Inguinálna lymfogranulomatóza (LGV) - InformatHIV

Kľúčové body

informathiv

  • LGV je forma chlamýdií. Testy na chlamýdie môžu tiež zistiť LGV.
  • Väčšina prípadov LGV postihuje homosexuálnych mužov žijúcich s HIV. Často sa diagnostikuje súčasne s inými pohlavne prenosnými infekciami alebo inými chorobami prenášanými krvou.
  • LGV sa lieči antibiotikami.

Lymphogranuloma venereum (LGV) je bežná forma chlamýdiovej infekcie. Ak sa nelieči, môže to mať vážne účinky.

LGV je spôsobený špecifickým kmeňom baktérie Chalamydia trachomatis (kmene L1, L2, L2b a L3) a je invazívnejší (napr. Vstupuje do telesných tkanív) ako bežnejšie typy chlamýdií.

LGV bol v priemyselných krajinách do začiatku roku 2000 veľmi zriedkavý. Od roku 2003 však bolo v celej Európe hlásených niekoľko ohnísk LGV, ktoré vo väčšine prípadov postihli mužov, ktorí mali sex s inými mužmi (BSB) s HIV alebo so ženami. trans s HIV.

Takmer všetky prípady LGV sú hlásené u mužov sexujúcich s inými mužmi (BSB) a u trans žien. V roku 2015 boli takmer dve tretiny infekcií identifikované u mužov žijúcich s HIV, buď s prediagnostikovaným HIV, alebo s diagnostikovanou súčasne s HIV a LGV. Spoločná infekcia LGV a inými pohlavne prenosnými chorobami (sexuálne prenosné infekcie) alebo iná krvou prenosná infekcia je pomerne častá, najmä pri syfilise, kvapavke alebo hepatitíde C.

Prenos

LGV sa prenáša takmer výlučne sexuálne. Baktéria vstupuje na povrch sliznice - najčastejšie v konečníku alebo vagíne, ale sú možné aj infekcie v penise alebo v ústach. Rovnako ako v prípade iných pohlavne prenosných chorôb, každý, kto má nechránený vaginálny, análny alebo orálny sex, môže dostať LGV.

Aktivitou s najvyšším rizikom prenosu LGV je nechránený análny sex. Fisting a sexuálne hračky, ako aj rektálny klystír s rovnakými nástrojmi, aké používajú iní ľudia, môžu viesť k prenosu LGV.

Riziko infekcie LGV sa dá znížiť dôsledným a správnym používaním kondómov počas pohlavného styku a používaním latexových rukavíc pri fistovaní. Ak máte sex s viac ako jednou osobou, musíte s každou osobou použiť vždy nový kondóm alebo rukavicu. Ak nepoužívate rukavice alebo kondómy, dôkladné umývanie medzi partnermi je lepšie ako nič.

Riziko prenosu LGV môžete tiež znížiť použitím kondómu na sexuálnych hračkách (napr. Vibrátoroch) alebo ich medzi použitiami umývaním horúcou mydlovou vodou.

Ak zistíte, že máte sex s niekým, kto má LGV, okamžite sa otestujte a s nikým nesexujte, kým nezistíte výsledok.

Sexuálne aktívnym ľuďom sa odporúča pravidelne testovať na širokú škálu pohlavne prenosných chorôb. Testovanie STI nie je väčšinou zadarmo, ale liečbu je možné kompenzovať.

Inkubačná doba LGV je medzi 3 dňami a 3 týždňami. Príznaky môžu byť zložité a závažné, spôsobujú opuchnuté lymfatické uzliny, bolesti svalov a nevoľnosť.

Infekcia má tri stupne a príznaky sa líšia podľa toho, ktorá časť tela je infikovaná. Infekcia môže postihnúť pohlavné orgány, konečník, konečník, ústa a lymfatické uzliny.

