Infekčná mononukleóza u detí a dospelých podrobná prezentácia

O TOMTO VERZII ČLÁNKU

Dátum poslednej aktualizácie: 26/01/2014

Objem: 16 strán Konvenčné stránky s objemom približne rovnakým ako pri knihe.

AKO BOL PÍSOMNÝ TENTO ČLÁNOK?

Tento článok bol napísaný v súlade s našou víziou úlohy, ktorú môžu hrať objektívne informácie pri osobnom lekárskom rozhodovaní. Získajte viac informácií o písaní článkov a autoroch.
Text článku neobsahuje skrytú reklamu. Pozri Zverejnenie finančných informácií.

OČENENIE ČITATEĽOV

(Nový nástroj) Uveďte, ako ste boli s týmto článkom spokojní, alebo napíšte recenziu

Spĺňame štandard HONcode pre spoľahlivé informácie o zdraví:
Skontrolujte tu.

Tvorba abscesov v krku

U asi 2 ľudí s 1 000 infekčnou mononukleózou toto ochorenie vedie k tvorbe hnisavých abscesov v krku, čo môže byť veľmi nebezpečné.

Môžete predpokladať, že sa v krku začína vytvárať absces, ak si všimnete, že niekoľko dní po bolesti hrdla a zápaloch mandlí/žliaz:

zrazu sa to zhoršilo;
bolesť v krku sa zhoršila (najmä pri prehĺtaní potravy);
zvýšená (opäť) telesná teplota;
pocit rastúceho tlaku sa objavil v jednej z mandlíových dutín alebo niektorý z vašich mandlí silne opuchol.
Napriek liečbe antibiotikami angína a bolesť hrdla netrvajú dlhšie ako 7-10 dní.

Ďalšie príznaky bolesti v krku môžu byť:

zmena zafarbenia hlasu (hlas sa stáva chrapľavý alebo nazálny - začnite „hovoriť po nose“);
výskyt bolesti v ušiach počas prehĺtania potravy;
znížená pohyblivosť dolnej čeľuste (inými slovami, ťažkosti s otváraním úst);
bolesť krku a neschopnosť otočiť krk na jednu alebo druhú stranu.

Ak spozorujete takéto príznaky, okamžite vyhľadajte svojho lekára! Viac podrobností o tom, čo môže lekár urobiť na vyriešenie tohto problému - v článku Abscesy v krku.

Nadmerné zväčšenie mandlí a zhoršené dýchanie

U niektorých ľudí s infekčnou mononukleózou (najmä u detí) sa mandle (žľazy) veľmi zväčšujú. Mandle sú také veľké, že môžu narušiť dýchanie dieťaťa a dokonca spôsobiť smrť udusením.

Čo najskôr zavolajte lekárovi, ak spozorujete, že dospelý (dieťa) s mononukleózou má ťažkosti s dýchaním, ktoré sa zväčšuje, ak sa zvyšuje rýchlosť dýchania, ak vdychuje vzduch s otvorenými ústami a hovorí, že vzduch “.

Ďalšie možné komplikácie

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže u ľudí s infekčnou mononukleózou táto infekcia spôsobiť zničenie obličiek, srdca, mozgového tkaniva alebo dokonca zničenie krviniek.

Ako môžem chrániť seba a svojich členov rodiny pred infekciou? Ako dlho by malo trvať karanténne obdobie?

Ak vy alebo niekto z vašej rodiny dostane infekčnú mononukleózu, bude ťažké zabrániť infikovaniu ostatných členov rodiny. Nie je to tak preto, že vírus Epstein-Barr je veľmi nákazlivý (mikrób sa naopak prenáša ťažko z jedného človeka na druhého), ale preto, že človek, ktorý sa touto infekciou nakazil, zostáva infikovaný po celý život. Ako som už uviedol vyššie, ľudia, ktorí v minulosti mali epizódu infekčnej mononukleózy, boli absolútne zdraví a začali vylučovať vírus Epstein-Barr v prostredí kvapkami sliny. Počas týchto období (ktoré môžu trvať niekoľko dní alebo týždňov) môžu infikovať ďalších ľudí.

