Infekcia Helicobacter pylori, aké choroby sa môžu vyvinúť
Dvaja austrálski vedci (Barry Marshall a Robin Warren) dostali Nobelovu cenu za medicínu za prácu na baktérii „Helicobacter pylori.“ Pred 20 rokmi boli týmto dvom lekárom schopní dokázať, že táto baktéria sa významne podieľa na vzniku žalúdočných vredov.
Trvalo mnoho rokov, kým sa odborníci mohli presvedčiť, že prekyslenie žalúdka nie je príčinou žalúdočných vredov, ako sa predpokladalo.
Celosvetovo sa odhaduje, že asi polovica celej populácie je infikovaná touto baktériou. Asi polovica infikovaných trpí príznakmi.
Dnes je isté, že Helicobacter pylori (Hp) sa významne podieľa na vzniku žalúdočných vredov a rakoviny žalúdka.
Čo je to Helicobacter Pylori?
Helicobacter pylori je baktéria, ktorá je prítomná v ľudskom žalúdku a môže sa množiť. Po dlhú dobu sa verilo, že žalúdočná kyselina neumožňuje vôbec prežiť baktériu, najmä preto, že napríklad žalúdočná kyselina je asi 1 000-krát kyslejšia ako kyselina citrónová.
Takéto baktérie sa napriek tomu nachádzajú v ľudskom žalúdku, ale nie všetci ľudia spôsobujú infekcie s následnými problémami (žalúdočný vred, chronický zápal žalúdka, rakovina žalúdka).
Ako sa nakazíte baktériou?
Presná príčina šírenia baktérie nie je zatiaľ známa. Baktéria Hp sa však v rozvojových krajinách vyskytuje oveľa častejšie. To potvrdzuje predpoklad, že nehygienické podmienky uprednostňujú prenos. Baktérie sa dostanú do úst kontaminovanou potravou alebo fekálnym náterom a odtiaľ sa dostanú do žalúdka, kde sa množia.
Či je možný priamy prenos z človeka na človeka (prostredníctvom telesných kontaktov, bozkov atď.), Sa zatiaľ nepreukázalo. K prenosu však môže dôjsť aj za normálnych hygienických podmienok, veľmi pravdepodobne už v detstve. Je isté, že Helicobacter pylori sa nenašiel u žiadnej inej živej bytosti v prírode.
Aké choroby môže spôsobiť Helicobacter pylori?
Asi polovica ľudí, u ktorých je baktéria zistená (počet nehlásených prípadov je veľmi vysoký), nemá prakticky žiadne sťažnosti. Baktéria často spôsobuje chronický zápal žalúdka („gastritída“), ale často nespôsobuje prakticky žiadne príznaky.
Ako je opísané vyššie, Helicobacter pylori je v podstate zodpovedný za vývoj žalúdočných vredov, ktoré môžu následne viesť k rakovine žalúdka. Tieto dva klinické obrazy sa liečia osobitne pri rakovine žalúdka, žalúdočných vredoch a dvanástnikových vredoch.
Ak sú u ľudí súčasne prítomné aj ďalšie faktory, napríklad príliš jednostranná strava, ktorá je príliš tučná, závislosť od nikotínu alebo rodinná anamnéza rakoviny žalúdka, môže baktéria zvýšiť riziko rakoviny žalúdka. Infekcia HP zriedka vedie k chronickému zápalu žalúdočnej sliznice alebo nádorom v lymfatickom tkanive (MALT lymfóm).
Roky sa myslelo, že príčinou žalúdočných vredov je stres. Potom vedci zistili, že infekcia Helicobacter pylori je hlavnou príčinou žalúdočných vredov. Chronický stres však môže prispieť k tomu, že imunitný systém sa nedokáže dostatočne brániť proti bakteriálnym útokom.
Možnosti liečby infekcie Helicobacter pylori
Nie každá kolonizácia HP sa musí riešiť. Liečba je nevyhnutná, ak príznaky vážne ovplyvňujú život alebo ak sa vytvorili vredy v žalúdku alebo dvanástniku. Ak však gastroskopia preukáže iba „zápal žalúdka“ (zápal slizníc), nie je potrebná žiadna špeciálna terapia.
Inak sa infekcia Hp lieči špeciálnou kombináciou antibiotík. Terapia trvá jeden až dva týždne a je úspešná asi u 90% liečby. Môže dôjsť k opätovnej infekcii (reinfekcii), ale percento je veľmi malé.
Baktéria sa nachádza vo vzduchu, ktorý dýchame, v krvi alebo v tkanivách. Na potvrdenie diagnózy je možné okrem gastroskopie odobrať aj vzorku tkaniva (biopsiu). O tom, ktoré vyšetrenie je indikované, rozhodne špecialista (gastroenterológ).