Infekcia stredného ucha BARMER

Akútny zápal stredného ucha je jednou z najbežnejších chorôb u batoliat a malých detí. Mnoho rodičov má potom so svojím dieťaťom nepokojné noci: veľa plače, má bolesti uší, horúčku a nemôže spať. Bolesť ucha sa však zvyčajne zahojí sama do dvoch až troch dní a vážne komplikácie sú veľmi zriedkavé.

Čo je to zápal stredného ucha?

Akútny zápal stredného ucha je jednou z najbežnejších chorôb u batoliat a malých detí. Väčšina detí ju dostane najmenej raz do troch rokov. Majú bolesti, horúčku, nemôžu v noci spať a veľa plačú. To dáva jej rodičom nepokojnú noc a niekedy sa obáva, že za sťažnosťami stojí niečo vážne. Akútny zápal stredného ucha sa však zvyčajne zahojí sám do dvoch až troch dní - vážne komplikácie sú veľmi zriedkavé.

Zvyčajne postačuje liečba zmierňujúca bolesť, horúčka a veľa starostlivosti. Je však dôležité starostlivo sledovať progresiu ochorenia, pretože niekedy môže byť nevyhnutná ďalšia liečba.

Aké sú príznaky zápalu stredného ucha?

Spravidla je s ním spojený akútny zápal stredného ucha u batoliat

silné bolesti uší,
Horúčka nad 38 ° C a
slabý sluch, pretože sa v strednom uchu hromadila tekutina.

Zvyčajne sa deti zrazu cítia veľmi zle. Niektorí musia tiež zvracať. Malé deti často ešte nemôžu prisudzovať bolesť a môžu sa sťažovať na bolesti žalúdka, aj keď ich bolia uši. Pre rodičov dojčiat a veľmi malých detí je tiež ťažké posúdiť, aká silná je bolesť. Niektoré deti pri bolestiach v ušiach často krútia hlavami, dotýkajú sa uší alebo si ich trú.

Choré dieťa môže zvyčajne len zle počuť. Všeobecne sú choré deti nepokojnejšie, viac kričia, majú malú chuť do jedla a horšie spia. Niektoré deti však môžu byť aj tupé, a preto pokojnejšie ako obvykle. V prípade akútneho zápalu stredného ucha je veľmi časté prebúdzanie v noci a krik, pretože bolesť ucha spôsobuje, že najmenší nespia.

Aké sú príčiny a rizikové faktory zápalu stredného ucha?

Akútny zápal stredného ucha je zvyčajne spojený s prechladnutím, chrípkou, bolesťami hrdla alebo podobnou infekciou. Vírusy alebo baktérie prenikajú do krku a spôsobujú zápal slizníc a tvorbu tekutín.

Výsledkom je, že sliznica v uchu a v potrubí medzi stredným uchom a hrdlom, „ušná trúba“ alebo „trubica“, opuchne. Sekrécia z tuby a stredného ucha potom už nemôže odtiecť. Hromadí sa v strednom uchu a tlačí na bubienok. Môže to byť bolestivé a ovplyvniť sluch.

Zápal stredného ucha

U batoliat a batoliat je trubica trubice stále veľmi jemná a krátka. To je dôvod, prečo sa patogény z nosohltanu môžu ľahko rozšíriť do stredného ucha. Po siedmich rokoch sú infekcie stredného ucha menej časté, pretože sa ďalej vyvinula hadička a imunitný systém.

Zväčšené mandle („polypy“) môžu tiež brániť ventilácii stredného ucha a podporovať zápal. Alergické reakcie alebo zápal vedľajších nosových dutín môžu tiež spôsobiť opuch trubice a postihnutie stredného ucha.

Deti dostanú zápal stredného ucha o niečo častejšie, keď sa tak stane

použite cumlík,
často majú blízky kontakt s inými deťmi, napríklad v jasliach alebo v školskej starostlivosti,
od samého začiatku namiesto materského mlieka pripravovaná z mlieka,
sú často vystavené tabakovému dymu.

Aký častý je zápal stredného ucha a ako postupuje?

Infekcie stredného ucha sú jedným z najčastejších dôvodov návštevy lekára u batoliat a batoliat: 80 zo 100 detí malo zápal stredného ucha do troch rokov. Viackrát to musí mať až tretina chorých detí.

Zápal stredného ucha sa zvyčajne zahojí sám do dvoch až troch dní a nemá žiadne ďalšie následky. Ak sekrét, ktorý sa nahromadil v strednom uchu, príliš tlačí na bubienok, môže sa roztrhnúť. Viskózna tekutina, niekedy zmiešaná s hnisom a krvou, potom vyteká do zvukovodu a bolesť ustúpi. Výsledná slza v bubienku je zvyčajne malá a sama sa zahojí do niekoľkých dní alebo týždňov. Do tej doby môže z ucha vytekať malé množstvo tekutiny. Lekárskym výrazom je „otorea“.

Ak zápal stredného ucha pretrváva niekoľko týždňov, nazýva sa to chronický zápal stredného ucha. Bolesť a horúčka ustupujú, ale hromadenie tekutín v strednom uchu zostáva. U mnohých detí z času na čas z ucha vyteká aj hnisavý sekrét.

