Infarkt čriev Silná bolesť brucha je príznakom zázračnej ženy
Príznaky črevného infarktu sú silné bolesti brucha a krvavé hnačky. To môže byť smrteľné, ak sa nelieči včas.
Aby sme tento príbeh rozpovedali, náš redakčný tím vybral video, ktoré v tomto okamihu dopĺňa článok.
Na prehrávanie videa používame prehrávač JW Player od spoločnosti Longtail Ad Solutions, Inc. Viac informácií o prehrávači JW Player nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.
Pred zobrazením videa potrebujeme váš súhlas. Svoj súhlas môžete kedykoľvek odvolať, napríklad v našom správcovi ochrany údajov.
Čo je to črevný infarkt a prečo môže byť dokonca smrteľný? Lekár a autor Mudr vysvetľuje, ako môže dôjsť k črevnému infarktu u ľudí a ako možno zachrániť život pacienta s črevným infarktom. Falk Stirkat, ktorý vo svojej knihe „Čo nás robí chorými - 33 závažných chorôb, jednoducho vysvetlené„Bežné choroby sa vysvetľujú ľahko pochopiteľnými výrazmi.
Čo je to črevný infarkt?
Medzi známymi infarktmi je črevný infarkt tienistý. Takmer každý pozná infarkt a väčšinu mozgovej príhody (čo je tiež infarkt, len do mozgu). Črevný infarkt nemožno ľahko zaradiť medzi významných predstaviteľov tejto skupiny chorôb, hoci nie je o nič menej nebezpečný.
Začnime však úplne na začiatku - konkrétne otázkou, čo je to vlastne infarkt. Lekári používajú tento výraz na označenie skôr patologického procesu ako klinického obrazu, ktorý sa môže odohrávať v podstate vo všetkých tkanivách vo viac-menej rovnakej forme. Charakteristické pre tento proces je, že cieva je odrezaná od normálneho prívodu krvi.
Dôvody môžu byť rôzne. Ak sú srdcové tepny počas srdcového infarktu zvyčajne zvápenatené, zohráva svoju úlohu tvorba krvných zrazenín v mozgu, zvyčajne v dôsledku nepravidelného srdcového rytmu alebo chorých srdcových chlopní. Ale o tom neskôr. Pre všetky infarkty je spoločné to, že tkanivo za arteriálnou oklúziou už nemôže byť náhle zásobované čerstvou krvou, t. J. Krvou, ktorá bola ošetrená kyslíkom, a preto je odrezané od prívodu kyslíka. Pretože naše orgány, ako už viete, urgentne závisia od kyslíka ako základu pre akúkoľvek výrobu energie, „infarktové“ bunky odumierajú.
Našťastie, v závislosti od toho, ktorý orgán je postihnutý, proces chvíľu trvá a orgány nie sú okamžite mŕtve. Počas tejto doby sa bunky prepnú do núdzového režimu. Jeden tu hovorí o tolerancii na ischémiu. Napríklad pre srdce je to maximálne 90 - 120 minút. Ak tento čas uplynul bez liečenia infarktu, existuje riziko nevratnej smrti buniek. Ako najcitlivejší orgán mozog vydrží tento stav iba krátkodobo (zvyčajne 3 - 5 minút). Končatiny môžu bez kyslíka prežiť až 6 hodín. Tolerancia čriev je niekde medzi.
Príčiny zlyhania čreva
Ako som už povedal, mechanizmus infarktu je vždy rovnaký - iba dôvody sú rôzne. V čreve sú v zásade dve možné príčiny infarktu: artérioskleróza a fibrilácia predsiení. Začnime tým druhým.
K črevnému infarktu dôjde, keď sú tepny blokované cudzími telesami, ako sú krvné zrazeniny alebo usadeniny vápnika.
