Injekcia vrások - Kyselina hyalurónová a autológny tuk ako alternatíva k liečbe vrások Botox® -

Omladenie tváre pomocou injekcií do vrások už roky rastie. Na rozdiel od chirurgických zákrokov, ako je klasický facelift, sú injekčné terapie spojené s pomerne malým rizikom a malými prestojmi. Okrem prostriedku proti starnutiu botulotoxínu (skrátene Botox®) sa pri minimálne invazívnej liečbe vrások používa aj kyselina hyalurónová a vlastné tukové bunky tela. Pretože botulotoxín je neurotoxín, pacienti si často kladú otázku, či injekcie do vrások s kyselinou hyalurónovou alebo s autológnym tukom predstavujú šetrnejšiu a možno bezpečnejšiu možnosť liečby. V nasledujúcom ukážeme príslušné oblasti použitia, podobnosti a rozdiely rôznych aktívnych zložiek.

Čo je to takzvané ošetrenie výplňou?

Kyselina hyalurónová a autológny tuk sa tiež nazývajú „plnivá“. Sem možno zahrnúť aj ošetrenie autológnou krvou (zdvíhanie upírov). Pojem „výplň“ pochádza z angličtiny a znamená niečo ako „výplň“. V skutočnosti sa pomocou ošetrenia výplňou alebo vstrekovaním vrások nežiaduce vrásky vyhladia ich vyplnením alebo zdvihnutím zvnútra. Z tohto dôvodu sú výplne vhodné aj na nahradenie stratenej štruktúry a na to, aby jednotlivé oblasti tváre vyzerali opäť pevnejšie. Používajú sa tiež na zväčšenie pier a kontúrovanie. Okrem oblasti tváre sa môžu výplne použiť aj na intímne chirurgické ošetrenie (korekcia stydkých pyskov, injekcie bodu G). Aj mierne zväčšenie pŕs sa dá dosiahnuť pomocou vlastných tukových buniek tela. V prípade autológnej úpravy tuku sa hovorí aj o lipofillingu, ktorý sa dá voľne preložiť ako „vnášanie tuku“.

Vlastnosti a výhody kyseliny hyalurónovej

Ako plnivo sa kyselina hyalurónová vyznačuje predovšetkým schopnosťou viazať relatívne veľké množstvo kvapaliny. To znamená, že je schopný nielen vyhladiť vrásky a dodať regiónom viac plnosti, ale má tiež pozitívny vplyv na vlhkosť pokožky. Injekcia kyseliny hyalurónovej môže tiež zlepšiť štruktúru pokožky a prispieť k zdravému a sviežemu prírodnému vzhľadu.

Ľudské telo má prirodzený prísun kyseliny hyalurónovej. Tkanina okrem iného zaisťuje pružnosť a pružnosť pokožky. Aj keď sa v injekčných striekačkách s kyselinou hyalurónovou používa synteticky vyrobená kyselina hyalurónová, je veľmi podobná tej, ktorá sa prirodzene vyskytuje v tele. To tiež znamená, že telo toleruje aktívnu zložku - rovnako ako prírodnú kyselinu hyalurónovú - a časom ju opäť odbúrava.

Injekcia vrások ponúka možnosť pomaly sa priblížiť k požadovanému výsledku alebo vzhľadu alebo „vrátiť späť“ dosiahnuté výsledky. Ak pacienti nie sú spokojní s dosiahnutým výsledkom alebo sa chcú vrátiť k pôvodnému vzhľadu z iných dôvodov, môžu jednoducho počkať, kým sa v tele nerozloží kyselina hyalurónová. Je tiež možné rozpustiť zavedenú kyselinu hyalurónovú pomocou enzýmu nazývaného hyláza. Všetky tieto spôsoby liečby by však mali byť prenechané odborníkovi - špecialistovi na plastickú a estetickú chirurgiu alebo špecialistovi na dermatológiu - aby sa riziko komplikácií udržalo čo najnižšie.

