Infekčné choroby; Lexikón o hepatitíde D DocMedicus Health

Pri hepatitíde D (Tezaurové synonymá: akútna vírusová hepatitída B so sprievodnou infekciou vírusom Delta; koinfekcia HBV/HDV; infekcia vírusom HD; infekcia vírusom HD; hepatitída B a D; hepatitída Delta; vírusová hepatitída B s vírusom Delta; ICD-10. -GM B16.0: Akútna vírusová hepatitída B s vírusom delta (sprievodná infekcia) a s kómou hepaticum; CD-10-GM B16.1: Akútna vírusová hepatitída B s vírusom delta (sprievodná infekcia) bez kómy hepaticum) ide o zápal pečene s vírusom hepatitídy delta (HDV, predtým tiež nazývaný vírus delta alebo látka ô), ktoré sa môžu vyskytnúť ako súbežná infekcia (sprievodná infekcia) s hepatitídou B.

choroby

Vírus hepatitídy delta je neúplný („holý“) vírus RNA (viroid) a na svoju replikáciu potrebuje obal vírusu hepatitídy B. Bez infekcie hepatitídou B nemôže dôjsť k infekcii hepatitídou D.
Je možné rozlíšiť osem genotypov HDV.

Výskyt: Infekcia vírusom hepatitídy D sa vyskytuje na celom svete, v Nemecku je však zriedkavá. Infekcia je endemická („častý výskyt choroby“) v stredomorskej oblasti, na Strednom východe, v Pakistane, Mongolsku a v amazonskej oblasti. Asi 5% infikovaných vírusom hepatitídy B je infikovaných aj vírusom hepatitídy D. Existujú aj regióny ( Brazília a Rumunsko), v ktorých je približne 40% infikovaných hepatitídou B koinfikovaných hepatitídou D.
V Európe je až 12% ľudí s hepatitídou B infikovaných vírusom hepatitídy D.

The prenos patogénu (cesta infekcie) sa vyskytuje parenterálne prostredníctvom krvných rezerv (prostredníctvom infúzií/transfúzií), sexuálne (pohlavný styk) a perinatálne (okolo pôrodu alebo počas pôrodu) z matky na nenarodeného/novorodenca. Medzi hlavné rizikové skupiny patrí zdravotnícky personál, drogovo závislí a homosexuáli.

The Inkubačná doba (Čas od infekcie do nástupu ochorenia) je zvyčajne medzi 4 - 12 týždňami (- 4 mesiace). Inkubačný čas je zvyčajne kratší pri superinfekcii ako pri koinfekcii (súčasná infekcia hepatitídou B a D). .

Dá sa rozlíšiť medzi nasledujúcimi dvoma formami infekcie:

  • Vírus hepatitídy delta sa môže vyskytnúť súčasne s infekciou hepatitídou B (koinfekcia, súčasná infekcia).
  • Vírus hepatitídy delta môže nakoniec infikovať nosič vírusu hepatitídy B (superinfekcia) .
  • Ďalej sa obe formy môžu vyskytnúť akútne a chronicky

Priebeh a prognóza: The akútna Hepatitída B-/Hepatitída D-Ko je symptomatická a často má ťažký priebeh.
Miera Chronifikácia jeden Súčasná infekcia hepatitídou B/hepatitídou D. je až päť percent. Zodpovedá samotnej miere chronizácie infekcie hepatitídou B. Chronická infekcia hepatitídou D je prítomná, ak je HDV-RNA zistiteľná v krvi dlhšie ako šesť mesiacov. Progresia (progresia) do cirhózy pečene (konečné štádium chronického ochorenia pečene) v priebehu 5 až 10 rokov je rýchlejšia ako pri monoinfekcii HBV. Vedie tiež k skoršiemu výskytu karcinómu pečeňových buniek (hepatocelulárny karcinóm, HCC).

The predpoveď the Hepatitída B/Hepatitída D-Ko/superinfekcia (2-10%) je horší ako u samotnej infekcie hepatitídou B (zvýšená fulmina nte hepatitída so sklonom k ​​chronickosti, a tým k prechodu na cirhózu pečene). S týmito ľuďmi Smrteľnosť (Úmrtnosť na základe celkového počtu ľudí trpiacich týmto ochorením) je asi desaťkrát vyššia ako úmrtnosť ľudí, ktorí majú iba infekciu hepatitídou B. Chronifikácia Superinfekcia hepatitídy D je okolo 90% .

The predpoveď hepatitída D so súčasnou infekciou je vyliečená na 95%; ak je prítomná superinfekcia, šanca na zotavenie je nízka.

Očkovanie: Očkovanie proti hepatitíde B tiež chráni pred hepatitídou D.
Pre Postexpozičná profylaxia hepatitídy B. (pasívna imunizácia; aby sa zabránilo chorobe u ľudí, ktorí nie sú chránení proti hepatitíde B očkovaním, ale boli im vystavení) je k dispozícii imunoglobulín proti hepatitíde B.

V Nemecku je choroba podľa zákona o ochrane infekcií (IfSG) oznamovateľ. Správa musí byť vypracovaná podľa mena, ak existuje podozrenie na chorobu, chorobu alebo smrť.