Infekcia vírusom Coxsackie - Altmeyersova encyklopédia - Dermatologické oddelenie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

Posledná aktualizácia: 12.03.2020

definícia

Infekcia vírusmi Coxsackie, ktoré môžu spôsobiť okrem iného nasledujúce choroby:

Diskutuje sa tiež o spúšťaní dermatomyozitídy vírusovými infekciami Coxsackie.

Najčastejšie, benígne, väčšinou izolované, zriedka sa vyskytujú v množnom čísle, vrodenom alebo u prvého.

Laboratórna diagnostika pre novorodencov/dojčatá: Coxsackievirus PCR alebo ELISA zo vzoriek CSF, séra, výterov z krku alebo stolice.
Na potvrdenie infekcie u matky: Coxsackievirus PCR alebo ELISA zo vzoriek krvi a stolice matky a v prípade pôrodu z pupočníkovej krvi.

Pre infekcie vyvolané Coxsackie echovírusmi v prvom a druhom trimestri: Malformácie dieťaťa (CNS, kardiovaskulárne, gastroenterálne, urogenitálne) boli opísané iba vo výnimočných prípadoch. V prípade veľmi horúčkovitých ochorení môže príležitostne dôjsť k potratu alebo k intrauterinnej smrti plodu. Riziko poškodenia dieťaťa pri narodení sa pohybuje v rozmedzí takzvaného normálneho rizika +/- 3,5%. Nie sú dôkazy o asociácii medzi enterovírusovou infekciou matky a malformáciami plodu/dieťaťa alebo vývojovými poruchami.
Infekcia matkou na konci tretieho trimestra: U novorodencov matiek s akútnou infekciou krátko pred pôrodom sa môžu vyvinúť závažné novorodenecké ochorenia: sepsa, meningoencefalitída, myokarditída, hepatitída, koagulopatia.
V prípade vnútromaternicových infekcií je priebeh ochorenia zvyčajne ťažký, pri včasnej popôrodnej infekcii (napr. Kontaktom s návštevníkom alebo na novorodeneckom oddelení) sú príznaky menej závažné.
Komplex STAR: artritída, ktorá sa opakovala mesiace, záchvaty horúčky, bolesti hrdla a makulopapulózna vyrážka.

Špecifická antiretrovírusová terapia v súčasnosti nie je k dispozícii. Úspechy (použitie mimo označenia!) S Pleconarilom (antivírusový, účinný proti rinovírusom) boli popísané v jednotlivých kazuistikách.
Hodnota terapie IVIG, napr. Intratectom, pre novorodencov a pre kontaktné deti alebo osoby, ako sa doteraz odporúča, nebola dokázaná.
Opatrenia na obmedzenie infekcie: Informujte pôrodnicu/katalóg novorodencov o možnej infekcii matkou. Správne hygienické opatrenia sú dôležité. Umiestnenie izby od matky s dieťaťom.

Ashbourne Excoffon KJ a kol. (2003) Vírus coxsackie B a adenovírusový receptor sídli v odlišnej membránovej mikrodoméne. J Virol 77: 2559-2567
Bauer S a kol. (2002) Závažná infekcia vírusom Coxsackie B u predčasne narodených novorodencov liečených pleconarilom. Eur J Pediatr 161: 491-493
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (2008) Zvýšené detekcie a závažné novorodenecké ochorenia spojené s infekciou coxsackievírusom B1 - USA, 2007. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 57: 553-556
Crocker SJ a kol. (2007) Zmiernenie myokarditídy sprostredkovanej coxsackievírusom B3 inhibíciou tkanivových inhibítorov matrixovej metaloproteinázy-1. Am J Pathol 171: 1762-1773
Foster HD (2002) Coxsackie B vírus a infarkt myokardu. Lancet 359: 804
Hengstman GJ a kol. (2002) Klinické a sérologické charakteristiky 125 pacientov s holandskou myozitídou. Špecifické autoprotilátky proti myozitíde pomáhajú pri diferenciálnej diagnostike idiopatických zápalových myopatií. J Neurol 249: 69-75
Theodoridou M a kol. (2002) Vesikulopapulárna vyrážka ako jediný prejav pri intrauterinnej infekcii vírusom coxsackie. Eur J Pediatr 161: 412-413
Utzig N a kol. (2003) Myelitída podobná obrne spôsobená vírusom Coxsackie B 3: Kurz liečby s Pleconarilom. Klin Padiatr 215: 286-287

Väčšinou chronická, povrchová, zápalová alebo nezápalová tinea bezsrstej pokožky.

Heterogénna skupina chronických, recidivujúcich, sklerotizujúcich ochorení spojivového tkaniva kože.

Infekcia hltana vírusom Coxsackie prostredníctvom kvapôčkovej infekcie z človeka na človeka.

V blízkosti chirurgického zákroku kože na prekrytie defektov je kombinácia strečovej plastiky a horizontálnej alebo rotačnej l.

Požiadajte zodpovedného lekára o konečnú a spoľahlivú diagnózu. Táto webová stránka vám môže poskytnúť iba sprievodcu.

Posledná aktualizácia: 12.03.2020