Informačná služba o právnej vede 32017

Informačná služba o právnej vede 03-2017

vede

I. Rozdelenie poplatkov

1. Odmena od roku 2012
a) Platba za psychoterapeutické služby (štvrťrok I a II/13)
b) Tzv. štrukturálny príplatok aj za ambulanciu psychoterapeutického výcviku
c) BAG s prierezom: žiadne započítanie RLV a QZV
d) Úhrada nákladov: jednorazové náustky, jednorazové filtre a jednorazové spony do nosa
2. Štvrťročná odmena I/09 až IV/11
a) Kontrolný rezervný objem
aa) Príplatok 10% RLV za BAG rovnakého predmetu a zamerania (štvrťrok I a II/09)
bb) Osobitný predpis, iba ak je prekročená priemerná hodnota prípadu/porovnávacia štvrťrok
b) Žiadne príplatky za QZV
3. Platba do roku 2008
a) psychoterapeuti
aa) Nesprávna analýza štruktúry nákladov za štvrťrok I/07, ale nie I/08
bb) V roku 2007 nedošlo k nijakej úprave výšky prevádzkových nákladov
b) Poplatok za odborníkov v neurológii (KV Hessen, štvrtky II/05 až I/07)
c) Vrátenie zníženej sumy podľa oddielu 7.5 HVV KV Hessen
4. Správny poplatok z dôvodu zablokovania podľa účtovných predpisov
5. Obmedzenie postúpenia pohľadávok z poplatkov tretím stranám
6. Účinné povolenie na odpísanie poistného z poplatkového účtu
7. Zubní lekári: regulácia degresie
a) Degresná regulácia, ústavné/sociálne právo, výrobný nárok
b) Regulácia degresie u orálnych chirurgov v sociálne znevýhodnených oblastiach

II. Objektívno-výpočtová Besprávny

1. Kontrola hodnovernosti
a) Kontrola pravdepodobnosti súvisiaca s časom psychoterapeutom
b) Kontrola vierohodnosti pacienta: predbežné prečítanie karty poistenca/hodnotiace merania
c) terapeut bolesti. Dodávka: Žiadna súbežná fakturácia pre č. 30702 a 30708 EBM
2. Nešpecializované služby
a) Viazanie zástupcu na vlastnú odbornú oblasť
b) Ochrana dôvery prostredníctvom schválenia pre nešpecializované služby (akupunktúra)
3. Zamestnanie lekára bez povolenia: výpočet sumy opravy
4. Žiadny včasný doklad o požadovanom počte bodov za pokročilý výcvik
5. Pooperačná pohotovostná služba anestéziológa BAG a nepredvídané použitie
6. Základná klinická a neurologická diagnostika nie je doplnkom k číslu 01210 EBM
7. Následné informácie o oprave zúčtovania bez zákonného podkladu (KV Hessen)
8. Zubní lekári: Chýbajúci doklad o výkone v dokumentácii pacienta

III. Schválenie

1. Žiadny prípravný asistent pre MVZ so zamestnanými zubármi
2. Zrušenie licencie na ultrazvuk z dôvodu nefakturácie služieb

IV. Test ziskovosti/postih nákladov na lieky/kompenzácia

1. Dohoda o jednotlivých referenčných hodnotách: zásada proporcionality
2. Stiahnutie žiadosti o preskúmanie
3. Interpretácia porovnania o znížení referenčného poklesu
4. Žiadne benzodiazepíny, ak máte závislosť
5. Revízia ekonomiky očkovania
6. Zubné ošetrenie
a) Schválenie plánu liečby a nákladov a uplatnenie plánovacích chýb
b) Zodpovednosť KZV: Rôzne druhy dodávok v oblasti náhradného zdravotného poistenia
c) Špecializovaný zubný lekár pre ústnu chirurgiu: Žiadne porovnanie so všetkými zubnými lekármi
d) Chybné zubné náhrady/prepracovanie
aa) Neprimeranosť prepracovania: Dôvody z liečebného vzťahu
bb) Nerozumnosť novej výrobnej/korunovej marže na röntgene
cc) Nerozumnosť: Predpoklad oslobodenia od chýb napriek možnosti zlepšenia
dd) Nedostatočné rozpätie koruny/chyba/prepracovanie

