Inkompatibilita Rh v tehotenstve
V tejto časti nájdete informácie určené výhradne rodinným lekárom, aby sa uľahčila komunikácia s pacientmi v súvislosti s najbežnejšími chorobami hlásenými v ordinácii rodinného lekára. Informácie poskytované www.formaremedicala.ro sú určené na zlepšenie, nie na nahradenie vzťahu medzi pacientom a jeho lekárom.
Nekompatibilita ABO a Rh v tehotenstve
Čítajte viac: https://www.formaremedicala.ro/educatie-pacienti/incompatibilitatea-abo-si-rh/
Nekompatibilita ABO a Rh je to dôležitý prvok pri sledovaní vývoja tehotenstva u tehotných žien. Existujú situácie, kedy telo matky môže vytvárať protilátky proti vlastnému dieťaťu. Je o nezlučiteľnosť medzi krvou matky a dieťaťa v maternici.
Aké sú príčiny nekompatibility Rh v tehotenstve?
Krvné skupiny O, A, B a AB sa stanovujú na základe prítomnosti alebo neprítomnosti určitých špeciálnych proteínov A a B na povrchu červených krviniek. Tí v skupine O tieto proteíny nemajú, tí v skupine A majú proteín A, tí v skupine B majú proteín B a tí v skupine AB IV majú oba proteíny.
Ďalšia bielkovina, tzv faktor Rhesus (Rh) určuje rozdelenie obyvateľstva na Rh pozitívny alebo negatívny. Pretože gén, ktorý určuje prítomnosť proteínu Rhesus, je prítomný u 85% populácie, 85% ľudí je Rh pozitívnych.
Ako sa prejavuje nekompatibilita Rh v tehotenstve? Keď ideme k lekárovi?
Všetci vieme, že nie je dobré prijímať krv od ľudí s inou krvnou skupinou ako je tá, ktorú máme. Preto je v prípade nehôd, pri krvácaní, prvou vecou pred transfúziou stanovenie krvnej skupiny pacienta.
Ak osoba dostane krv, ktorá obsahuje iné bielkoviny skupiny ako jej vlastná krv, vytvorí si protilátky proti „cudziemu“ proteínu a vytvorí sa z neho špeciálny typ „alergie“ na tento proteín. Napr ľudia s krvnou skupinou A nemajú proteín B. Ak by dostal krvnú transfúziu patriacu do skupín B alebo AB, ktoré obsahujú proteín B, dostal by sa inkompatibilná reakcia (ťažká alergia) na proteín B, ktorá by mohla viesť dokonca k smrti.
Problémy s "Rh" sa vyskytujú iba počas tehotenstva. Ak má Rh negatívna matka Rh pozitívne dieťa, matka môže „reagovať“ na krv dieťaťa a môže vytvárať protilátky proti Rh. Ako obvykle, krv matky neprichádza do styku s krvou dieťaťa až počas pôrodu, prvé dieťa nie je ovplyvnené, zvyčajne touto nezlučiteľnosťou.
Rh negatívna matka, ktorá má Rh pozitívneho manžela, môže porodiť Rh pozitívne dieťa v 85% prípadov a Rh negatívne dieťa v 15% prípadov.
Ak je dieťa Rh negatívne, rovnako ako matka, nemá to význam pre ďalšie pôrody. Ale ak je dieťa Rh pozitívne (rovnako ako otec), môže svoju matku (Rh negatívne) imunizovať anti-Rh protilátkami pri prvom pôrode, ako je to v prípade transfúzie krvi Rh pozitívneho.
Ak má matka ďalšie Rh pozitívne deti, koncentrácia materských anti-Rh protilátok sa výrazne zvýši.
Materské anti-Rh protilátky budú počas nasledujúcich tehotenstiev prechádzať cez pupok u detí a budú sa vytvárať poškodenie červených krviniek a ťažká anémia.
