoskoro bunky srdcového svalu odumrú a lézie budú trvalé. Takto dochádza k infarktu.
Aj keď srdcový infarkt môže byť pomerne zriedkavo spôsobený aj spazmom koronárnej artérie. Počas koronárneho spazmu sa koronárne artérie sťahujú alebo sa vyskytujú kŕče, ktoré znižujú množstvo krvi potrebné na dodanie srdcového svalu (ischémia). Tento jav sa môže vyskytnúť v pokoji, a to aj u ľudí, ktorí netrpia závažnými srdcovými chorobami. Každá koronárna artéria dodáva krv do oblasti srdcového svalu. Stupeň poškodenia srdcového svalu závisí od šírky blokovanej tepny a času medzi poranením a liečbou.
Hojenie srdcového svalu sa začína okamžite po ukončení infarktu a trvá asi osem týždňov. Rovnako ako rana v kožnom tkanive, aj srdcové lézie sa hoja a v postihnutej oblasti sa vytvorí jazva. Nové tkanivo nebude mať vlastnosť sťahovať sa a schopnosť srdca pumpovať krv sa po infarkte zníži. Stupeň zníženia čerpacej kapacity závisí od veľkosti a umiestnenia jazvy.
Príznaky srdcového infarktu
Prejavy srdcového infarktu sú najčastejšie:
- nepohodlie, tlak, váha alebo bolesť na hrudníku, ruke alebo pod hrudnou kosťou;
- nepohodlie vyžarujúce do chrbta, čeľuste, krku alebo ruky;
- pocit plnosti, poruchy trávenia alebo dusenia (podobné páleniu záhy);
- potenie, nevoľnosť, vracanie alebo závraty;
- silná slabosť, úzkosť alebo ťažkosti s dýchaním;
- rýchly alebo nepravidelný srdcový rytmus.
Počas srdcového infarktu príznaky trvajú 30 minút alebo dokonca dlhšie a nezmierni ich odpočinok alebo nitroglycerín pod jazykom. Niektorí ľudia majú infarkt bez akýchkoľvek príznakov (tichý infarkt) - tento typ je bežnejší u ľudí s cukrovkou.
Čo robiť po infarkte?
Po infarkte bude zahájená liečba na rýchle odblokovanie tepny, čo je nevyhnutné opatrenie na zníženie komplikácií. Pri prvých príznakoch infarktu kontaktujte pohotovostnú službu. Najlepší čas na liečbu infarktu je 1-2 hodiny po objavení sa príznakov. Čím dlhšie čakáte alebo čím dlhšie čakáte, tým je pravdepodobnejšie, že vaše srdce utrpí škodu a vaša šanca na prežitie sa zníži.
Nepríjemný pocit v hrudníku je možné diagnostikovať niekoľkými spôsobmi: môže sa vyskytnúť na hrudníku, rukách, chrbte alebo čeľustiach. Toto sú varovné príznaky srdcových chorôb, a keď k nim dôjde, je potrebné urýchlene vyhľadať lekársku pomoc.
Ako bude diagnostikovaný infarkt?
Na diagnostiku srdcového infarktu požiada lekársky tím záchrannej služby pacienta o príznaky a zaháji hodnotenie. Diagnóza infarktu je založená na oboch prejavoch a výsledkoch vyšetrení. Hlavným cieľom potom bude čo najskôr aplikovať liečbu, aby bolo svalových poranení čo najmenej.
Vyšetrovania na diagnostiku srdcového infarktu- EKG - alebo elektrokardiogram môže poskytnúť informácie o stupni poškodenia srdcového svalu a mieste poranenia. Okrem toho sa bude monitorovať srdcová frekvencia a srdcová frekvencia.
- Krvné testy - budú merať hladinu srdcových enzýmov, ktoré môžu naznačovať, či nedošlo k poškodeniu srdcového svalu. Tieto enzýmy sa bežne nachádzajú vo vnútri srdcových buniek a sú potrebné pre ich fungovanie. Keď sú postihnuté bunky srdcového svalu, ich obsah (vrátane enzýmov) sa uvoľňuje do krvi. Meraním hodnôt týchto enzýmov môže lekár určiť závažnosť srdcového infarktu a môže určiť, kedy k nemu došlo. Bude tiež merať hladiny troponínov - proteínov nachádzajúcich sa vo vnútri uvoľnených srdcových buniek, keď sú ovplyvnené ischémiou. Pomocou troponínov možno srdcové záchvaty zistiť už v najskorších štádiách.
- echokardiografia - je zobrazovací test, ktorý je možné použiť počas infarktu aj po ňom na zhodnotenie stavu srdca, ako pumpuje krv a či existujú oblasti, kde krv netečie alebo nie je pumpovaná normálne. Toto vyšetrenie môže naznačiť, či boli ovplyvnené srdcové štruktúry (chlopne, septum atď.).
- Srdcová katetrizácia - sa môže použiť počas prvých hodín po infarkte, ak lieky nestačia na zmiernenie ischémie alebo prejavov. Srdcovú katetrizáciu je možné použiť na priamu vizualizáciu blokovanej tepny a na pomoc lekárovi pri určovaní najvhodnejšieho postupu pri liečbe blokády.
Spojenie medzi bolesťou ruky a infarktom
Tipy na zníženie rizika srdcového infarktu a mozgovej príhody
Prvé príznaky menopauzy na pokožke: tipy a opravné prostriedky
Aká je liečba srdcového infarktu?
Po diagnostikovaní infarktu sa liečba začne aplikovať okamžite (pravdepodobne v sanitke alebo na pohotovosti). Bude pozostávať z liekov a chirurgických zákrokov.
Lieky používané na liečbu srdcového infarktu - Úlohou týchto látok je rozklad alebo prevencia tvorby krvných zrazenín, aby sa zabránilo tvorbe krvných doštičiek v dôsledku zhromažďovania a lepenia povlaku, stabilizovali sa a zabránilo vzhľadu. Tieto lieky sa budú podávať čo najskôr (do 1-2 hodín od začiatku infarktu), aby sa znížil stupeň poškodenia srdca. Oneskorenie, ktoré sa môže vyskytnúť pri zavedení protidrogovej liečby, môže zvýšiť rozsah poškodenia.
Lieky, ktoré sa používajú počas srdcového infarktu, môžu zahŕňať:
- aspirín - na prevenciu zrážania krvi, ktoré môže zhoršiť srdcový infarkt;
- protidoštičkové látky - napríklad plavix, na prevenciu zrážania krvi;
- trombolytická liečba na rozpúšťanie krvných zrazenín v srdcových tepnách;
- ľubovoľná kombinácia vyššie.
Iné lieky podávané po infarkte alebo počas neho môžu zlepšiť činnosť srdca, rozšíriť krvné cievy, znížiť bolesť a chrániť pred ďalšími kardiovaskulárnymi chorobami, ktoré by mohli ohroziť život človeka.
- Ďalšie možnosti liečby v prípade srdcového infarktu - Krátko po infarkte, po srdcovej katetrizácii, sa vyhodnotí zdravie srdca a jeho tepien. V niektorých prípadoch sa na otvorenie zúžených alebo zablokovaných tepien použijú rôzne zákroky (angioplastika alebo koronárny stent). Ak je to potrebné, operácia bypassu sa vykoná v nasledujúcich dňoch, aby sa obnovil normálny obeh a zavlažovanie srdca srdcového svalu. Liečba (lieky, chirurgia otvoreného srdca, intervenčné zákroky - napríklad angioplastika) nelieči srdcové choroby. Ak človek utrpel infarkt, neznamená to, že už v blízkej budúcnosti nebude mať ďalší.
Spôsoby, ako zabrániť
Existuje niekoľko spôsobov, ako sa dá zabrániť infarktu. Po infarkte je cieľom udržať zdravie srdca. Najlepším spôsobom by bolo sledovanie liekov, zmena životného štýlu a neustála konzultácia s kardiológom.
Život po infarkte
Prečo sú potrebné lieky po infarkte?
Lieky budú predpisované kardiológom na nasledujúce účely:
- prevencia tvorby krvných zrazenín v budúcnosti;
- ochrana srdca a zlepšenie jeho výkonu;
- prevencia vzniku plaku v tepnách udržiavaním nízkej hladiny cholesterolu.
V prípade potreby budú tiež predpísané ďalšie lieky: na liečbu nepravidelného srdcového rytmu, na zníženie krvného tlaku, na udržanie angíny pectoris, na liečbu srdcového zlyhania atď. Je dôležité poznať názov liekov a ich účel a presne dodržiavať lekárske odporúčania týkajúce sa ich podávania. Pri každej návšteve lekára by bolo vhodné určiť liečbu, ktorá nasledovala. Každý, kto chce viac informácií o liekoch, ktoré potrebuje, by sa mal obrátiť na svojho lekára alebo lekárnika.
Aké zmeny životného štýlu sú potrebné po infarkte?
Neexistuje žiadny liek na srdcové choroby. Aby sa však zabránilo progresii srdcových chorôb a zabránilo sa ďalšiemu infarktu, je potrebné urobiť zmeny v životnom štýle. Prestaňte fajčiť, udržujte nízku hladinu cholesterolu v krvi, snažte sa kontrolovať cukrovku a vysoký krvný tlak, cvičte na udržanie optimálnej telesnej hmotnosti a udržujte stres pod kontrolou.
Kedy sa po prepustení treba poradiť s lekárom?
Po infarkte sa návšteva lekára uskutoční štyri až šesť týždňov po prepustení, aby špecialista mohol skontrolovať priebeh po zotavení. Lekár môže požiadať o vyšetrenie, ktoré mu pomôže zistiť, či sú koronárne tepny stále zablokované alebo nie a či má liečebný plán požadované výsledky.