Infekcia Clostridium difficile - bioklinické odporúčané lekárske testy

Čo je Clostridium difficile?

Clostridium difficile je grampozitívny, sporulujúci, anaeróbny bacil, ktorý je jednou z hlavných príčin hnačky a kolitídy súvisiacej s antibiotikami. Je etiologickým činiteľom väčšiny prípadov pseudomembranóznej kolitídy.

bioklinické

Clostridium difficile je považovaný za hlavnú príčinu nemocničnej kolitídy u pacientov kolonizovaných Clostridium difficile, ktorí dostávajú antibiotiká, chemoterapiu alebo iné lieky, ktoré menia normálnu črevnú flóru a umožňujú množenie Clostridium difficile.

Ako sa infekcia prenáša?

Infekcia Clostridium difficile je nozokomiálny stav, ktorý sa šíri hlavne v dôsledku nesprávnej hygieny. Hlavný spôsob prenosu je fekálno-orálnou cestou, požitím baktérií alebo bakteriálnych spór na kontaminovaných povrchoch.

Rizikové faktory

  • Vek> 65 rokov
  • podávanie: chemoterapeutík, imunosupresív
  • predĺžená alebo opakovaná hospitalizácia
  • nesprávna hygiena

Klinické prejavy

  • vodnatá hnačka (3 - 15 stolíc/deň)
  • kŕče v bruchu
  • horúčka
  • strata váhy
  • príznaky dehydratácie

Odporúčané lekárske vyšetrenia

Tento test zisťuje glutamátdehydrogenázu (GDH), enzým, ktorý hrá dôležitú úlohu v procese anaeróbnej fermentácie glutamátu a má úlohu pri výrobe energie.

GDH je antigén spoločný pre všetky kmene C. difficile, preto test nemôže rozlíšiť medzi toxigénnymi kmeňmi a netoxigénnymi kmeňmi C. difficile.

Metóda má vysokú citlivosť, ale nízku špecifickosť; preto ho možno použiť ako skríningový test a vyžaduje test na potvrdenie prítomnosti toxínov.

V prípade pozitívneho výsledku analýzy C. difficile - GDH sa bezplatne vykoná analýza C. difficile - toxínu A & B.

Hlavnými faktormi virulencie sú toxín A&B, ktorý sa viaže na povrch buniek črevného epitelu a do bunky vstupuje prostredníctvom endocytózy, potom napáda bunkové regulačné proteíny a spôsobuje inaktiváciu buniek.

Toxín ​​A sa viaže na špecifický glykoproteínový receptor v črevných mikroklkoch a produkuje príliv PMN leukocytov do lamina propria a intenzívnu zápalovú reakciu.

Toxín ​​B nemá priamy účinok na črevný epitel, ale vykazuje silnú cytotoxickú aktivitu na črevnú sliznicu predtým poškodenú toxínom A.

Clostridium difficile PCR je rýchly a kvalitatívny test uskutočňovaný metódou real-time PCR na kresle pacientov s podozrením na infekciu C. difficile.