Foto: Kniha - Čo nás robí chorými
Na Fibrilácia predsiení normálne hodiny srdca už nefungujú správne. Výsledok: krv sa pumpuje cez telo v nepravidelných intervaloch. Aj keď pacienti s fibriláciou predsiení zvyčajne dosahujú normálny srdcový rytmus, pulz nie je rovnomerný. Je to skôr pocit, akoby sa neustále odrážalo a zastavovalo. Z tohto dôvodu krv netečie s normálnou pravidelnosťou, ale podlieha trhaniu a nárazom. Preto existuje riziko, že sa v srdci vytvoria menšie krvné zrazeniny, ktoré sa potom vyplavia do ďalších orgánov a zablokujú tam cievy. Hrozí infarkt. Okrem mozgových tepien sa tieto krvné zrazeniny nazývajú tromby, často sa tlačia do čriev, odrezávajú časti orgánu od krvného zásobenia a spôsobujú tak črevný infarkt.
Druhou častou príčinou tohto stavu je to artérioskleróza. Celé to potom prebieha podobným spôsobom ako infarkt, pitva aorty a aneuryzma. V dôsledku mnohých rôznych faktorov, ako je fajčenie, nesprávna strava, vysoký krvný tlak alebo cukrovka, sa na stenách tepien vytvárajú kalcifikácie. Tieto kalcifikácie sa môžu roztrhnúť, čo vedie k aktivácii zrážania krvi. Uprostred cievy sa vytvorí krvná zrazenina (druh zrniečka), ktorá ju môže úplne uzavrieť, ak je zrazenina dostatočne veľká alebo je nádoba dostatočne malá. Dôsledkom je potom infarkt.
Príznaky črevného infarktu
Takže teraz poznáte dve základné príčiny črevného infarktu - ďalšie, oveľa zriedkavejšie, by nás tu nemali zaujímať. Poďme teraz k tomu, čo pacient vníma - teda k jeho príznakom.
Trochu záleží na tom, ktorý z dvoch dôvodov je príčinou infarktu. Ak pacienti trpia kalcifikáciou ciev, nie je obvykle taký črevný infarkt úplne prekvapivý. Ohlási sa Príznaky súvisiace s príznakmi ischemickej choroby srdca odvolať.
Postupuje tiež v priebehu času. Zúženie v cieve sa zväčšuje a zväčšuje a srdce môže v určitom okamihu pracovať správne iba v pokoji a bez fyzickej záťaže. Ak sa pacient namáha napríklad stúpaním po schodoch alebo inou namáhavou činnosťou, pocíti nedostatok kyslíka v srdci ako bolesť na hrudníku.
Podobné je to s kalcifikáciou črevnej tepny. Iba tu dotknutá osoba necíti hrudník, ale iba bolesť brucha. A nie ani pri fyzickej námahe, ale to už asi tušíte, po jedení. Pretože príjem a spracovanie potravy je jedna vec Stres na gastrointestinálny trakt. Také jednoduché. Ak je potom tepna úplne upchatá, postihnutý človek má náhle šialene silné bolesti brucha.
Iné je, ak je nepravidelný srdcový rytmus (fibrilácia predsiení) príčinou blokády tepien. Aj tu sa sťažujú pacienti strašná bolesť brucha v okamihu, keď sa nádoba uzavrie a dôjde k prerušeniu prívodu krvi do čreva. Neexistujú však žiadne varovné príznaky, ako sú bolesti brucha po jedle. Nedochádza k zúženiu tepny, ale k náhlemu uzáveru, pretože zo srdca bola do čreva vyplavená krvná zrazenina. Od okamihu, keď je celá tepna napnutá, už nie je žiadny rozdiel, čo sa týka vnímania príznakov. Postihnutí cítia zrazu strasna bolest zaludka.
Prečo môže byť infarkt čreva smrteľný
Zložité je, že väčšina ľudí kvôli bolestiam žalúdka nejde hneď k lekárovi. Postupom času sa môže vyskytnúť (krvavá) hnačka, ktorú pacient často vníma iba ako hrozbu. Je to zložité, pretože od okamihu zablokovania plavidla zostáva do katastrofy často iba šesť hodín. Pretože črevo môže toto časové okno prežiť iba bez kyslíka (niekedy sú to iba štyri hodiny).
