Inkompatibilita krvných skupín u novorodencov
Aká je nezlučiteľnosť krvnej skupiny?
Inkompatibilita krvných skupín nastáva, ak má matka a dieťa odlišné krvné skupiny.
Materské protilátky (špeciálne proteíny v cirkulujúcej krvi) vstupujú do krvi plodu počas tehotenstva. Môžu ničiť červené krvinky plodu rýchlejšie ako zvyčajne a môžu spôsobiť žltačku a anémiu u dieťaťa.
Prečo sa to deje?
Existuje niekoľko spôsobov, ako môže byť krv matky a novorodenca nezlučiteľná.
Inkompatibilita AB0: Najčastejšie sa vyvíja u novorodencov, ktorých matky sú krvnej skupiny 0 a majú dieťa s inou krvnou skupinou, ako sú A, B alebo AB.
Inkompatibilita s Rh: Rozdiely spôsobuje určitý proteín (v krvi) nazývaný Rh faktor.
Choroba Rhessus sa vyvíja, keď je matka Rh negatívna a má Rh pozitívne dieťa.
Inkompatibilita v iných podskupinách: Najbežnejšími faktormi medzi krvnými podskupinami sú D, C, c, E a e. Medzi ďalšie neobvyklé antigény patria Kell, Duffy a ďalšie.
Aké sú príznaky nekompatibility krvi
V niektorých (najťažších) prípadoch je možné nezlučiteľnosť zistiť ešte pred narodením dieťaťa. Tieto deti sú počas tehotenstva sledované a monitorované tímom matiek a plodov .
U najbežnejších (menej závažných) prípadov nekompatibility sa prvé príznaky objavia po narodení. Spočiatku môže dôjsť k zvýšeniu prebytočného bilirubínu v krvi dieťaťa, čo vedie k žltačke (zožltnutiu kože). V niektorých prípadoch sa u dieťaťa vyvinie anémia (nízka hladina krviniek/červených krviniek). Medzi príznaky anémie u detí patrí bledá pokožka, únava, nesprávna strava a rýchle dýchanie.
Ako liečiť nezlučiteľnosť krvi
Väčšina liečebných postupov sa vykonáva postnatálne. Žltačka je liečená fototerapiou (špeciálne modré svetlo).
Ak je žltačka veľmi závažná, dieťa môže potrebovať ďalšie kŕmenie alebo hospitalizáciu v TINN pre intravenózne podanie tekutín. Anémia sa sleduje pravidelnými krvnými testami a v niektorých prípadoch je potrebná špeciálna transfúzia krvi.
Aké krvné testy sú potrebné
Bilirubín (ako indikátor žltačky) a počet červených krviniek/buniek (nazývaných hemoglobín alebo Hb). Niekedy sa sleduje počet retikulocytov - indikátor aktívnej produkcie červených krviniek/buniek vašim dieťaťom.
Tam, kde sa po prepustení odoberajú vzorky krvi
Pred prepustením pediatr/neonatológ odporučí vášmu dieťaťu plán krvných testov. Tieto úrody sa budú pokiaľ možno robiť na klinike vo vašom meste. Niekedy je možné bilirubín monitorovať transkutánnymi monitormi, tj bez odberu krvi.
Ako získam výsledky
Výsledok krvných testov skontroluje váš lekár, ktorý tiež odporučí potrebnú liečbu.
Koľko krvných testov je potrebných
Na kontrolu účinku fototerapie môžu byť potrebné pravidelnejšie krvné testy.
V niektorých prípadoch môžu protilátky zostať v obehu dieťaťa niekoľko týždňov. Drvivej väčšine detí však po prepustení z nemocnice stačí iba niekoľko vzoriek krvi (približne každé 2 týždne).
Čo môžu robiť rodičia
Uistite sa, že váš novorodenec podstúpi tieto krvné testy podľa odporúčaní. Pozorne sledujte, či sa u vášho dieťaťa nevyskytujú príznaky anémie, a v prípade potreby informujte svojho lekára alebo pediatra.
Kde môžu rodičia požiadať o pomoc
Rodičia môžu na konzultáciu zavolať svojho rodinného lekára alebo pediatra. Ak nemôžete kontaktovať vyššie uvedený zdravotnícky personál, zavolajte do detskej nemocnice v oblasti, kde žijete.