Týmto spôsobom, ak sa zdraví členovia rodiny nenakazia od chorého počas aktívneho obdobia choroby, budú infikovaní takmer s istotou neskôr, potom ako sa pacient uzdraví a celá rodina sa vráti do bežného každodenného života.

Z vyššie uvedených dôvodov v prípade infekčnej mononukleózy chorí ľudia nepodliehajú karanténnemu režimu a ich kontakt s inými ľuďmi nie je obmedzený.

Dieťa (alebo dospelý) s infekčnou mononukleózou sa môže vrátiť do školy (v práci), akonáhle sa začne cítiť lepšie (tj. Keď horúčka a slabosť pominú).

Akými znakmi a príznakmi sa môže infekčná mononukleóza prejaviť? Aká je liečba? Čo sa dá robiť doma?

Horúčka

Zvýšená telesná teplota môže byť jedným z prvých príznakov mononukleózy. Teplota zvyčajne nie je príliš vysoká (do 38,5 - 39 ° C), ale môže trvať dlho, až 7-10 dní.

Spolu s horúčkou môže mať chorý človek silné zimnice, ale aj bolesti svalov, kĺbov, výraznú slabosť a ospalosť.

Ak vy alebo vaše dieťa máte horúčku, ktorá spôsobuje silné bolesti tela, prechladnutie a nedostatok spánku, môžu vám byť na niekoľko dní podávané antipyretické lieky obsahujúce paracetamol alebo ibuprofén. V Správna liečba horúčky u detí a dospelých

Zväčšenie lymfatických uzlín

Ďalším príznakom mononukleózy môže byť zväčšenie lymfatických uzlín v tele a pocit bolesti, ktorý sprevádza tento proces. Lymfatické uzliny môžu najviac rásť v oblasti krku (pod dolnou čeľusťou a za ušami). V týchto oblastiach môžu byť lymfatické uzliny také veľké, že zdvihnú pokožku a deformujú obrys krku.

Zväčšené lymfatické uzliny by sa nemali ošetrovať. Kompresie a iné netradičné metódy liečby nie sú pri riešení tohto problému účinné. Keď sa uzdraví, lymfatické uzliny pacienta sa vrátia do svojej normálnej veľkosti.

erupcie

Vyrážky môžu byť stále charakteristickým príznakom infekčnej mononukleózy. Vyrážky sa zvyčajne vyskytujú na začiatku ochorenia spolu s horúčkou a zväčšenými lymfatickými uzlinami.

Vyrážka v prípade infekčnej mononukleózy má vzhľad malých škvŕn svetloružovej alebo červenej farby. Vyrážka môže byť veľmi hustá a pokrývať takmer celú kožu na chrbte, bruchu, rukách, nohách a tvári.

Vyrážky spôsobené mononukleózou nie sú svrbiace (nespôsobujú svrbenie). Vyrážky by sa nemali nijako ošetrovať a nemali by sa ničím natierať.

Môžu sa vyskytnúť aj hojné kožné vyrážky, ak sa osobe s infekčnou mononukleózou podajú antibiotiká, ako je ampicilín alebo amoxicilín (alebo iné betalaktámové antibiotiká).

Na rozdiel od bežných vyrážok spôsobených mononukleózou sú vyrážky spôsobené antibiotikami svrbivé.

V súčasnosti nie je celkom jasné, prečo podávanie antibiotík podávaných počas infekčnej mononukleózy spôsobuje kožné vyrážky, ale je známe, že nejde o alergickú reakciu a že ľudia, ktorí si takéto vyrážky vytvárajú, môžu v budúcnosti podávať rovnaké antibiotiká bez toho, aby zabezpečte, aby sa erupcie opakovali.