Ničenie červených krviniek v krvi dieťaťa spôsobuje hromadenie pigmentu nazývaného bilirubín vo veľkom množstve. ktoré môžu spôsobiť žltačku (žltačku) s poškodením mozgu s paralýzou, slepotou, hluchotou a poruchou intelektuálneho vývoja.
Niekedy úloha sa „prestáva vyvíjať“ zvyčajne po 28. týždni. Po dokončení tehotenstva sa dieťa narodí intenzívne žlté a má obrovskú pečeň a slezinu. Paralelne, dieťa trpí ťažkou anémiou, ničením červených krviniek.
Pomôžte lekárovi so správnou diagnózou!
Je veľmi jednoduché pomôcť diagnóza nekompatibility Rh v tehotenstve. Stačí zájsť za rodinným lekárom a urobiť triviálny rozbor. Za tehotné ženy krvné skupiny prepláca poisťovňa, takže analýza je bezplatná.
Čo môžeme robiť doma?
Inkompatibilita Rh v tehotenstve nevyžaduje osobitnú pozornosť doma. Stačí, aby rodinný lekár správne sledoval vývoj tehotenstva. Viac podrobností nájdete v téme sledovania tehotenstva.
Prítomnosť určitej skupiny krvi vôbec nie je znakom choroby, je to normálna vec, bez ohľadu na skupinu, rovnako ako farba vlasov alebo očí, existujú prvky, ktoré sa dedia a prenášajú ďalej. Preto by sme nemali považovať jednu krvnú skupinu za „lepšiu“ alebo „horšiu“ ako iná.
Je dobré poznať obe krvné skupiny (ABO a Rh), a to pre situácie, keď existuje nekompatibilita. V prípade transfúzie (krv podaná pacientovi) sa vždy bude brať do úvahy krvná skupina.
Rozbor krvných skupín je to hotové veľmi rýchlo (sekundy) a nemusíme sa báť, že momentálne občiansky preukaz neodovzdáme. Navyše, keď je podanie krvi veľmi urgentné, až kým nie je známa nevyhnutná krvná skupina, možno použiť krv zo skupiny O (I), ktorá môže byť darcom pre kohokoľvek.
Informácie o liečbe
Anémia a prebytok bilirubínu môžu byť korigované exanguino-transfúziami, bezprostredne po narodení alebo dokonca v „lone matky“ (nahradenie vlastnej krvi inou krvou cez pupočnú šnúru). Žltačka zmizne vystavením ultrafialovému svetlu ihneď po narodení. Metóda mení nebezpečný bilirubín na netoxický pre mozog.
Rh negatívne ženy môžu dostať injekciu anti-D globulínu v 28. - 32. týždni tehotenstva alebo najneskôr do 72 hodín po narodení Rh pozitívneho dieťaťa. Po senzibilizácii na proteín D nemá injekčný globulín žiadny účinok. Imunoglobulíny D by sa mali Rh tiež podať v prípade potratu, mimomaternicového tehotenstva alebo po odbere plodovej vody (amniocentéza).
Tento imunoglobulín sa dnes nachádza v Rumunsku, Poisťovňa ju, bohužiaľ, neprepláca a matky si ju musia kúpiť v lekárňach. Jeho včasná injekcia šetrí matku aj budúce dieťa pred komplikáciami.
Dôležité!
Tehotné ženy by mali ísť k rodinnému lekárovi so svojimi manželmi, aby zaznamenali tehotenstvo a stanovili krvnú skupinu ABO a Rh, povinné podmienky pre zdravie matky a budúcich detí.
Spravidla, Nekompatibilita skupiny ABO predstavuje menej problémov ako nekompatibilita HR, po ňom však musia nasledovať pravidelné analýzy.
Je tiež potrebné zdôrazniť, že prítomnosť obidvoch nekompatibilít zmierňuje účinky a NES zvýrazňuje ich, ako by si človek na prvý pohľad myslel.
Články na podobné témy: