Infarkt myokardu - prvá pomoc
Úvod
Infarkt myokardu je spôsobený úplnou nepriechodnosťou koronárnej artérie, ktorá prenáša krv s kyslíkom a živinami do srdcového svalu. Úplné upchatie tejto cievy za 15-20 minút vedie k smrti srdcového svalu, ktorý definuje infarkt myokardu.
Závažnosť infarktu je daná rozsahom infarktu (veľkosť a význam postihnutej cievy v ekonomike perfúzie myokardu), čím je väčší, tým je závažnejší. Lekársky zákrok čo najskôr zachráni srdcový sval pred smrťou, preto je dôležité rozpoznať infarkt myokardu a urobiť niekoľko jednoduchých opatrení.
príznak
Najčastejšie sa prejavuje prudkou bolesťou na hrudníku, ktorá sa najčastejšie nachádza za hrudnou kosťou alebo v hrudníku (retrosternálna alebo prekordiálna), obvykle siaha až k spodnej časti krku, ramien a ľavej ruky, chrbta.
Cíti sa ako „pazúr“, ako zverák, ako popálenina na väčšej ploche, ktorá sa nemení dýchaním ani polohou a často ju sprevádza studený pot, dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním a niekedy nevoľnosť a zvracanie.
Osoba trpiaca infarktom myokardu má zvyčajne charakteristický vzhľad tváre, je bledá a je zrejmé, že trpí. Bolesť zvyčajne trvá viac ako 15-20 minút a postupne rastie.
Opatrenia prvej pomoci
Ak má niekto v našom okolí také bolesti, musíme okamžite zasiahnuť, pretože kedykoľvek je jeho život v ohrození života. Najdôležitejším spôsobom je zavolať záchrannú službu 112 a uviesť, že sme v blízkosti osoby, ktorá podľa všetkého trpí infarktom. V extrémnych situáciách, keď nemôžeme zavolať sanitku, musíme vedieť, že pacient musí urgentne doraziť do najbližšej nemocnice.
Po vyžiadaní sanitky, ak máme po ruke nitroglycerín, dáme postihnutému tabletku, ktorú si má dať pod jazyk. Ak sa lekári oneskoria o 5-10 minút a bolesť na hrudníku pretrváva, môžeme dať bolestivej osobe ďalšiu nitroglycerínovú tabletku, ktorá bolesť zmierni a zlepší stav pacienta.
Ak sa bolesť zlepší takýmto spôsobom, môžeme dať trpiacemu človeku polovicu aspirínu, aby si ho zlomil v zuboch (nemal by sa prehltnúť s vodou). Aspirín pomáha zabrániť úplnému upchatiu tepien prenášajúcich krv do srdca tým, že zabraňuje tvorbe krvných zrazenín v krvných bunkách. Je dobré mať istotu, že osoba pred podaním aspirínu utrpí infarkt - existujú choroby, ktoré sa prejavujú aj bolesťou na hrudníku a pri ktorých môže aspirín poškodiť (disekcia aorty, žalúdočné vredy), preto ak nie sme veľmi bezpečné, môžeme nechať aspirín podať záchrannej posádke.
Ak osoba podozrivá na infarkt upadne alebo upadne do bezvedomia, je veľmi možné, že utrpela srdcovú zástavu - srdce mu prestalo biť. V tejto mimoriadne vážnej situácii sa vraciame s volaním na číslo 112 a potom pokračujeme v poskytovaní prvej pomoci. V prvom rade musí byť obeť na mieste, kde nie je ohrozený život resuscitátora.
Resuscitácia sa začína kontrolou pulzu a dýchania pacienta, pohľadom na hrudník, keď sa lícom priblížime k nosu obete. Osoba, ktorá utrpela kardiorespiračnú zástavu, nedýcha alebo dokonca okamžite po ukončení činnosti srdca môže mať krátke, hlučné dýchanie, ktoré pripomína chrápanie. Hľadáme pulz vedľa Adamovho jablka, na strane asi 1 cm, tlačíme prstami, ale vždy iba na jednej strane a nie súčasne na oboch stranách.
Po týchto kontrolách začíname masáž srdca. Postihnutého dáme do zvislej polohy, tvárou hore a prvými dvoma prstami jednej ruky sledujeme okraj pobrežnej klenby posledného rebra, až kým nedosiahneme kosť, ktorá sa v strede, v dolnej časti, spája s rebrami. Keď dosiahneme túto úroveň, položíme ruky na seba a začneme robiť kompresie a dekompresie hrudnej kosti rýchlosťou 60/minútu (jeden a dva a tri a štyri atď.), S lakťami vždy natiahnutými. Pre účinnú masáž by sa hrudná kosť mala pohybovať v amplitúde 3 - 4 cm.
Ak dôjde k resuscitácii iba jednej osoby, pri 15 stlačení hrudnej kosti je možné vykonať 2 nádychy (stlačiť nos obete jednou rukou, zhlboka sa nadýchnuť a fúkať do úst pacienta), aj keď v súčasnosti existujú štúdie, ktoré tvrdia, že je efektívny, iba ak hrudná kosť, kým nepríde sanitka, alebo v šťastnom prípade, kým nezačne srdce znova biť. Každé 2 minúty by sa mal skontrolovať pulz pacienta.
Takto je možné zachrániť život človeka iba pomocou sebakontroly a niekoľkých manévrov!
Corina Popa
Kardiológ
Medas Unirea Medical Center