Bolesť hrdla. Angína. Zväčšenie mandlí (žliaz)

Ďalším typickým príznakom infekčnej mononukleózy je angína, čo je zápal a zväčšenie mandlí (žľazy/mandle), bolesť hrdla a začervenanie hrdla.

V niektorých prípadoch môže byť zápal mandlí v prípade mononukleózy dosť závažný - žľazy sa zväčšujú natoľko, že môžu upchať takmer celé hrdlo. V týchto situáciách, ako som už uviedol vyššie, nosné mandle bránia pacientovi v dýchaní, a preto ohrozujú jeho život.

U niektorých ľudí postihnutých infekčnou mononukleózou sa na povrchu mandlí môžu tvoriť usadeniny žlto-bieleho hnisu.

Angína (červené hrdlo) v prípade mononukleózy nevyžaduje žiadne zvláštne ošetrenie. Hrdlo by nemalo byť ničím mazané (striekané/striekané). Na zmiernenie bolesti v krku sú najviac indikované antipyretické lieky (paracetamol, ibuprofén), ktoré sú spomenuté vyššie a ktoré tiež zmierňujú bolesť.

Na liečbu angíny mononukleózy nie sú potrebné antibiotiká. Viac podrobností k tejto téme - v článku Angína.

Aká je oslabená, subklinická forma infekčnej mononukleózy

U väčšiny ľudí infikovaných vírusom Epstein-Barr táto infekcia nespôsobuje prakticky žiadne príznaky alebo sa prejavuje miernymi príznakmi, podobnými tým, ktoré sa vyskytujú pri bežnom nachladnutí, ku ktorému nedochádza k zhoršeniu.

V medicíne sa tieto formy ochorenia nazývajú aj subklinické.

Aká je liečba infekčnej mononukleózy?

Antivírusové lieky

V súčasnosti neexistujú žiadne lieky, ktoré by mohli zastaviť rast vírusu Epstein-Barr a pomôcť tak ľuďom s infekčnou mononukleózou rýchlejšie sa hojiť.

Vo vedeckom výskume sa teda preukázalo, že dve zo súčasných antivírusových liekov (acyklovir a ganciklovir), ktoré vynikajúco neutralizujú iné vírusové infekcie, nemajú na mononukleózu prakticky žiadny vplyv.

Z tohto dôvodu, ale aj preto, že vo väčšine prípadov ochorenie prejde bez zhoršenia a komplikácií, lekári predpisujú pacientom iba také spôsoby liečby, ktoré zmierňujú príznaky ochorenia, kým telo neprekoná infekciu.

Tu sú hlavné odporúčania špecialistov pre ľudí s infekčnou mononukleózou:

ak je horúčka sprevádzaná silnými prechladnutiami alebo bolesťami v tele, sú indikované antipyretické lieky ako paracetamol a ibuprofén;
počas celého obdobia horúčky musí pacient piť čo najviac vody;
ak je choroba sprevádzaná silným pocitom únavy, chorý človek by mal dlhšie odpočívať.

antibiotiká

Liečba antibiotikami v prípade mononukleózy je nevyhnutná, iba ak ochorenie spôsobuje komplikácie u postihnutého človeka (napríklad abscesy v krku alebo zápal pľúc).

Interferónové lieky

Pri zhromažďovaní a štúdiu rôznych informácií o liečbe infekčnej mononukleózy sme nenašli nijaké vedecky podložené odporúčanie o užitočnosti liečby tohto ochorenia liekmi, ktoré obsahujú interferón alebo stimulujú syntézu interferónu v tele. Preto vám nemôžeme odporučiť, aby ste tieto lieky užívali.

Aká strava sa odporúča v prípade infekčnej mononukleózy?

Ak ste vy alebo vaše dieťa mali infekčnú mononukleózu, je možné, že nebudete môcť zmeniť svoju pravidelnú stravu a jesť, čo vám chutí. Choroba si nevyžaduje žiadnu špeciálnu diétu.