Výhody liečby autológnym tukom

Druhým variantom liečby plnidlom je vstrekovanie autológneho tuku. Podobne ako pri injekcii vrások s kyselinou hyalurónovou, aj pri tejto metóde sa používa veľmi prírodná výplňová látka, a to vlastné tukové bunky tela. Pri tejto forme liečby sú inkompatibility alebo odmietavé reakcie prakticky vylúčené. Metóda je však podstatne zložitejšia ako injekcia s kyselinou hyalurónovou, pretože na odstránenie tukových buniek je nevyhnutná operácia vo forme liposukcie. Po príprave a vstrekovaní tukových buniek sa uzdravia do okolitého tkaniva a vyhladia tak vrásky, ktoré sú vnímané ako nepríjemné, ich vyprázdňovaním zvnútra von.

Nie je možné zaručiť, že všetky transplantované tukové bunky budú rásť spolu s existujúcim tkanivom - niektoré budú znova rozložené v tele, kým sa nebudú môcť uzdraviť. Skúsenosti ukazujú, že toto percento je veľmi nízke, ale stále to môže znamenať, že je potrebných niekoľko individuálnych ošetrení, kým sa nedosiahne požadovaný výsledok. Tukové bunky, ktoré sa uzdravili do tkaniva, sa nevstrebávajú, takže metóda autológneho tuku dosahuje veľmi dlhotrvajúci výsledok.

Odkiaľ pochádza autológny tuk?

Tukové bunky použité na metódu autológneho tuku sa pacientovi odstránia bezprostredne pred ošetrením. Pretože tukové bunky nemôžu byť zmrazené a skladované, odstránia sa „čerstvé“ bunky pred každým injekčným ošetrením. Tukové bunky sa získavajú pomocou klasickej liposukcie. Vhodnými darcovskými zónami sú oblasti, ktoré majú často prebytočné a ľahko lokalizovateľné tukové usadeniny, napríklad brucho, boky, zadok, stehná, nadlaktie a chrbát. Injekcia vrások s autológnym tukom ponúka ďalšiu výhodu v tom, že nielen určitej oblasti tela je možné získať plnosť, ale zároveň je možné znížiť nepríjemné hromadenie tuku v záujme zachovania harmonickej siluety tela.

Kedy dáva Botox® zmysel a kedy sú vhodné plnivá?

Na začiatku vyvstávala otázka, či by kyselina hyalurónová a autológny tuk mohli byť alternatívou k Botox®. Rovnako ako botulotoxín, tieto dve látky predstavujú spôsoby redukcie vrások, ktoré sú vnímané ako nepríjemné. Ich oblasti použitia a spôsoby pôsobenia sú však odlišné.

Botulotoxín je liek, ktorý si vyberú, keď si pacienti chcú upraviť vrásky na tvári. Tento typ vrások je spôsobený napätím tvárových svalov v kombinácii s prirodzeným procesom starnutia pokožky. Keď sa pružnosť a pružnosť pokožky časom zmenšujú, môžu sa objavovať a prehlbovať vrásky spôsobené pohybom svalov. Tieto stopy času sú zreteľné najmä v oblasti čela, okolo očí a okolo úst. Botulotoxín inhibuje svalovú aktivitu a tým zaisťuje, že príslušné svaly nemôžu byť napnuté, čo znamená, že vrásky nie sú aktivované.

Naproti tomu kyselina hyalurónová a autológny tuk neovplyvňujú fungovanie svalov. Sú skôr možnosťou liečby vrások a štrukturálnych deficitov spôsobených gravitáciou. Ošetrenie výplňou preto spravidla nie je alternatívou ani náhradou botulotoxínu, ale obe metódy spoločne dopĺňajú škálu ošetrenia vrások bez chirurgického zákroku a sústreďujú sa na rôzne oblasti použitia.