To však váži ešte viac a zvyčajne je to dôvod, Skutočnosť, že veľa postihnutých neprežije infarkt čriev, spočíva v tom, že silná bolesť náhle ustúpi po štyroch až šiestich hodinách - až kým sa nezačne odznova po niekoľkých ďalších hodinách. Toto sa nazýva „pokojná fáza“. Chcem vám to vysvetliť podrobnejšie.
Počiatočná bolesť je spôsobená náhlym odrezaním kyslíka z čreva. Pretože nielen črevné bunky, ale aj okolité nervové zakončenia, ktoré sú zodpovedné za prenos impulzov z čreva do miechy a do mozgu, zomierajú v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka. To bolí. Ale iba dovtedy, kým nebudú mŕtvi. Pretože potom nervy už nemôžu prenášať svoje SOS signály do mozgu. Bolesť ustúpi. Tu sa začína interval ticha. Zatiaľ je všetko dobré.
Črevné baktérie ničia črevnú stenu
To, čo sa deje teraz, nie je veľmi lákavé. Črevné baktérie oslavujú divokú párty v útrobách dotknutej osoby, ktorá je aspoň čiastočne (podľa toho, kde je blokáda tepien) mŕtva a už sa nemôže brániť proti nadmernému množeniu malých šeliem. V priebehu niekoľkých hodín sa prejedia črevnou stenou a napadnú pobrušnicu. Do otvorenej brušnej dutiny sa naleje stolica a sliz vyrobený z baktérií a iných „nečistôt“. A potom to znova bolí. Tichý interval skončil.
Pretože táto fáza črevného infarktu nie je „iba“ spojená s bolesťami brucha, ale aj s ďalšími veľmi nepríjemnými príznakmi, väčšina pacientov sa v súčasnosti konzultuje so svojím lekárom najneskôr. Budeš menovite horúčkovitý. Pretože telo nedokáže odraziť náhly útok baktérií, klesá krvný tlak.
Pacienti budú tmavý, ospalý alebo dokonca omdlel. Zrazu sa ťažko dýcha, pretože na boj s infekciou sa spotrebuje toľko energie, že pre ďalšie orgány nie je takmer k dispozícii žiadny kyslík. Tento stav je známy ako septický šok *. Pre postihnutých je v tomto okamihu často už neskoro, pretože už môžu byť nenávratne zničené veľké časti čreva.
Ako môže pomôcť včasná liečba
Pacienti majú dobrú šancu na prežitie, ak sa ochorenie rozpozná včas. Za týmto účelom sa najskôr vyšetrí ich krv.
Ďalšie Hodnoty zápalu, ktoré sa len časom zväčšujú, hrá sa tu tzv Laktát hlavnú rolu. Jedná sa o kyselinu mliečnu, ktorá vzniká ako vedľajší produkt metabolizmu nezávislého od kyslíka, ktorý je vynútený na orgán z dôvodu nedostatku prívodu krvi. Je toto nešpecifická laboratórna hodnota sa zvýšila, takže hovorí lekárom, že niekde v tele je problém s kyslíkom. Čo to presne znamená, bohužiaľ nie je jasné, a tak, ako to často býva, je možné laboratórnu hodnotu v diagnostickom procese hodnotiť iba ako súčasť puzzle *. Iné Vyšetrenia ako ultrazvuk a röntgen je potrebné dokončiť obrázok.
Ak existuje podozrenie, diagnózu črevného infarktu môže definitívne potvrdiť iba takzvaná angiografia - alebo v absolútnej núdzi pohľad do žalúdka pacienta pomocou kamery. To zahŕňa počítačovú tomografiu brušných orgánov. Podobne ako pri pľúcnej embólii sa okrem normálnej tomografie vykonáva aj presné znázornenie tepien. To sa dosiahne podaním kontrastne kontrastnej látky. Potom môžete presne vidieť, či je narušený prísun čriev živinami, najmä kyslíkom, samozrejme - a kde.