Ako dlho musím zostať v posteli? Kedy môžem pokračovať v športových a profesionálnych činnostiach?

Ako som už uviedol vyššie, jednou z najnebezpečnejších komplikácií infekčnej mononukleózy môže byť prasknutie sleziny.

Pozorovanie veľkých skupín ľudí trpiacich mononukleózou ukázalo, že prasknutie sleziny sa vyskytuje najčastejšie v prvých 3-4 týždňoch choroby a takmer v polovici prípadov k nej dôjde, keď osoba spadne alebo dostane ranu v oblasti. brucho alebo hrudník.

Z tohto dôvodu lekári odporúčajú každému, kto má infekčnú mononukleózu, v prvých 4 - 6 týždňoch choroby prestať športovať a cvičiť, ak môže mať za následok pád alebo úder do brucha alebo hrudníka.

Ak ste vysoko výkonní športovci a chcete sa k športu vrátiť čo najskôr, možno budete potrebovať ultrazvuk vnútorných orgánov od svojho lekára. Ak toto lekárske vyšetrenie ukáže, že slezina nie je zväčšená, budete sa môcť vrátiť k tréningu.

V prípade infekčnej mononukleózy sa neodporúča zostať dlho v posteli, pretože to môže predĺžiť obdobie zotavenia. Hneď ako sa budete cítiť lepšie, môžete vstať z postele a vrátiť sa do normálneho života.

Je pravda, že infekčná mononukleóza môže spôsobiť rakovinu?

Nie je to tak úplne pravda. Vedecké štúdie preukázali, že vírus Epstein-Barr, ktorý spôsobuje infekčnú mononukleózu, sa podieľa na vzniku rakoviny (lymfómu).

To však neznamená, že ak ste vy alebo vaše dieťa prekonali infekčnú mononukleózu, nevyhnutne ochoriete na rakovinu. Po druhé, ako som už uviedol vyššie, tieto formy rakoviny sú extrémne zriedkavé a ich vývoj si vyžaduje nielen prítomnosť vírusu Epstein-Barr, ale aj množstvo ďalších stavov (napríklad zníženú imunitu. s imunodeficienciou (zníženou imunitou) zahŕňajú:
ľudia žijúci s HIV alebo AIDS, ľudia s cukrovkou, ľudia užívajúci protirakovinovú liečbu (chemoterapia, ožarovanie), ľudia užívajúci kortikosteroidy alebo iné lieky, ktoré znižujú aktivitu imunitného systému (napríklad metotrexát, azatioprín, merkaptopurín atď.), ľudia, ktorí predtým podstúpili transplantáciu orgánu a podali lieky, ktoré zabraňujú odmietnutiu štepu, ľudia trpiaci chronickým ochorením vnútorných orgánov: chronické zlyhanie obličiek, zlyhanie srdca, chronická hepatitída, cirhóza pečene atď. ).

Infekčná mononukleóza sa môže stať chronickou (môže sa stať chronickým ochorením)?

Chronický (tj predĺžený niekoľko mesiacov) vývoj infekčnej mononukleózy sa vyskytuje extrémne zriedka. Zvyčajne sa táto chronická forma ochorenia pozoruje u ľudí so zníženou imunitou. Kategória ľudí s imunodeficienciou (znížená imunita) zahŕňa:
ľudia žijúci s HIV alebo AIDS, ľudia s cukrovkou, ľudia užívajúci protirakovinovú liečbu (chemoterapia, ožarovanie), ľudia užívajúci kortikosteroidy alebo iné lieky, ktoré znižujú činnosť imunitného systému (ako sú metotrexát, azatioprín, merkaptopurín atď.), ľudia, ktorí predtým podstúpili transplantáciu orgánu a podali lieky, ktoré zabraňujú odmietnutiu štepu, ľudia trpiaci chronickým ochorením vnútorných orgánov: chronické zlyhanie obličiek, zlyhanie srdca, chronická hepatitída, cirhóza pečene atď. .