V. Zákon o prijímaní

VI. Celková odmena/KVen/SPZ/GBA

1. Celková náhrada
a) Zníženie poplatku z dôvodu Nesplnenie povinnosti pokračovať v odbornej príprave: nárok na zdravotné poistenie
b) Kompenzačné konania medzi západnými a východnými KV
2. Asociácie zákonných lekárov zdravotného poistenia
a) Neprípustnosť telefonickej lekárskej triediacej služby
b) Zrkadlový obraz pri menovaní poradných technických výborov/zoznamov namiesto parlamentných skupín
c) Zber údajov v rozsahu pôsobnosti záchrannej služby
3. Odmena SPZ: zvýšenie odmeny nad mieru zmeny
4. GBA: Vymazanie zo zoznamu povolených vedeckých. Odborné spoločnosti

1. Náklady: Vyhlásenie exekúcie ako skryté stiahnutie sťažnosti
2. Účinné stiahnutie sťažnosti na zasadnutí disciplinárnej komisie
3. Zrieknutie sa povinnosti pred ukončením správneho konania (test rentability)
4. Obnovenie v predchádzajúcom stave (vymazanie údajov po odobratí schválenia)
5. Žiadosti o vypočutie a význam pre rozhodnutie (solventnosť po úprave poplatkov)
6. Hodnota sťažnosti v prípade obmedzeného odvolania

VIII. Rozšírená distribúcia poplatkov KV Hessen (EHV)

1. Právo na vystúpenie ďalšieho podpredsedu poradného výboru
2. Žiadne úroky zo spätných platieb EHV
3. Zrušenie konečných oznámení o EHV

IX. Federálny sociálny súd (BSG)

B. ZÁKON O ZDRAVOTNOM POISTENÍ

I. Zmluvné (zubné) lekárske ošetrenie

1. Nové metódy vyšetrenia a liečby
a) Liečba hypertermie a obnovy imunity
b) Hypertermická terapia/hydroterapia hrubého čreva
c) Terapia pulzným ultrazvukom s nízkou dávkou
d) prístroj na ošetrenie ultrazvukom EXOGEN
e) terapia prilbou (protéza hlavy)
f) Profylaktická mastektómia, ak existuje zvýšené riziko rakoviny prsníka
g) Liposukcia/päťtýždňové obdobie podľa § 13 IIIa SGB V aj bez oznámenia
h) Poskytnutie dlahy výstupku dolnej čeľuste pre obštrukčné spánkové apnoe
2. Kryokonzervácia oplodnených vajíčok
3. Starostlivosť o zuby
a) Nová vyšetrovacia a liečebná metóda: Ortodontické ošetrenie metódou Invisalign®
b) Dodávka implantátu: vegetatívne alebo psychomotické podráždenie. posteľ. Porucha svalov hrdla
c) Liečba v Turecku/schválenie plánu liečby a nákladov
d) Posúdenie zubných kazov výlučne spoločnosťou MDK

II. Liečba stacionárom

1. Nové metódy vyšetrenia a liečby
a) Normy kvality nových vyšetrovacích a liečebných metód (liposukcia)
b) Liposukcia: predchádzanie riziku srdcových chorôb
2. Operácia na zníženie prsníkov
a) Konkrétne spojenie s požadovaným úspechom liečby
b) Konkrétna súvislosť medzi veľkosťou prsníkov a sťažnosťami
c) Chirurgický zákrok na prekonanie psychiatrických chorôb/znetvorenia
3. Primárna indikácia pre chirurgické opatrenie obezity
4. Korekcia bruška a jaziev pomocou tukových injekcií

III. preplatenie

IV. Lieky: použitie mimo označenia

1. Rituximab na recidivujúcu myelitídu
2. Rituximab (obchodné názvy „MabThera“, „Rituxan“) pri Sjögrenovom syndróme
3. Lymfangioleiomyomatóza a účinná látka sirolimus