Ak je to tak, musí byť pacient okamžite dopravený na operačnú sálu. Jedine tak získate presný obraz o progresii ochorenia a jeho rozsahu. Zvyčajne sa na to používa otvorená operácia.
Bohužiaľ, lekári nemôžu vždy zachrániť črevo pacienta (a s ním aj život). Je to spôsobené tým, že vnútorné orgány brušnej dutiny sú napájané hlavne tromi tepnami. Prvý z nich je zodpovedný za prietok krvi do žalúdka, pečene, žlčníka, pankreasu a častí dvanástnika. Druhá tepna zásobuje celé tenké črevo a približne dve tretiny (alebo veľmi dobrú polovicu) hrubého čreva.
Črevo je zložitý a citlivý orgán.
Foto: Kniha - Čo nás robí chorými
A v neposlednom rade je zvyšok tráviaceho traktu, to znamená zvyšná časť hrubého čreva, S a konečník, dodávaný cez tretiu tepnu. Je naozaj hlúpe, že druhá tepna je často blokovaná. V dôsledku toho odumrie celé tenké črevo a veľká časť hrubého čreva. Ale nebolo by to oveľa lepšie ani s tepnami číslo jedna a tri. Pretože sú zodpovedné za obeh rovnako dôležitých orgánov, ktoré by zahynuli v dôsledku ich náhleho prerušenia. Postihnutý pacient má v skutočnosti iba dve šance na prežitie. Buď bude operovaný dostatočne skoro, alebo je vaskulárna blokáda v trochu menšej tepne, t.j. v jednej z troch veľkých vetiev.
Bohužiaľ, krvné zrazeniny zo srdca sú často príliš veľké a podľa toho upchávajú veľké cievne vetvy. V tomto prípade chirurg často vidí iba mŕtvu, to znamená čierne a páchnuce, črevá. Neostáva mu nič iné, ako urobiť znovu uzavrieť pacienta a umiestniť ho na oddelenie, aby umrel. Iba v prípade, že orgány nie sú mŕtve, môžu lekári stále niečo robiť.
V takom prípade buď vystrihnú postihnuté oblasti (ak ide o ľahký infarkt), alebo sa pokúsia vypátrať osobu, ktorá infarkt spôsobila, otvoria tepnu a obnovia tok krvi do čreva odstránením krvnej zrazeniny, ktorá ju spôsobila . Ako som už povedal, bohužiaľ sa to podarí, iba ak je diagnóza stanovená rýchlo a bez váhania je zahájená terapia.
The Skutočné nebezpečenstvo však je, že postihnutí nevedia klasifikovať svoje bolesti brucha a ísť k lekárovi príliš neskoro, pre ktoré nie je ľahké stanoviť diagnózu. Tichý interval navyše pacienta zaváži v klamnej istote, že príčina bolesti žalúdka bola odstránená a možno ju nájsť len v skazenom jedle. Ak sa bolesť objaví znova, je zvyčajne príliš neskoro. Črevný infarkt je skutočný závažné a často smrteľné ochorenie.
Zabráňte infarktu čriev
Dá sa tomu však zabrániť. V kapitole o fibrilácii predsiení sme si už hovorili o zriedení krvi pomocou liekov, ako sú Marcumar® alebo Falithrom®. Podávajú sa okrem iného preto, aby sa zabránilo zhlukovaniu krvi, a tým aj prevencia črevných infarktov. Ľuďom so známou artériosklerózou sa naopak zvyčajne podáva Aspirín® alebo podobný prípravok v nízkej dávke 100 mg denne. To má zabrániť tvorbe cievneho blokovania na kalcifikovaných tepnách. Ani to však nevytvára stopercentnú bezpečnosť. Lieky však výrazne znižujú pravdepodobnosť črevného infarktu.
Zdravý pohyb čriev hovorí veľa o našom zdraví - toaletná stolička môže byť veľmi užitočná, aby bola ľahšia.