Ako dlho trvá infekčná mononukleóza? Ako dlho môže trvať zotavenie (rehabilitácia) po tejto chorobe?

Proces obnovy u detí a dospelých po infekčnej mononukleóze bol dobre študovaný v klinickej štúdii, ktorá spočívala v sledovaní zdravia 150 ľudí trpiacich týmto ochorením po dobu 6 mesiacov.

Tu sú výsledky tohto výskumu:

Horúčka spôsobené infekčnou mononukleózou môžu zostať vysoké (tj. nad 37,5 ° C) v prvých týždňoch choroby (teplota do 37,5 ° C sa v tomto prípade musí považovať za úplne normálnu).
Zväčšené lymfatické uzliny zmenšujú sa/vracajú sa do normálu počas prvého mesiaca choroby.
Angína (bolesť v krku) môže trvať 7-14 dní.
Výrazná slabosť a ospalosť môžu pretrvávať niekoľko mesiacov po nástupe choroby. Niektorí ľudia trpiaci infekčnou mononukleózou hlásia výraznú slabosť a ospalosť aj pol roka po vymiznutí ďalších príznakov ochorenia.

Ako je možné obnoviť oslabenú imunitu? Potrebujem ist k imunologovi?

Mnoho ľudí, ktorí utrpeli infekčnú mononukleózu, sa pýta, či ich choroba znižuje imunitu a ak áno, čo môžu urobiť pre jej obnovenie.?

Tu vám môžeme povedať niečo o tom:

Pri dokumentácii infekčnej mononukleózy sme nenašli nijaké vedecky potvrdené údaje o tom, že by mononukleóza mohla skutočne znižovať imunitu alebo že by mohla mať negatívny a trvalý vplyv na ľudský imunitný systém.

Nenašli sme žiadne informácie, ktoré by naznačovali, že ľudia s mononukleózou budú častejšie prechladnutí alebo ochorieť na iné infekčné choroby (inými slovami, zníži sa im imunita).

Z týchto dôvodov, ale aj preto, že v súčasnosti neexistujú skutočne účinné a bezpečné spôsoby liečby stimulujúce imunitu, sme presvedčení, že po infekčnej mononukleóze nie je potrebné ísť k imunológovi alebo vyskúšať rôzne spôsoby liečby. na zvýšenie imunity.

Môžem ísť k moru a opaľovať sa?

Niektorí ľudia, ktorí zažili problém mononukleózy, sa zaujímajú o to, či môžu ísť k moru alebo sa opaľovať, a ak áno, kedy?

Tu vám môžeme povedať niečo o tom:

Pri hľadaní informácií o mononukleóze sme nenašli nijaké vedecky dokázané údaje, že by mierne pôsobenie slnečného žiarenia mohlo mať akýkoľvek negatívny vplyv na zdravie ľudí trpiacich infekčnou mononukleózou. Slnko nepôsobí na imunitu a nemôže spôsobiť opakovanie choroby.

Nedávny výskum navyše zistil, že mierne vystavenie slnku znižuje riziko nebezpečného neurologického ochorenia (skleróza multiplex alebo roztrúsená skleróza), ktoré sa vyvíja častejšie u ľudí trpiacich mononukleózou ako u tých, ktorí jej neboli vystavení. infekcie.

Dá sa teda povedať, že odpočinok na mori v podmienkach mierneho vystavenia slnečnému žiareniu nie je škodlivý pre ľudí trpiacich mononukleózou (môže byť dokonca prospešný).

Infekčná mononukleóza počas tehotenstva

Súčasné vedecké údaje ukazujú, že infekcia vírusom Epstein-Barr alebo infekčná mononukleóza nenarúša vývoj plodu počas tehotenstva, nezvyšuje riziko malformácií u dieťaťa, nezvyšuje pravdepodobnosť prirodzeného potratu alebo predčasného pôrodu.