Infiltrácie kĺbov - všetko, čo by ste o nich mali vedieť

Infiltrácie kĺbov - je neinvazívne riešenie liečby bolesti a nízkej pohyblivosti v kĺbe. Vykonávajú sa injekciou rôznych druhov liekov do kĺbu alebo mäkkých tkanív okolo kĺbu. Najbežnejšie oblasti sú koleno, rameno a lakeť. Najbežnejšie použitie je u ľudí s osteoartrózou. Osteoartróza je charakterizovaná zmesou degeneratívnych procesov kĺbovej chrupavky spojených so zápalom. Artróza sa najčastejšie vyskytuje v kolenách, bedrách, chrbtici a interfalangeálnych kĺboch.

Prečo sú infiltrácie prospešné?

Boli vyvinuté spôsoby lokálneho podávania na zníženie systémových následkov artrózy, ako sú napríklad injekčné infiltrácie kĺbov. Liečba artrózy začína konzervatívnou liečbou, ktorá zahŕňa vzdelávanie pacienta. Pokračujte v cvičení, chudnutí, lokálnom otepľovaní/ochladzovaní, akupunktúre alebo elektromagnetickej terapii. Sú spojené s medikamentóznou liečbou - nesteroidné protizápalové lieky. Ak tieto terapie nie sú účinné, ortopéd odporúča injekčné infiltrácie kĺbov.

Medzi najčastejšie používané intraartikulárne terapie ortopedickými lekármi patria injekcie kortikosteroidov a kyseliny hyalurónovej. Posledné výskumy ukazujú, že ďalším výhodným riešením na zmiernenie bolesti sú infiltrácie plazmy bohaté na krvné doštičky (plazma bohatá na krvné doštičky PRP) a STEM bunkové infiltrácie. Infiltrácie kĺbov zlepšujú funkcie kĺbov a kvalitu života pacienta.

Kto a v akých situáciách môže robiť spoločné infiltrácie?

Intraartikulárne infiltrácie sa najčastejšie používajú u ľudí so začínajúcou artrózou, u ktorých konzervatívna liečba (fyzioterapia atď.) A lieky neprinášajú ovocie. S objavením sa nových infiltrácií s bunkami PRP alebo STEM sa indikácia intraartikulárnych infiltrácií rozšírila, takže sa dajú použiť v prípade chrupaviek, šliach, svalov a pooperačných lézií v stehoch menisku, pri rekonštrukciách predného krížneho väzu atď.

Hlavnou kontraindikáciou je lokálna infekcia.

Koľko ich existuje a s akými látkami?

Infiltrácie kortikosteroidmi

Injekcie s derivátmi kortizónu sa často používajú pri rôznych kĺbových a periartikulárnych patológiách. Podľa nových štúdií sa odporúčajú najviac 2 injekcie do toho istého kĺbu - vyšší počet injekcií predisponuje pacienta k mnohým rizikám: osteonekróza, rýchla progresia artrózy alebo subchondrálne zlomeniny;

Infiltrácie s kyselinou hyalurónovou

Kyselina hyalurónová je prirodzenou súčasťou synoviálnej tekutiny v kolene. Úlohou synoviálnej tekutiny je absorbovať nárazy do kolena a namazať kĺb. V závažných prípadoch artrózy je množstvo synoviálnej tekutiny nízke. Preto sa odporúčajú infiltrácie kyselinou hyalurónovou, ktoré majú tendenciu nahrádzať synoviálnu tekutinu. Existujú 2 varianty: tridóza (3 injekcie) alebo monodóza. V prípade infiltrácií s vazoelastickou látkou nie je nutná hospitalizácia, robia sa v ordinácii ortopedického lekára. Ich účinok trvá asi 1 rok, ale trvanie tohto účinku sa líši v závislosti od pacienta (hmotnosť, denná aktivita atď.).

Infiltrácie PRP (plazma bohatá na krvné doštičky)

PRP je lokálna injekcia plazmy, ktorá obsahuje zvýšené množstvo rastových faktorov. V krvnej zložke nájdeme okrem plazmy aj pevné zložky: červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky. Krvné doštičky obsahujú početné rastové faktory (bielkoviny), ktoré hrajú dôležitú úlohu pri hojení poškodenia chrupavky, meniskov, väzov, šliach a svalov. Infiltrácia PRP spočíva v odbere krvi pacienta, jej centrifugácii, aby sa získalo 5-10-krát vyššie množstvo krvných doštičiek, a opätovnom vstreknutí rastových faktorov tela do lézie. Trvanie tohto zákroku je približne 10 - 15 minút a nevyžaduje hospitalizáciu, robí sa to v ordinácii ortopedického lekára.

Infiltrácie STEM bunkami

Predstavuje najmodernejšiu liečebnú techniku v ortopédii. Je to nechirurgický zákrok, ktorý sa používa v ortopédii a športovej medicíne a zameriava sa na liečbu poranení šliach, svalov a chrupaviek, ale tiež v prípadoch stehov menisku alebo po rekonštrukcii predného krížneho väzu. Kmeňové bunky sú známe svojou schopnosťou diferencovať na rôzne typy buniek: svaly, chrupavky, kosti atď., A preto majú v týchto léziách veľký potenciál hojenia.

Existuje niekoľko techník zberu kmeňových buniek:

Zber sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie.

Dlhodobé účinky

Liečba kĺbovými infiltráciami môže vykazovať priaznivé výsledky za niekoľko dní, aj keď vo väčšine prípadov je potrebných viac ako jedno podanie. Infiltrácie kĺbov s kyselinou hyalurónovou významne znižujú bolesť. Zmiernenie bolesti nenastane okamžite a môže začať už po 7 - 10 dňoch po úvodnej injekcii. Účinok týchto kĺbových infiltrácií sa môže pohybovať medzi 6 - 12 mesiacmi. Závažnosť vedľajších účinkov spojených s infiltráciou kĺbov kyselinou hyalurónovou je nižšia ako pri iných metódach liečby. Po injekcii je možné cítiť necitlivosť a „stuhnutosť“ kĺbu, ale zmiznú za 1-3 dni. Ortopéd bude sledovať váš postup po infiltrácii. Po podaní sa odporúča vyhnúť sa činnostiam, ako je beh, namáhavé športovanie postihnutého kĺbu, zdvíhanie závažia alebo dlhodobé státie/sedenie.