Okrem toho, ak zápal trvá, existuje riziko, že bude trvale narušený sluch. Rodičia môžu sledovať, či ich dieťa časom začuje horšie, a riešiť to pri najbližšej návšteve lekára.

Aké následky môžu nastať choroby?

Niekedy zápal ustúpi a bubienok sa zahojí, ale tekutina zostáva v strednom uchu. Toto sa nazýva tympanický výpotok. Deti potom často pocítia tlak v ušiach, menej často ich bolia uši. Môžu sa vyskytnúť poruchy sluchu, ktoré môžu spomaliť vývoj reči.

Ak má dieťa časté zápaly stredného ucha a opakovane si trhá bubienok, stáva sa, že dieťa zostane zjazvené. Vďaka tomu môže tenká membrána stvrdnúť a znehybniť sa. To zhoršuje sluch.

Komplikácie a sekundárne ochorenia po akútnom zápale stredného ucha sú veľmi zriedkavé. Zriedkavé komplikácie sú:

Mastoiditída (bakteriálna infekcia v mastoidnom procese spánkovej kosti, kosť za uchom)
Meningitída (zápal mozgových blán)
Poškodenie vnútorného ucha (napríklad nervov, ktoré môže viesť k strate sluchu)

Mastoiditída sa zvyčajne prejavuje ako bolesť za ušami, niekedy s opuchmi a horúčkou. Musí sa liečiť antibiotikami, aby sa zabránilo šíreniu do kostí alebo zápalu mozgových blán.

Ako sa diagnostikuje zápal stredného ucha?

Lekár sa zvyčajne najskôr pýta na akútne príznaky a príznaky, ako aj na históriu ochorenia. Po rozhovore nasleduje fyzické vyšetrenie oboch uší, krku a hltana. Okrem toho sa meria telesná teplota.

Ušný bubienok sa vyšetruje takzvaným otoskopom. Jedná sa o prístroj s lupou a malou lampou, ktorá umožňuje lekárovi nahliadnuť do zvukovodu. Sluchovú schopnosť je možné vyskúšať pomocou „tympanometra“. Zariadenie dokáže generovať a zaznamenávať zvuky. Môže tiež zmeniť tlak vzduchu a zistiť, či sa bubienok môže voľne pohybovať.

Existujú tri dôležité indikácie akútneho zápalu stredného ucha

náhly nástup choroby s výraznými bolesťami uší a horúčkami, zhoršením sluchu a celkovou slabosťou,
tiež začervenaný bubienok
navonok zakrivený, tuhý a nepriehľadný ušný bubienok, ktorý naznačuje tekutinu za ušným bubienkom.

Niekedy však nie je ľahké spoľahlivo identifikovať akútny zápal stredného ucha.

Aké sú možnosti prevencie?

Infekciám stredného ucha sa obvykle nedá zabrániť. Možno je možné riziko trochu znížiť pomocou individuálnych opatrení. Patrí sem aj menej časté dávanie cumlíkov deťom. Je obzvlášť dôležité, aby deti vyrastali v prostredí bez dymu - pasívne fajčenie zvyšuje riziko infekcií dýchacích ciest a nosohltanu. Oslabuje tiež imunitný systém dieťaťa.

Ako sa lieči zápal stredného ucha?

Akútny zápal stredného ucha môže byť veľmi bolestivý, takže liečba sa zvyčajne zameriava na rýchlu úľavu od bolesti. Na to sú vhodné lieky proti bolesti a lieky na zníženie horúčky, ako je paracetamol alebo ibuprofén. Príznaky potom často ustúpia bez ďalšej liečby.

Niektorí rodičia sa pýtajú, či ich dieťa potrebuje antibiotikum. Tieto však pôsobia iba na baktérie, a nie vtedy, ak zápal spôsobili vírusy. Medzi príznaky bakteriálneho zápalu patrí hnisavý výtok z ucha alebo zápal oboch uší u detí mladších ako dva roky. Potom môžu pomôcť antibiotiká.

Na zlepšenie ventilácie stredného ucha sa často odporúčajú kvapky na uvoľnenie nosa. Pravdepodobne však nemajú žiadny vplyv na priebeh ochorenia a jeho príznaky. Ak je upchatý nos, môžu na pár hodín uľahčiť nazálne dýchanie. Nosové kvapky sa nemajú používať dlhšie ako niekoľko dní.

Mnoho rodičov vyskúša domáce lieky, ako sú zábaly na nohy proti horúčke alebo cibuľové vrecká na bolesť ucha. Ich účinnosť však nie je dostatočne preukázaná. To platí aj pre bylinné produkty. Homeopatické lieky sú neúčinné.

Ďalšie informácie

Praktický lekár alebo pediatr je zvyčajne prvým kontaktným bodom, keď ste chorí alebo potrebujete lekársku pomoc, ak máte zdravotné ťažkosti. Poskytujeme informácie o tom, ako nájsť správnu prax, ako sa čo najlepšie pripraviť na návštevu lekára a čo je dôležité.