Prvá fáza: Príznaky sa zvyčajne objavia medzi 3. a 30. dňom po expozícii. Na mieste, kde sa infekcia dostala do tela, sa môže objaviť malá boľavá papula alebo pustula. Môže to zostať nepovšimnuté. Na jednom mieste môže byť zhromaždených niekoľko takýchto pustúl, ktoré môžu vyzerať ako opar. Môžu tiež existovať v iných častiach tela, napríklad v perianálnej oblasti, na perách alebo v okolí úst, ale môžu byť tiež sprevádzané horúčkou alebo únavou. Môže dôjsť k poraneniu lymfatických žliaz v bruchu. U mužov sa môže vyvinúť proktitída, zápal sliznice konečníka. Medzi ďalšie príznaky patrí bolesť konečníka, výtok, krvavá stolica, zápcha, tenesmus (pocit neúplnej defekácie). Ale väčšina ľudí v tomto štádiu nemá žiadne príznaky, najmä ženy.

Druhá etapa: Lymfatické uzliny v bruchu, podpazuší a krku sa zapália a zvyčajne opuchnú medzi 10. a 30. dňom po expozícii. Zápal konečníka môže spôsobiť bolestivé vredy, výtoky a krvácanie. Môže sa u vás vyskytnúť horúčka alebo žihľavka.

Fáza tri: Väčšina ľudí sa zotavuje z druhej fázy LGV, ak dostanú primeranú liečbu. Ak sa nelieči, príznaky sa môžu stať oveľa závažnejšími a môžu spôsobiť všeobecný zápal lymfatických uzlín, extrémny zápal genitálií, vredy a lézie v konečníku alebo vagíne, ktoré môžu zanechať dlhotrvajúce miestne jazvy. Boli tiež hlásené opuchy a deformácie infikovaných oblastí. Počet prípadov sa síce zvýšil, ale BSB nebolo hlásených veľa prípadov takýchto komplikácií.

Infekciu môžete preniesť na ďalších sexuálnych partnerov, aj keď nemáte žiadne príznaky.

Testy na chlamýdie tiež zistia infekciu LGV, takže negatívny test na chlamýdie znamená, že neexistuje žiadna infekcia LGV. Chlamýdie možno diagnostikovať odberom vzorky tekutiny z konečníka, močovej trubice, vagíny alebo hrdla. V Rumunsku nie sú testy moču dostupné pre všetky zdravotnícke zariadenia, aj keď sú menej nepríjemné.

Ak máte pozitívny výsledok na chlamýdie a súčasne máte príznaky podobné príznakom LGV, urobíte špecializovaný test, ktorý objasní, či ide o infekciu LGV alebo či ide o iný typ chlamýdiového kmeňa.

Liečba

Väčšina prípadov LGV sa môže liečiť 21-dennou liečbou perorálnym antibiotikom nazývaným doxycyklín. Existujú aj iné antibiotiká, ktoré môžu účinkovať proti LGV, ak doxycyklín pre vás nie je vhodný z rôznych dôvodov, ale medzi doxycyklínom a liekmi proti HIV je len veľmi málo interakcií. Vaše príznaky by sa mali zlepšiť do 1–2 týždňov od začiatku liečby, ale ak infekcia starne, môže to trvať dlhšie.

Je dôležité, aby ste nemali pohlavný styk, ak máte LGV alebo inú pohlavne prenosnú infekciu, kým prostredníctvom nasledujúcich testov nepotvrdíte, že infekciu už nemáte.

Mali by sa tiež testovať a liečiť sexuálni partneri, s ktorými ste v poslednej dobe mali sex.

Pri kontakte s LGV sa môžete znova nakaziť, aj keď ste boli úspešne liečený. Ak sa tomu chcete vyhnúť, uistite sa, že boli všetci vaši sexuálni partneri testovaní a liečení. Správne a dôsledné používanie kondómov môže zabrániť infekcii chlamýdiami a mnohým ďalším sexuálne prenosným infekciám.