Infekcia - sepsa - infektológia virológia - zisťovanie chorôb - diagnostika Roche - Roche in

Príčiny sepsy

Črevná baktéria Escherichia coli môže spôsobiť sepsu, ak sa dostane do krvi.

Sepsa sa môže vyskytnúť ako komplikácia všetkých infekčných chorôb, keď sa pôvodne lokalizovaný zápal rozšíri do celého tela. Infekcie dýchacích ciest alebo brušnej dutiny sú najčastejšou príčinou sepsy.

Príslušné pôvodcovia sepsy môžu vstúpiť do tela zvonku, napríklad po úraze; Môžu však tiež pochádzať z vášho tela, ako sú napríklad bežne neškodné črevné baktérie, ak sa počas operácie dostanú cez ranu do krvi a spôsobia tam sepsu.

Infekciu, ktorá vedie k sepse, môžu získať v každodennom živote zdraví ľudia alebo pacienti v nemocnici. V druhom prípade sa hovorí o nozokomiálnych infekciách.

Spravidla sú nebezpečnejšie, pretože:

Nemocničné zárodky sú často veľmi agresívne,
Pacienti sa často vopred cítia zle a ich imunitný systém je oslabený,
Nemocničné zárodky sú často rezistentné na bežné antibiotiká.

Zápal je rozumná reakcia organizmu na infekciu, prostredníctvom ktorej sa naše telo snaží eliminovať patogény. Ak dôjde k takejto zápalovej reakcii, cievy okolo ohniska infekcie sa rozšíria, stanú sa priepustnejšie a majú silnejšie prekrvenie. Krv prúdi pomalšie, takže biele krvinky (leukocyty) a látky prenášajúce informácie môžu preniknúť cez stenu cievy do tkaniva, aby bojovali proti tamojším baktériám. Messengerové látky imunitného systému spôsobujú zrážanie krvi okolo ohniska infekcie, takže sa baktérie nešíria, ale môžu byť zničené a transportované do lymfatických uzlín.

Všetko sa začína zápalom

Sepsa sa môže vyvinúť v niekoľkých fázach. Siahajú od zápalovej reakcie po zlyhanie viacerých orgánov.

Systém obrany sa nám vymkne spod kontroly

V lokalizovanej oblasti lokálnej infekcie je účinným prostriedkom zápal, ktorého hlavnými príznakmi sú teplo, začervenanie, bolesť a opuch. Naše telo prekvapivo používa tento liek aj vtedy, keď sa do krvi dostanú baktérie alebo ich toxíny - s vážnymi následkami. Pretože tie isté miestne príkazy, ktoré sú také úspešné, vedú k fatálnej reťazovej reakcii v tele. Pri septickom šoku sa potom krv cez rozšírené cievy doslova ponorí do tela, kyslík sa stáva vzácnym, srdce bije. Voda sa hromadí v tkanive, pacient má horúčku, krv sa zráža v jeho žilách, až kým zlyhajú jeden orgán za druhým.

Aj jednoduchá sepsa je smrteľná pre 20 percent všetkých postihnutých. Môže prerásť do ťažkej sepsy, pri ktorej dôjde k výraznej dysfunkcii životne dôležitého orgánu - či už je to v centrálnom nervovom systéme, srdci, pľúcach, pečeni, obličkách alebo v inom orgáne. Úmrtnosť potom stúpa na 40 percent. Ak nakoniec poklesne krvný tlak tak nízko, že pacienta už nie je možné liečiť samotnou náhradou tekutín, došlo k septickému šoku. Hrozí zlyhanie srdcovo-cievneho systému a často zlyhávajú viaceré orgány súčasne. Napriek všetkému úsiliu lekárov na jednotke intenzívnej starostlivosti zomiera 60 percent všetkých postihnutých na zlyhanie viacerých orgánov.

Príznaky sepsy

Podľa pokynov Nemeckej spoločnosti pre sepsu v súčasnosti neexistuje jediný parameter, ktorý by sám dokázal diagnostikovať sepsu. Sepse je skôr spôsobená kombináciou:

Klinické príznaky,
Laboratórne hodnoty a
Definované funkcie orgánov.

Sepsa často začína relatívne neškodne. Syndróm systémovej zápalovej reakcie (SIRS), ktorý postihuje celé telo, sa potom vyvinie z infekcie, ktorá je zvyčajne lokalizovaná. V prípade systémového, t. J. Celého tela, možno pozorovať nasledujúce príznaky:

Teplota tela stúpa na viac ako 38 ° C alebo klesá na menej ako 36 ° C.
Pulz je viac ako 90 úderov za minútu.
Dýchacia frekvencia je vyššia ako 20 dychov za minútu.
Môže sa merať viac ako 12 miliónov leukocytov alebo menej ako 4 milióny leukocytov na mililiter krvi.

Podľa lekárskej definície je jednoduchá sepsa prítomná, ak bola infekcia dokázaná mikrobiologickým nálezom a uplatňujú sa dve zo štyroch vyššie uvedených kritérií SIRS.