V. Nástroje

1. Elektrický invalidný vozík s funkciou státia a ľahu
2. Druhá dodávka s plášťom sedadla
3. Terapeutický tandem
a) Terapeutické vedľajšie účinky/rodinné výlety
b) Vyžaduje sa prítomnosť dospelej osoby
4. Ležatá trojkolka: predmet každodennej potreby
5. Exoskeleton v paraplégii: základná potreba chodiť vzpriamene
6. Mriežková starostlivosť
7. Dodávka načúvacích prístrojov
a) Nedostatočný teoretický odkaz na iné načúvacie prístroje
b) Vecné bremeno užitočnosti sluchových pomôcok vybraných sami
8. Laserová dlhá palica
9. UV zariadenie na čiastočné ožarovanie (UVB 311 nm)
10. Dodávka so systémom terapie magnetickým poľom 200 F
11. Systém elektrickej stimulácie „Motionstim 8“
12. Prenosný kardioverter-defibrilátor LifeVest
13. Dlaha výstupku dolnej čeľuste

VI. Rehabilitácia/preventívne opatrenia/domáce ošetrovateľstvo/cestovné náklady

1. Rehabilitácia
a) Prednosť má ambulantná psychoterapeutická liečba
b) rehabilitačné športy
2. Úhrada preventívnych lekárskych opatrení v Maďarsku
3. Domáce ošetrovateľstvo
a) Asistovaný život
aa) Meranie cukru v krvi a podávanie liekov/rozsah integračnej pomoci
bb) Aplikácia očných kvapiek 4-krát denne napriek integračnej pomoci
b) školskí asistenti
c) V prípade konečného zamietnutia nie je potrebná právna ochrana
d) Žiadne oslobodenie od poplatkov za neprípustné opravné prostriedky
4. Cestovné náklady
a) Multimorbidita súvisiaca s vekom nezakladá nárok
b) Náhrada cestovných nákladov iba do najbližšej dialýznej praxe

VII. Vzťahy s nemocnicami

VIII. Vzťahy s poskytovateľmi služieb a výrobcami liekov

1. Zmiešané ceny nelegálnych drog (účinná látka: albiglutid)
2. Poskytovateľ zdrojov
a) Zoznam zdrojov: povinnosti výrobcu poskytnúť dôkazy a poskytnúť dôkazy
b) Predbežné poradie: dodávka testovacích prúžkov na stanovenie hladiny cukru v krvi
3. Poskytovatelia nápravných opatrení
a) Výška stropu pre fyzioterapeutickú prax
b) Zákaz logopédov, ktorí už nie sú prijatí
4. Domáce ošetrovateľstvo: povolenie pre poistencov dostatočné

IX. Záležitosti zdravotných poisťovní

1. Elektronický zdravotný preukaz a pozastavenie nároku na dávky
2. Ďalšie zložky odmeňovania správnej rady
3. Nároky na úhradu
a) Úhrada výdavkov agentúry sociálnej starostlivosti/pozastavenie premlčania
b) Obmedzenie nárokov na náhradu
c) súkromné ​​poistenie
aa) Žiadny nárok na úhradu zo súkromného zdravotného poistenia v zahraničí
bb) Právny postih/právo na informácie a úhradu nákladov
cc) Právo na informácie a preplatenie/právny proces
dd) Občianskoprávne konanie pre informáciu súkromnej poisťovacej spoločnosti

X. Federálny sociálny súd (BSG)

1. Elektronická zdravotná karta (eGK): Požiadavka na sťažnosť na neprijatie
2. Vzťahy s nemocnicami
a) Termín splatnosti podľa dohody o sadzbe ošetrovateľskej starostlivosti a nemocničného ošetrenia, ktoré sa nevyžaduje
b) Nie je vylúčené započítanie/splatnosť pohľadávok
c) Zmluva AOP: Nárok na základný paušál
d) Paušálna suma výdavkov a preskúmanie vecnej a aritmetickej správnosti
3. Kompenzácia štruktúry rizika: Ročné oznámenie o kompenzácii a pridelené prostriedky pre zahraničných poistencov

C. ROZHODNUTIA O ĎALŠÍCH SÚDOCH

I. Lekárske odborné právo

II. Zdravotná zodpovednosť

III. Lieky/zdravotnícke pomôcky/pomôcky/lieky

IV. Súkromné ​​ošetrenie/súkromné ​​zdravotné poistenie/príspevok

V. Rôzne

DODATOK I: BSG - OČAKÁVAJÚCE REVIZIE ZÁKAZNÉHO LEKÁRA
DODATOK II: BSG - OČAKÁVAJÚCE REVÍZIE ZDRAVOTNÉ POISTENIE