Malou výnimkou, pri ktorej je možné použiť obe liečebné metódy, je napríklad vyhladenie glabelárneho záhybu (ryhy čiar) medzi obočím: Ak je to veľmi hlboké, môže byť vyplnené kyselinou hyalurónovou, ale zároveň sú svaly dočasne paralyzované botulotoxínom, na zníženie ďalšej aktivácie a tým aj prehĺbenia záhybu.

Oblasti použitia injekcie vrások

Existuje mnoho oblastí tela, pre ktoré je injekcia vrások možnosťou.

Glabelárny záhyb/zamračený záhyb
Vranove nohy
kruhy pod očami
Nasolabiálne záhyby
Záhyby marionet
Vrásky na perách
Vrásky na krku
Decolleté vrásky

Kyselina hyalurónová sa ďalej používa v nasledujúcich oblastiach:

Omladenie ruky
Zväčšenie pier
Objem líca
Korekcia/zvýraznenie obrysov tváre (prestavenie čeľustí vpadnutých oblastí, ako sú líca a „visiace líca“)
Kvapalný lifting tváre (reštrukturalizácia kontúr tváre pomocou cielených injekcií s kyselinou hyalurónovou, prípadne kombinovaná s liftingom nití)

Ceny za injekciu do vrások

Na našej klinike môžeme poskytnúť pacientovi presný odhad nákladov až po dôkladnom vyšetrení a vytvorení koncepcie individuálnej liečby. Pretože ceny za injekcie do vrások sa môžu u jednotlivých pacientov líšiť. Okrem iného závisia od toho, do ktorej oblasti sa vstreknú injekcie, aké množstvo účinnej látky je potrebné, či sa ošetrenie uskutoční kyselinou hyalurónovou alebo autológnym tukom a či je potrebná ďalšia anestézia. Často to nie je potrebné, pretože takmer všetky prípravky s kyselinou hyalurónovou už obsahujú lokálne anestetikum.

Účinok a trvanlivosť kyseliny hyalurónovej a autológneho tuku

Injekcia vrások s kyselinou hyalurónovou rýchlo prinesie viditeľné výsledky. Ihneď po podaní injekcie sú oblasti ošetrenia niekedy trochu opuchnuté. Skúsenosti ukazujú, že nárast objemu a efekt vyhladenia vrások sa dostavil okamžite. Ak dôjde k opuchu, zvyčajne za krátky čas opäť ustúpi, takže je možné výsledok vyhodnotiť asi po troch až štyroch dňoch. Väčšina pacientov je už spoločensky prijateľná nasledujúci deň liečby.

Na druhej strane pri metóde autológneho tuku môže telo po injekcii opäť rozložiť niektoré tukové bunky, takže konečný výsledok je možné s istotou posúdiť až po niekoľkých týždňoch. Namiesto toho sa tukové bunky, ktoré sa hoja v tkanive, štiepia veľmi pomaly a výsledok je dlhotrvajúci.

Pre dlhotrvajúci výsledok injekcie s kyselinou hyalurónovou by sa ošetrenie malo raz ročne osviežiť. Kyselina hyalurónová zvyčajne zostáva v tele osem až 16 mesiacov, kým sa nerozloží alebo čiastočne premení na kolagén.

Možnosti a limity liečby vrások bez operácie

Minimálne invazívna injekcia do vrások je veľmi efektívnym a porovnateľne šetrným spôsobom, ako obmedziť nepríjemné zmeny tváre, krku, dekoltu a rúk súvisiace s vekom. Pacienti by si však mali pamätať aj na to, že nepredstavujú bezvýhradnú alternatívu k chirurgickým zákrokom. V niektorých prípadoch sú tvárové liftingy stále metódou voľby omladenia tváre, napríklad keď je potrebné odstrániť prebytočnú pokožku. Okrem toho možno operatívne a neoperačné metódy často ľahko navzájom kombinovať, aby sa dosiahol optimálny výsledok.